中国中医科学院西苑医院
口腔科
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如果患者没有明显的血液方面疾病，早上起来口里面有血一般是牙龈或牙周炎症造成牙龈刺激性出血。
牙龈发炎主要是患者口腔清理不净，造成食物存积，时间过长会造成菌斑或形成牙石。牙石长时间附着在牙面上，有时会刺激牙龈，使牙龈红肿。当受到外界刺激时，牙龈就会出血。
有时在刷牙或咬苹果后也会出现出血情况，应及时到医院进行牙周检查。如果有很明显的炎症或牙石，应该做口腔洁治或刮治处理，可以用消炎药物对炎症进行控制，也可以用漱口水对局部进行消炎处理。炎症消退后，牙龈出血的现象就会得到较好的解决。
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"早晨起来嘴流血，有可能是以下原因：1、慢性牙龈炎症，在牙龈发炎的时候，体积会增大、水肿。另外，牙龈组织里面的毛细血管会发生扩张，所以在触碰或者敷压的时候，有可能使牙龈里面的毛细血管发生破裂而出现出血的现象，这时在早晨起来，嘴里有可能有陈旧性血液。2、有可能是咽部疾病，如果有慢性的咽炎，咽部黏膜下的小毛细血管也可以发生破裂，出现出血的现象。所以如果早上起来嘴流血，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看是否牙龈的炎症。如果有的话需要进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整。回家以后要好好刷牙，在每餐后和睡觉前都认真刷牙，去除了牙龈的炎症，早晨起来不出血了。如果牙龈没有问题，建议到正规医院的耳鼻喉科进行检查。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(20932)
"早上起床口里面有血，首先考虑的原因是由口内牙龈发炎所导致。牙龈发炎以后，局部的血管脆性增大，当睡眠时无意识的张口睡觉或者是呼吸导致口腔内干燥，发炎的牙龈会出血，这种陈旧性出血在口腔内，导致早晨起床时才发现口里面有血。这时候诊断需要去口腔科来进行，检查的医生检查时，会发现口腔内有多量的菌斑和牙石，牙龈红肿，探诊出血，基本上就可以诊断。早上起床时口里面有血，在排除了牙龈发炎等情况以外，也有可能是鼻炎所导致。当鼻黏膜干燥时，有可能出现血性分泌物，这种陈旧性血液也会经过口腔吐出来，所以也会造成病人感觉到早晨起床后口里有血的现象。排查了鼻炎以后，还可能是消化道出血，所以当发现早上起床口里面有血时，需要去口腔科就诊、排查，再检查是否有鼻炎，最后再怀疑是消化道出血这样的顺序。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/08收听(18216)
"口腔内有血有以下可能：第一、最有可能的原因是患上了慢性的牙周炎，慢性牙周炎比较典型的症状就是牙龈自发性的出血，主要是在早晨时，在刷牙或者吐吐沫时发现口腔内有血。这时可以及时的到牙周科就诊，让医生进行检查。如果确实因为牙结石积累较多导致牙龈红肿、溢脓、出血，甚至出现了牙槽骨的流失，就要及时的进行系统的牙周治疗，等到牙周炎症消失以后出血的现象自然就会痊愈。第二、口腔流血千万不要忽视，是不是鼻腔里流血导致的。如果鼻腔里经常有血，患者一定要提高重视，及时到耳鼻喉科就诊明确诊断，必要时拍摄一个鼻腔的CT。第三、口腔内有血，还是要检查咽部、消化系统以及气管是否有不适的症状。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(17423)
口腔里有血，有可能是口腔内出血所导致。常见的原因有咬伤黏膜或者舌头，会导致口腔内有血。另外，也有可能是口腔内存在牙龈炎或者牙周病，在吸吮或者其他干燥等因素的刺激下，出现牙龈流血。这时候我们先可以去口腔科门诊进行排查，如果出现牙龈出血，需要对症进行局部的止血处理，进行压迫或者局部上药，叮嘱病人不要含漱，经过一段时间以后，出血现象可以止住。如果是由于咬伤导致口腔内出现伤口造成的出血，需要进行缝合。口腔里流血，先排查是否是口腔内出现。如果排查掉口腔，发现口腔内没有任何活动性出血的迹象，需要进一步排查是否为消化道出血或者鼻炎、鼻腔干燥导致的出血。
2021/05/08收听(68803)
睡觉起来口里有血建议患者去综合性医院检查血常规以及凝血四项，排除是否存在出血性疾病，例如白血病、血友病和凝血功能障碍等。如果患者有长期服用抗凝药物的习惯，例如阿司匹林、华法林等这些药物也可能会出现牙龈出血，早晨起来会觉得口里有血的情况。如果患者口腔卫生不佳，存在比较重的牙龈炎、牙周炎等也可能会导致牙龈出血，睡觉起来嘴巴里会有血的情况，建议患者去牙周科就诊并进行牙周基础治疗，去除口内牙结石、牙菌斑之后在日常生活中要维护良好的口腔卫生，认真刷牙并养成定期去医院检查口腔卫生，定期去医院进行超声波龈上洁治的习惯。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/16收听(36219)
口里发酸是口腔分泌异常、慢性胃部疾病有关。如果患者出现口腔方面疾病就会对口腔唾液腺造成影响，当唾液分泌异常时会导致唾液减少出现口腔干燥的现象，口腔里面的细菌发酵、食物产生酸性物质，所以患者容易出现嘴巴里面发酸。慢性胃部疾病常见的有胃炎、胃溃疡、动力不足，由于胃里面产生的胃酸比较少，所以容易出现食管反流的现象，胃部酸性物质反流进人体的口腔后导致口腔里面有一股酸味。如果不注意口腔的清洁、卫生，还会伴随有口臭，所以要及时到医院的消化内科进行检查，必要时考虑口服抑制胃酸类的药物，比如奥美拉唑治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(17548)
很多人的口腔都会有异味儿，如果出现上述情况要考虑是不是有口腔本身疾病，比如龋齿、牙周炎、牙龈脓肿都可能引起口腔异味，应该由口腔科专科医生来帮助诊断和治疗。还有一种可能性是消化系统都消化不良，如果消化不良可能会引起胃内潴留，在消化酶的作用下会引起口腔异味，因为消化道跟口腔是相通的，可能会有口臭的表现，这时可能需要使用改善消化不良的药物来帮助改善口臭。还有一种情况，比如口腔里的蛋白酶缺乏可能会引起口腔本身的疾病，比如腮腺肿瘤，消化道内的胃、胰腺肿瘤等导致酶的缺乏都会引起口腔异味。
刘晓│北京医院
2020/03/18收听(40514)
如果出现感觉口腔里发苦，应当检查看有没有胃病。往往有胃病的患者，或者是胆汁反流性的患者，可能会出现口苦的症状。因为幽门括约肌功能的失调，可能引起肠管内的胆汁反流入胃，然后再反流入口腔，因为接触到的胆汁，可以感觉到口苦的症状。还有检查有没有口腔问题，往往一些口腔问题也可以感觉到口腔发苦。所以实际上都是通过系统的检查，查明病因，进行针对性的治疗。也可以就诊中医，通过号脉，还有就是看舌苔，进行中药的调理，也是不错的选择。建议可以先做西医的检查，然后再就诊中医，通过综合调理达到治疗的目的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(83053)
口苦是一种自我的感觉，常自觉口腔里出现苦味，常见的原因是消化不良。进食过多而消化功能无法跟进的... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/12/18播放(75644)
口苦是一种自我的感觉，常自觉口腔里出现苦味，常见的原因是消化不良。进食过多而消化功能无法跟进的...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/12/18播放(75644)
"口腔里有异味可能有以下原因：一、牙龈的炎症或者牙周炎症，在牙龈或者牙周有炎症的时候，口腔内一些细菌会大量繁殖，这些细菌会利用牙颈部附着的食物残渣和软垢，分解产生含有臭味的气体，会使口腔当中形成异味，所以应该好好刷牙，如果刷牙的方法不正确或者刷牙的时机不正确，都会被这些细菌利用而产生异味。二、生理性口臭，由于夜间不能进食、语言、饮水，所以口腔自洁作用下降，口腔内脱落的上皮细胞和食物残渣就会被细菌利用，而产生臭味。三、消化道或呼吸道系统的疾病，也可以产生臭味，通过消化道或者呼吸道进入到口腔，使口腔里边有异味。"
2020/08/11收听(38980)
如果患者口中有异味，原因较多且复杂，具体如下：1、口腔卫生差：比如患者有龋病，存... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(96494)
如果患者口中有异味，原因较多且复杂，具体如下：
1、口腔卫生差：比如患者有龋病，存...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(96494)
早上鼻涕里有血主要有以下原因：第一种原因，有的患者有鼻腔炎症性疾病，常见的有急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等等相关疾病，诱发鼻腔黏膜的糜烂，容易使黏膜下的小血管破裂出血，这种出血与鼻涕混杂在一起。第二种原因，见于一些儿童，儿童有鼻腔误塞异物，异物在鼻腔局部的腐败、糜烂，诱发黏膜下的小血管出血，这种出血的时候多伴有鼻腔臭味。第三种原因，鼻腔出血见于一些患者有鼻腔肿瘤性疾病，比如有鼻腔内翻乳头状瘤、鼻腔出血性息肉、上颌窦癌、筛窦癌、嗅神经母细胞瘤、鼻咽癌等等相关的疾病，癌症局部糜烂、破溃形成的分泌物，与出血混杂在一起。第四种原因，有的患者有血液方面疾病，比如有严重的血小板减少、凝血因子缺乏、白血病、再障等等相关疾病，容易出现鼻腔出血，这种出血与鼻涕混杂在一起。第五种原因，有的患者有高血压等等疾病，由于血压的波动升高，导致鼻腔的血管破裂，从而发生出血的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/10/28收听(21231)
"早晨吐痰有血多数情况下是由于肺热没有及时清干净，残留的热在排痰的时候会热迫血络导致痰里带血，因为实热的时候不是急性的实热过程，多数是病到了后期热没有清干净，所以一般不至于有大咳血，但是反复的出血对呼吸道炎症的康复，也会造成不好的影响，因为出血的时候如果血没有及时排出来，被吸回肺里，就会导致更加严重的感染。在这种情况下应该多用化痰药，而不要剧烈咳嗽，如果没有化痰药，适当喝热水或者是倒一杯热水，对着热水杯吸气，让热的蒸汽吸到呼吸道里面，能减缓痰的干、黏，帮助痰顺利的出来，不要引发剧烈的呛咳，这样就能减少出血的危害。还有饮食要清淡一些，一般如果早晨有血，多数头天晚上的晚饭估计吃的味也比较重，像麻辣、鲜香的东西在有出痰或咳嗽的时候，尽量不要去触碰，吃的清淡一点，让肺里面的残痰早点排干净，热也就排完了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(77909)
"早上干咳有血，有可能是以下几方面原因引起的：一、如果是有慢性咽喉炎的患者，在熬夜、抽烟、喝酒之后，早上起床就有可能出现干咳有血。这是因为咽喉部位充血水肿，咳嗽时用力损伤了浅表的血管而导致的。二、还要考虑排除扩张或者肺结核，这类患者属于慢性支气管肺病。肺结核的患者，除了干咳有血之外，还会出现午后潮热，夜间盗汗、消瘦。而支气管扩张的患者平时可能痰液会比较多，容易出现细菌感染，出现发热等现象。三、如果长期早上干咳有血，伴有消瘦、胸痛、声音嘶哑，要考虑排除支气管或者肺部肿瘤的可能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(43532)
"口里吐痰有血要鉴别几个情况：1、有没有口疮，口疮因为有破溃的时候，在吐痰的时候可能有带着血。2、牙龈出血。有些人有慢性牙周炎，或者前一段时间吃了热性东西，以及比较辣或者咸的比较厉害的食物后有点上火，这样牙龈就容易出血。3、嗓子疼，嗓子经常咳，然后可以咳出血。4、还有鼻腔如果黏膜破了以后，在晚上躺着的时候比鼻子里面的血会倒流到嘴、咽喉这个地方，少量的血在白天早上起来嘴里往外一咳，有可能是带着血的。5、比较严重的就是肺里面或气道里面出血的，如果要是气道和肺里的出血要积极处理，而口腔、口鼻黏膜出血，一般都是能自己止住的。"
2020/03/06收听(52054)
"早晨起来口里有血，有可能是出现了牙龈炎、牙周炎的症状。牙龈炎和牙周炎，最典型的病症就是会出现牙龈出血，并且牙周炎会出现牙龈的退缩，也会出现化脓、牙龈红肿的现象，这时首先应该进行简单的洁治。洁治就是用超声波震荡的方式进行清洗，去除牙龈周围的牙结石和牙菌斑，去除了刺激因素以后，牙龈就能够逐渐的恢复健康。而牙周疾病一般还有龈下的牙结石，这时就需要使用龈下刮治的方法进行去除，同时建议在牙周袋内进行上药，如果牙齿有松动，这种情况下就需要进行牙齿松牙固定术，才能够保证牙齿正常使用。日常应该注意维护，平日应该早晚刷牙，并且要做到使用牙线和间隙刷，同时还需要定期的进行洗牙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(50515)
口里经常长溃疡，通常原因较复杂、较多，可能由于内分泌紊乱以及全身免疫系统下降，而可能会引起口腔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(93168)
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2023/06/01播放(93168)
口淡无味的感觉主要是脾比较虚，脾胃虚弱的病人可能会出现口淡无味、口渴而不欲饮等状况。中医认为脾... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/08播放(50355)
口淡无味的感觉主要是脾比较虚，脾胃虚弱的病人可能会出现口淡无味、口渴而不欲饮等状况。中医认为脾...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/08播放(50355)
"口里淡无味与炎症感染、脾气虚、感冒发热等因素有关，多数患者出现口淡无味是由于炎症的初期和消退期，消化系统还没有完全恢复，容易出现这方面的情况。尤其是大手术后恢复期或慢性消耗疾病病人，容易出现胃敏感性下降，引起口淡无味的表现。另外，从中医的角度来讲，人体出现脾气虚时会导致肝气郁结，引起胃气虚，所以也会出现食欲不振、身体乏力、消化不良等一些表现，导致患者出现口淡无味。除此以外，身体免疫力低下、受凉感冒、发热等情况，会对消化系统造成影响，引起胃部不舒服、精神状态差，摄入食物时会出现口腔乏味等一些临床表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(68686)
嘴里发干的常见原因如下：1、干燥综合征：如果检查口腔黏膜发现干燥、唾液少，同时出... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/08/05播放(85557)
嘴里发干的常见原因如下：
1、干燥综合征：如果检查口腔黏膜发现干燥、唾液少，同时出...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/08/05播放(85557)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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