中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
泌尿外科
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复发分为两种情况，一种是远处转移，一种为局部复发。如果采用根治性肾切除，患者远处转移及局部复发概率都非常低，基本接近零。对于肾部分切除的患者，远处转移风险非常低。局部复发风险有文献报道在0%-7%，实际也有部分病人做肾部分切除后，局部复发风险在0.6%左右。总体而言，局部复发或远处转移风险均非常低。
小于3cm的肾癌实际在临床分型是T1A，具体为Ⅰ期肿瘤。对于这部分肿瘤通常采用手术治疗，手术方式分为两种，一种是根治性肾切除，另一种是保留肾单位手术，即肾部分切除术。对于这部分患者而言，预后非常好，复发几率相对较低。
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"小于3cm的肾癌，它是早期发现的肾癌。这种情况，它的临床分期可能就是T1期。这种类型的肾癌，根治性的肾切除手术后，局部复发率1%-2%。手术后效果非常好，死亡率非常低。对于这种类型的肾癌，手术后，绝大多数可以达到临床治愈。建议，如果发现是小于3cm的肾癌，可以行肾部分切除，或者根治性的肾切除。这种手术后，5年、10年，有效生存率分别达到95%，90%以上。建议发现后，早期手术是最佳选择。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/04收听(42249)
肾癌和其它全身肿瘤是一样的，都存在肿瘤的生物学特性，就是复发和转移。对于肿瘤的复发，尤其是肾癌... 刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/07播放(88655)
肾癌和其它全身肿瘤是一样的，都存在肿瘤的生物学特性，就是复发和转移。对于肿瘤的复发，尤其是肾癌...
刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/07播放(88655)
"肾癌是肾细胞癌的简称，在泌尿系统恶性肿瘤中的发病率仅次于膀胱癌。直径3cm的肾癌属于T1期，除了看直径大小之外，还要看有没有淋巴结转移和远处转移。如果没有淋巴结转移，也没有远处转移，属于比较早期的，也就是一期的。直径小于3cm的早期肾癌患者，手术局部复发率是0%-3%，所以首选是手术治疗，根治性肾切除。手术之后一般不需要作辅助治疗，可以定期观察、随访，治疗效果很好。所以，定期健康体检，有问题早发现、早治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/09收听(52571)
临床中对于＜4cm的肾癌分期为T1a期，此类肾癌患者经过积极治疗后多数可达到治愈目的，患者5年... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/09/07播放(79035)
临床中对于＜4cm的肾癌分期为T1a期，此类肾癌患者经过积极治疗后多数可达到治愈目的，患者5年...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/09/07播放(79035)
"小于3cm的肾癌在临床分期叫做小肾癌，叫做T1A，T1A期的肾癌应该说是发现比较早期的状态的肾癌，目前国内外的资料中T1A期肾癌的3年和5年的疾病复发的发生率有一些差别，国内现在发病率应该比国际上的资料统计稍高，根据2013年国内的资料统计，T1A期的肾癌在术后5年的时候，会有接近70%的复发率和转移率。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/27收听(56663)
晚期肾癌是一定会转移的，主要通过血源性转移、淋巴途径转移以及周围组织浸润转移。从病理性质来说，... 朱蜀侠│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(62654)
晚期肾癌是一定会转移的，主要通过血源性转移、淋巴途径转移以及周围组织浸润转移。从病理性质来说，...
朱蜀侠│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(62654)
"肾癌的复发率在肾癌里面有80%左右的患者是透明细胞癌，还有颗粒状细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌等等。透明细胞癌分三种，Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级的患者其实只有10%左右，有可能会发生复发和转移。Ⅱ级可能有20%-30%，Ⅲ级可能有30%-40%。越高的患者复发率和转移的概率越高，因此一定要跟医生了解一个级别。如果没有做病理的级别的判断，最好请比较好的病理科的医生诊断，这样对后面的预后判断有一个指导。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(82178)
肾癌根治术后的复发率，可能要分几个方面进行考虑。如果早期发现肾癌，相对于其他肿瘤，比如肝癌、胰... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/13播放(60172)
肾癌根治术后的复发率，可能要分几个方面进行考虑。如果早期发现肾癌，相对于其他肿瘤，比如肝癌、胰...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/13播放(60172)
肾癌对放化疗不敏感，发现越早，生存率越高。肾癌复发率与肿瘤分期有关：1、早期肿瘤... 刘百川│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(86470)
肾癌对放化疗不敏感，发现越早，生存率越高。肾癌复发率与肿瘤分期有关：
1、早期肿瘤...
刘百川│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(86470)
"肾癌的复发率是非常高的。许多肾癌患者及其家属，都认为手术、放化疗以后，肾癌就可以治愈，这是不可能的。肾癌经过传统治疗，5年生存率约为50%。放疗以后，5年累计的复发率约占25%，其转移率约占20%。因此，如何减少患者的复发率和转移率，从而减少病死率，是提高肾癌患者生存率的关键。肾癌患者必须进行相应的巩固性治疗，比如肾患者手术以后，建议患者口服靶向药物治疗，可以巩固疗效。建议患者要保持良好的心态，积极的配合医生治疗，定期进行复查。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(17101)
关于肾癌复发率是否高这个问题是一个综合的考虑，跟肿瘤的大小、分期等因素都有关系。而且跟肿瘤的性质，比如和哪种类型的细胞有关系。比如某些少见的恶性度极高的肿瘤，在手术之后，复发率是比较高的。通常来讲临床最常见的一些肿瘤，比如透明细胞癌，无论做肾癌根治术或者肾部分切除手术之后，复发率并不太高，所以复发还跟后续的一些治疗有关系的，比如是否根据分期来应用一些相关的辅助治疗，比如生物治疗、靶向治疗等等都有关系。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(76370)
肾癌复发率的高低和肿瘤的大小、病情分期、肿瘤细胞的类型以及治疗方法等有密切联系，需要综合评估。... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/13播放(70838)
肾癌复发率的高低和肿瘤的大小、病情分期、肿瘤细胞的类型以及治疗方法等有密切联系，需要综合评估。...
2016/09/13播放(70838)
"肾癌的复发率需要从各个方面来综合的考虑，不同肿瘤的分期分级、不同的肿瘤细胞类型、恶性程度的高低以及治疗方法不同，都可能影响肾癌复发的概率。一般来讲，临床上早期的肿瘤，恶性程度比较低的肿瘤，手术之后的复发率不会很高。如果是中晚期的肾脏肿瘤，恶性程度又是比较高的，相对而言，手术之后的复发率会高一些。而且术后的复发概率跟手术之后需要采用相关的治疗也有关系，比如术后需要采取正确的免疫治疗或者靶向药物治疗等。"
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(70526)
"对于肾脏恶性肿瘤的分期，目前采用的是AJCC和国际抗癌联盟推荐的TNM分期标准。在肾癌的分期标准中，恶性肿瘤小于7cm，肿瘤局限于肾脏，没有区域淋巴结转移，则提示为早期肾癌。对于肿瘤3cm以内的肿瘤，其大小小于7cm，可以视为相对早期肿瘤，但是仍然要求其局限于肾脏组织以内，没有侵及肾上腺，以及肾脏周围组织，没有侵及肾脏包膜。此外对于3cm的肿瘤并没有提示是否有区域淋巴结的转移，因此不能以单纯3cm的肿瘤来提示是否是恶性肿瘤的早期阶段。但是对于肾脏肿瘤，一般3cm的肿瘤较少出现周围肿瘤的侵袭，以及淋巴结转移，多数情况下3cm的肿物，可以视为临床的早期肿瘤。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/02收听(99252)
3cm肿瘤属于早期肾癌，若肿瘤没有出现远处转移，也没有出现区域淋巴结转移，通常需按肿瘤大小进行... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(64942)
3cm肿瘤属于早期肾癌，若肿瘤没有出现远处转移，也没有出现区域淋巴结转移，通常需按肿瘤大小进行...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(64942)
"根治性肾切除术局部复发率一般是1%—2%，这样的复发率算是比较低的复发率，这是对肾癌发现比较早、手术比较早、分期比较早的患者来讲的。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(44989)
"Ⅱ级肾癌属于癌症的早期，手术后复发的概率不高。早期的肾癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的肾癌病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(10125)
肾癌术后复发率较低，一般不会出现复发。如果是早期发现的肾癌，通过手术治疗完全可以达到临床治愈的... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(97843)
肾癌术后复发率较低，一般不会出现复发。如果是早期发现的肾癌，通过手术治疗完全可以达到临床治愈的...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12播放(97843)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌第一期属于肾癌的早期，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，将身体里边的癌细胞彻底的切除干净，一般情况下手术后复发的几率比较低，五年的复发几率1%左右，十年复发的几率5%以下。早发现、早诊断、早治疗使治愈肾癌的主要方法，中晚期的肾癌病人通过积极的治疗可以延长患者的寿命。但是对于中晚期的癌症的病人彻底治愈的可能性不大，通过保守治疗可以控制病情，减轻症状，延长寿命。"
2020/04/28收听(51278)
"肾癌术后的复发就是肾癌根治手术以后肿瘤是不是有转移，与肿瘤的本身的大小、恶性程度等有关系。如果肿瘤的恶性程度不高，我们做肾癌根治手术的时候它没有出现明显的转移，那么这种情况它的复发率是非常低的，可能在10%以下。如果这个病人本身有一定的转移，或者肿瘤本身的恶性程度比较高，它的复发率就相对比较高了，可能有的要达到30%左右。复发以后，我们还是要去做一些靶向治疗。因为我们一般的透明细胞癌对于放疗、化疗都不敏感，因此目前来讲，靶向治疗是最好的一种治疗方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(35198)
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