北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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存在中耳积液的患者可通过以下方法进行治疗:
1、药物治疗:当中耳腔内出现积液后,患者可以使用鼻喷激素或生理盐水冲洗鼻腔,可以缓解咽鼓管堵塞。同时可使用排痰药物或促排药物,包括桉柠蒎、盐酸氨溴索等,可以使中耳腔内积液从咽鼓管引流出;
2、手术治疗:药物治疗无效的情况下,可以采用鼓膜穿刺或鼓膜置管术等手术方法将液体通过穿刺针抽出,还可通过鼓膜切开放置通气管,从通气管持续引流积液。
由于炎症,中耳腔内会出现液体积聚从而形成分泌性中耳炎,也称为渗出性中耳炎。由于咽鼓管通畅度下降、堵塞或功能不良,可以导致咽鼓管堵塞而引起中耳腔内负压,造成液体漏出或渗出到中耳腔内,从而导致患者出现耳朵闷、堵、听力下降以及耳鸣等症状。
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排出中耳积液的方法有保守治疗、中耳鼓室腔穿刺治疗或鼓膜置管治疗。通常分泌性中耳炎也叫鼓室腔积液,在临床上主要继发于感冒后,其主要原因是咽鼓管不通,咽鼓管不通继而引起中耳腔负压、鼓膜内陷、中耳黏膜水肿,继而有积液形成。该病初期可保守治疗,口服切诺或欧龙马,鼻腔外用达芬霖喷剂,减轻咽鼓管黏膜水肿,积液可自行排出。如通过以上方法积液不能排出,且病程超过3周,可以局部中耳鼓室腔穿刺抽液,积液也可排出。如反复中耳抽液,液体仍然存在,需选择中耳鼓室腔置管,排出中耳腔积液。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/23收听(20517)
"如果中耳腔内有积液,治疗如下:第一、分泌性中耳炎可以用黏膜收缩剂喷鼻,使鼻腔黏膜收缩、咽鼓管口打开,有利于积液从咽部管内排到鼻腔内,然后分泌物可以流出。第二、同时可以口服抗生素、黏液促排剂以及糖皮质激素联合应用,起到消炎、消肿、消分泌物的作用。第三、在治疗期间,如果充分用药,一般一周可以缓解症状,但如果积液比较多,需要连续治疗一个月,如果一个月依然没有缓解症状,需要切开耳膜进行中耳内积液抽出手术,这样可以缓解症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(13344)
患者如果得了中耳炎中耳腔里面会有很多积液,应用药物治疗后中耳腔里面的积液,从中耳腔里面沿着咽鼓管咽口排到口咽部,治疗期间患者的粘痰可能会比较多,属于正常的情况。中耳炎常用的药物是黏液促排剂,成人建议应用桉柠蒎肠溶软胶囊,孩子建议使用欧龙马滴剂,作用是相同的。用药期间患者一定要多喝水,促进药物的吸收与代谢。还可以应用抗生素,消炎的药物能够有效的促进炎症的吸收,临床上常用的是头孢丙烯片或者头孢地尼分散片,规律治疗后患者的病情会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/06收听(38719)
"中耳积液主要出现于急性分泌性中耳炎,首先靠药物治疗,给予抗炎的药物和抗过敏的药物口服,然后局部给予鼻减充血剂,像麻黄素和达芬霖喷鼻,经过抗炎和抗过敏治疗,液体可以顺着咽鼓管排出来,如果用药之后效果不好,就要进行穿刺,用针直接穿过鼓膜将液体抽出。如果炎症没有完全控制,抽出液体之后很快中耳就还会有液体,就是因为中耳腔的负压没有解决。所以一般先用药物治疗,药物治疗抗炎一段时间之后如果还有液体,这时候再进行鼓膜穿刺。如果病程比较长,也可以用鼓膜置管的方式,使液体完全排出来,使中耳的压力呈正压状态。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(97163)
耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分,中耳是连接外耳和内耳的一个不超过1ml容积的区域,位于鼓膜后... 何平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/12播放(57197)
耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分,中耳是连接外耳和内耳的一个不超过1ml容积的区域,位于鼓膜后...
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/12播放(57197)
应该说中耳积液排出,与体位,即头的位置没有必然关系。中耳积液排出是要通过咽鼓管,从中耳排到鼻腔... 韩军│中日友好医院 2021/04/29播放(55327)
应该说中耳积液排出,与体位,即头的位置没有必然关系。中耳积液排出是要通过咽鼓管,从中耳排到鼻腔...
韩军│中日友好医院
2021/04/29播放(55327)
"中耳炎的患者耳道里面经常有大量积液,患者保持侧卧位,患耳朝下的姿势,容易促进患者中耳腔的积液向外排出。患者还需要到医院行外耳道的冲洗,将耳道内的积液彻底冲洗出来,之后用药才能充分发挥药效。冲洗耳道的液体常用的是生理盐水、双氧水或硼酸溶液,对于患者耳道里面的冲洗有很好的帮助作用。之后患者需要用盐酸左氧氟沙星滴耳液,或氧氟沙星滴耳液滴在耳道里面消炎,减少患者中耳腔里面积液的形成。在生活当中如果患者得了中耳炎,要积极的控制炎症,避免导致慢性中耳炎,甚至导致患者出现耳鸣、听力下降或反复的化脓。"
2019/09/09收听(62842)
如果鼓膜完整且没有穿孔,什么样的姿势也没法排除中耳积液。如果鼓膜有穿孔,尽量患耳朝下,可以排除中耳积液,促进中耳炎症的恢复。中耳有积液大部分就是中耳炎的表现,中耳本身是一个空腔,因为炎症导致局部有渗出,从而产生中耳积液。早期建议积极的用药,口服药物大部分积液都可以吸收,如果用药效果不好,可以做相应的辅助治疗,比如鼓膜穿刺抽液,然后鼓室内注射药物,促进中耳炎症的恢复。中耳积液长期吸收不了,可以考虑鼓膜置管。
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/26收听(50891)
中耳积液指的是分泌性中耳炎,见于小孩,小孩比成人有更多的中耳积液,继发于感冒,处理方法就是把感... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2020/01/06播放(67860)
中耳积液指的是分泌性中耳炎,见于小孩,小孩比成人有更多的中耳积液,继发于感冒,处理方法就是把感...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2020/01/06播放(67860)
"中耳腔有积液,需要到医院进行中耳穿刺灌洗,同时需要进行对症抗炎治疗。中耳腔积液一般是由于分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎而导致的,常常继发于急性上呼吸道感染。当炎症较重时,会引起咽鼓管逆行,导致中耳腔积液。用力捏鼻、鼓气时,可见中耳腔有气泡,穿刺可见淡黄色或者脓性分泌物。中耳腔积液需要对症抗炎,消炎药可以口服头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素,但最好能进行输液治疗,因为中耳的血液循环属于末梢循环,口服药效果较差,可以口服头孢唑林钠、头孢曲松钠以及头孢噻肟钠,大约一周可以缓解。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/21收听(71576)
中耳积液是由于抵抗力下降所引起的上呼吸道感染,出现中耳腔内有积液多发生于儿童,成人如果有鼻咽部肿瘤也容易发生中耳腔积液。主要的治疗需要全身应用抗生素、糖皮质激素,鼻腔用黏膜收缩剂。用药1-2周后需要检查耳内镜看是否有耳内积液,如果有耳内积液在耳膜处可以看到液平面,做声导抗检查可以看到有负压,患者会感到耳闷甚至听力下降。所以判断是否还有积液,要看症状是否消失,是否有耳闷,听力是否正常。另外,做声导抗及耳内镜检查可以辅助判断中耳积液是否已痊愈。
2020/04/29收听(65220)
"中耳出现积液会引起患者出现较明显的耳闷、耳堵感,以及明显传导性听力下降,甚至伴有一定程度的耳鸣。中耳积液主要是由于出现中耳负压所引起,多发生于分泌性中耳炎的患者,因受凉感冒、呼吸道炎症、感染性疾病等,造成咽鼓管功能发生障碍而引起中耳出现负压,导致积液渗出,检查时也能发现鼓膜有不同程度的内陷,部分患者可能会随着体位变化,听力状况、耳闷、耳堵感出现轻重不等的变化,主要是由于中耳腔内的积液水平面发生变化所导致。针对中耳出现积液的患者,需要积极采取抗炎、抗感染的药物治疗,需要结合使用鼻喷激素类药物治疗,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,必要时需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/03收听(65957)
中耳积液最明显的症状就是耳朵闷,有的人会表现出耳朵堵,也有人会有一点耳痛,还有些人会有听力下降... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(52824)
中耳积液最明显的症状就是耳朵闷,有的人会表现出耳朵堵,也有人会有一点耳痛,还有些人会有听力下降...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(52824)
中耳积液很难自行消除,一定要进行积极的治疗。中耳积液一般临床上称为分泌性中耳炎,由很多因素引起... 孟令照│北京天坛医院 2021/05/08播放(71861)
中耳积液很难自行消除,一定要进行积极的治疗。中耳积液一般临床上称为分泌性中耳炎,由很多因素引起...
孟令照│北京天坛医院
2021/05/08播放(71861)
"中耳积液是分泌性中耳炎引起。主要是因为鼻腔、鼻窦或鼻咽部的各种疾病,导致咽鼓管功能障碍,而引起中耳鼓室和外界的大气压失衡。在这种情况下,中耳腔内会产生负压,从而导致一系列的病理生理反应,出现鼓室积液现象。需要尽早治疗,改善鼻腔通气功能,用鼻腔减充血剂喷鼻、抗生素和激素抗炎及预防感染、黏液促排剂口服治疗。如果保守治疗无效情况下,需要进行鼓膜穿刺抽液,如果鼓膜穿刺抽液后复发,需要进行鼓膜置管治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/29收听(75473)
"中耳积液的症状是出现耳闷、耳鸣、听力下降,经过药物治疗,如果耳闷缓解并且听力恢复正常说明中耳腔内积液已经消失。如果耳闷并且听力下降持续存在,中耳腔里应该还有积液。如果中耳腔里面有积液,首先可以用药物治疗,鼻腔黏膜收缩剂、口服抗生素、黏膜促排剂以及糖皮质激素联合应用一周以上。如果症状没有得到缓解,可以考虑进行耳膜切开把液体抽出来,这样可以立刻缓解中耳内有积液的情况。"
2020/06/18收听(30204)
"肾积液可能是积水或者积脓,比如肾积水常是由于尿路梗阻所致,所以如果想尽快的排出,需要解决梗阻的原发病因和找到梗阻的位置,比如上尿路梗阻或者下尿路梗阻等最常见的梗阻,可能是由于结石所造成的,最快的方式就是将尿路结石进行体外碎石或者内镜下的碎石、取石等,可以迅速的缓解肾积水。重度的肾积水或者较长时间的积水,都会使肾脏显著的破坏、萎缩,最终导致肾脏无法保留,只能做肾的切除。如果是肾的积脓,常见于尿路梗阻之后形成广泛感染,使脓液聚集在肾周围,特别是有肾结核或者肾盂肾炎等情况,患者会出现一系列全身感染的症状,比如高热、畏寒或者腰部疼痛等。如果是肾积脓,排出的会比较慢,需要先控制感染,如果肾的功能已经丧失,需要将肾切除,控制感染的同时还要纠正水电解质紊乱,施行肾造瘘术将脓排出。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(42198)
" 患者中耳腔里如果有积液形成可以考虑保守治疗,建议口服桉柠蒎肠溶软胶囊,再搭配抗生素,临床上常用的是头孢丙烯片、头孢克肟片,用药前需要明确过敏史,避免发生过敏反应。用药期间如果出现不舒服的情况,患者需要抓紧时间到医院就诊。 如果保守治疗,患者中耳腔里的积液并没有消退,可以考虑行鼓膜穿刺手术或者做鼓膜置管手术。必要时还可以配合理疗,相对恢复更快,能促进患者中耳腔里的积液吸收。积极的对症处理后,患者中耳腔里有积液的情况应该会有明显改善,生活中一定要多锻炼身体,增强自身抵抗能力。"
2019/12/12收听(86299)
"中耳积液不容易自行消失,出现中耳积液,提示患者应该患有分泌性中耳炎。这种疾病主要是以听力下降、耳闷堵感、耳鸣,甚至包括耳痛等临床表现。做声导抗检查,当中耳出现积液的时候提示为B型曲线,这种情况下进行药物治疗,可以应用黏液促排剂、鼻喷激素、口服激素、短期应用抗生素等对症治疗。治疗疗程是7-10天左右,如果通过治疗一段时间还是没有效果,积液没有消除,检查还是B型曲线,可以考虑做鼓膜穿刺或者鼓膜切开。对于反复发作的分泌中耳炎,出现鼓室积液患者,可以考虑做鼓室鼓膜置管术,效果非常好。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/14收听(24670)
中耳积液大多数情况下会自动消失,做吞咽动作的时候咽鼓管会开放,空气能够进入到中耳。有中耳积液的... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2020/01/06播放(74444)
中耳积液大多数情况下会自动消失,做吞咽动作的时候咽鼓管会开放,空气能够进入到中耳。有中耳积液的...
2020/01/06播放(74444)
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