浙江中医药大学附属第三医院
推拿科
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引起后腰突然剧烈疼痛的原因较多，包括内科疾病和外科疾病，比如泌尿系统结石等，可出现剧烈的绞痛。以推拿科为例，突然的剧烈腰痛多见于急性腰扭伤，急性腰扭伤临床上主要分为三大种，具体如下：
1、韧带损伤，韧带损伤包括棘上韧带和棘间韧带损伤；
2、筋膜损伤，即肌肉外筋膜的损伤，也会导致急性的腰部疼痛；
3、滑膜嵌顿，因为小关节属于滑膜关节，中间的滑膜卡在小关节内，也会引起后腰部剧烈疼痛。
因此，一旦出现后要突然剧烈疼痛，应及时到医院检查，明确病因，对症治疗。
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"导致左后腰剧烈疼痛的原因主要包括以下几方面。第一方面，考虑是由于泌尿系统疾病引起，主要包括泌尿系结石、泌尿系炎症等。泌尿系统疾病引起的腰部疼痛，多伴有尿频、尿急、尿痛、尿中带血等，通过行泌尿系统B超或者CT检查可明确。第二方面，考虑是由于腰肌劳损以及腰部软组织拉伤引起，多由于近期搬持重物或者突然转身等，导致腰部肌肉拉伤，进而引起腰部剧烈疼痛。在活动时疼痛加重，休息后可轻度缓解。第三方面，考虑是由于腰椎间盘突出压迫引起，多由于腰椎退化变性，腰椎间盘突出导致腰部剧烈疼痛。引起腰部剧烈疼痛的原因主要有以上几方面，需要及时到医院就诊，以明确病因，对症治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(15100)
"后腰部突然剧烈疼痛，一定要排除外伤，以及排除急性腰扭伤的前提下，会考虑肾结石以及输尿管结石的可能。因为肾结石和输尿管结石通常出现绞痛，疼痛剧烈，病人辗转不安，疼痛可从腰部及侧腹部向下放射至膀胱区，甚至放射到大腿内侧，有时伴有大汗、恶心、呕吐，还见于其它两种腰部的疾病。第一、腰肌劳损。长期从事站立操作者或者弯腰的劳动者，由于长期屈伸腰部，可以引起腰椎的劳损。而当我们背重物或者腰部负担过重，就会突然发生腰部的疼痛。第二、可见于腰椎的病变，多见于中老年人，这种疾病包括腰椎间盘突出症，也包括椎管狭窄症。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/28收听(92599)
"后腰突然剧烈疼痛，首先要确定腰疼的部位。因为腰部疼痛既是多种疾病的症状，又可以作为独立的疾病。如果疼痛在腰部正中间脊柱，可以考虑为腰椎间盘突出症或腰肌劳损。如果是腰部一侧或者腰椎两侧肾区疼痛，一定要考虑是否有尿路和泌尿系统结石。因为泌尿系统结石的疼痛是一种剧烈和钻心的疼痛，当然也不能排除腰椎疾病的可能。还有现代医学，如肾病、风湿病、类风湿病，以及外科、妇科等疾患都会引起腰椎疼痛。最好在治疗之前充分检查，确定诊断，制定合理的治疗方案。如果在家，可以选用暖水袋，进行局部热敷，先进行初期治疗，并且可以服用一些镇痛剂，比如常见的扶他林、芬必得这些肌松药物，也可以非常快速的缓解疼痛。如果这些方法在家中都用过，但没有任何效果，则必须到医院进行系统检查。如果在家中，这些症状可以缓解，则在以后的生活中，一定要做锻炼，提高腰背部的抗病能力。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/15收听(176)
"腰突然剧痛可能有以下几种原因：第一、泌尿系统的结石，当肾脏的结石向下行走经过了输尿管卡在了输尿管的狭窄处时，就可以出现腰部的剧痛，常为绞痛，可以阵发性的加剧，也可以反射到腹部的疼痛，可以伴有血尿，这时要进行泌尿系统的彩超或造影来进行早期的诊断和治疗；第二、肾脏肿瘤的破裂，当肾脏肿瘤破裂时就可以出现突然腰部的剧痛，常为撕裂样的疼痛，这时要进行肾脏的CT、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肾脏血管的疾病，当肾脏的动脉出现了堵塞，比如由于梗塞或者是栓塞而导致，这时就可以出现腰部剧烈的疼痛，也可以为撕裂样的疼痛，这时要进行适当的血管造影来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(17776)
"常见胃部疼痛有几种可能：1、急性胃痉挛；2、慢性胃炎急性发作；3、消化性溃疡；4、胃部恶性肿瘤；5、其他少见的原因。所以患者剧烈胃痛出现，建议患者回溯一下，有没有可能的诱因，如进食凉食物、着凉等后导致胃部绞痛，则常见于急性胃痉挛；若为慢性疼痛突然急性加重，多为慢性胃炎、消化性溃疡所致；若患者长期存在腹痛症状，本次急性加重，同时伴有呕血或者体重下降、发热等，则考虑患者存在胃部恶性疾病的可能，建议患者尽早完善胃镜检查明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(91963)
"如果是后腰部突然出现了剧烈疼痛的情况，首先需要看一下有没有外伤的因素诱发。如果是有外伤或者是剧烈运动的情况，很有可能是出现了腰部的肌肉拉伤或者是腰间盘突出的问题，需要休息制动，然后可以临时使用一些止疼的药物，也可以去做一个腰部的CT和磁共振检查明确一下。如果有腰间盘突出的问题，还需要进行腰部的理疗和牵引；严重的还需要进行微创手术治疗。出现剧烈的疼痛，还有可能是泌尿系的结石引起的，一般会表现为腰部的绞疼，做一个泌尿系的彩超检查看一下。如果是泌尿系的结石问题，需要针对具体的结石大小，选择相应的排石方案，比如小的结石，可以进行药物排石治疗；大的结石需要考虑进行体外碎石或者是微创手术取石治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(52089)
"患者半夜牙齿突然剧烈疼痛，是发生了急性牙髓炎，牙冠部形成深龋坏、隐裂时，细菌可沿牙本质小管及裂纹感染牙髓组织，造成髓腔内炎性分泌物增多。白天工作或学习中，患者的身体处于直立位，髓腔内的液体可通过根尖孔扩散到牙根周围，使疼痛缓解，同时患者的注意力不会集中在牙齿上。夜晚睡眠时患者处于水平位，髓腔内的炎性分泌物逐渐积聚增多，压力快速上升，加重了毛细血管的肿胀和渗出，炎性物质会挤压狭窄的髓腔侧壁，引起剧烈疼痛，并能放射到同侧头面部。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/02收听(60103)
右侧下腹部突然之间表现为剧烈疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、嵌顿疝的病人，主要的症状是腹股沟区的包块，常见于斜疝，嵌顿的时候病人会出现剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，也会出现发热。通常病史都比较长，反复的脱出也会导致局部粘连，这种情况下应该及时的进行剖腹探查手术，进行疝内容物还纳，必要时还需要选择肠管部分切除。第二、也有一部分病人是由于阑尾炎所导致的，尤其是粪石性阑尾炎，在急性发作期会表现为右侧下腹部的疼痛，伴有发热，超声检查也可以发现阑尾肿大，以及阑尾管腔周围有明显的渗出物，需要及时选择手术治疗，在术后需要抗感染，静脉补充液体，定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(83483)
"半夜牙齿突然剧烈疼痛，多半是因为有的牙齿已经出现牙髓炎的症状，牙髓炎会出现自发痛、夜间痛、冷热痛等症状。这个情况下，需要尽快到医院进行开髓减压处理，使髓腔内的压力释放，才能够缓解疼痛。开髓减压是根管治疗的第一步，也是急诊的第一步操作，后续还需要进行完好的根管治疗，包括根管预备、根管充填。最后根据缺损的牙齿大小选择嵌体修复或者树脂充填、桩核冠修复。这种情况下，一般吃药不能够缓解疼痛，只有进行开髓减压，释放压力，才能够缓解牙髓炎导致的剧烈疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/26收听(75574)
右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/15播放(61870)
右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/15播放(61870)
"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(12188)
"在流产后有腰酸疼的情况，原因如下：一、因为子宫本身就处于后倾位，在流产后盆腔处于一种充血状态，子宫刺激后腹膜，所以引起腰部酸痛的症状。可以在卧床的时候采取俯卧位，能够适当缓解腰酸痛症状。二、如果本身患有慢性宫颈炎，把宫颈炎症已经波及到了骶韧带，而在流产后抵抗力下降，炎症表现的就会更加明显，所以会导致腰部酸痛。腰酸痛比较明显的，需要及时进行抗炎治疗，通常是选择口服广谱抗生素，同时联合甲硝唑等药物治疗。三、流产后身体免疫力比较低，没有及时保暖，导致腰部受凉，因此才会出现腰酸痛。一定要注意腰部的保暖，可以适当热敷缓解疼痛。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(43716)
"头痛是比较常见的症状，也有很多的原因引起，但是突然出现的剧烈疼痛，一定要及时就诊医院，进行检查。因为当出现剧烈头痛的时候，首先要想到的是颅内压升高，还有就是蛛网膜下腔出血等，严重疾病引起的。如果是阵发性的头痛，每次发作几分钟，考虑是一些偏头痛发作，这个就不用太过紧张，对症口服止疼的药物来缓解即可。当疼痛的部位，表现在后枕部呈跳痛感时，可能是因为血压升高导致的。头痛的剧烈，伴有眼眶周围疼痛、恶心、呕吐、视力模糊，可能是青光眼导致的，需要就诊眼科，来进行眼压的测定。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/24收听(68332)
后腰疼痛最常见原因是腰椎间盘相关疾患，比如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者囊肿等原... 李丽│山西省针灸医院 2019/09/20播放(59752)
后腰疼痛最常见原因是腰椎间盘相关疾患，比如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者囊肿等原...
李丽│山西省针灸医院
2019/09/20播放(59752)
"后腰疼痛的情况发生之后，首先要确定导致后腰疼痛的具体病因，然后根据具体病因来对因治疗。常见的导致后腰疼痛的原因有腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系结石等。如果是腰椎间盘突出和腰肌劳损在急性发作期时，建议避免腰部运动，最好平躺硬板床休息，腰椎间盘还需要做腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗。腰肌劳损需要做活血化瘀药物治疗，可以口服腰痛宁等药物。对于泌尿系结石，需要根据结石的大小进一步处理，可以促进排石治疗或者手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(47778)
"后腰部疼痛，要看以前有没有受过外伤以及疼痛的时间是一直疼痛，还是是时而缓解时而加重。有时候后腰部疼痛，加上长时间弯腰工作，以及弯腰用力。这种工作性质要考虑是腰肌劳损，就是长时间腰部用力再加上固定一个姿势，容易造成肌肉的慢性损伤。这种治疗的话可以口服西乐葆来缓解症状，也可以去正规的中医院针灸推拿科做一些按摩什么的。如果伴随左下肢或者是右下肢的疼痛麻木，严重的话有一侧肢体肌力不好，就要考虑腰间盘突出的问题，可以做一个腰椎磁共振看一看，如果腰间盘有突出再做具体的治疗。"
高天虎│日照市中医医院
2018/04/19收听(34438)
"导致后腰疼痛的病因相对较多，主要的疾病原因集中在脊柱系统以及腰部肌肉系统、筋膜系统。首先，后腰部疼痛的最常见原因是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎骨质增生以及腰部横突综合征等脊柱系统疾病。其次，后腰部疼痛的病因还有可能是腰部肌肉质量下降和损伤引发的，比如腰肌劳损、腰肌急性扭伤等。最后，后腰部疼痛还有可能是腰部筋膜炎导致的，尤其是肌腱、韧带等在髂后上棘的止点也会容易因为损伤而导致疼痛。"
2020/02/20收听(63620)
"导致小腹一直疼痛的原因主要包括以下几方面:1、考虑是由于机体肠道蠕动功能紊乱引起，多由于近期饮食不注意，进食较多辛辣刺激食物或者冷饮，导致机体肠道蠕动功能紊乱，进而引起肠绞痛，引起小腹一直疼痛。2、考虑是由于泌尿系统疾病引起，常见的泌尿系统疾病包括泌尿系感染以及泌尿系结石等引起，多伴有尿频、尿急、尿痛或者尿中带血等症状。3、女性同志还需要考虑是由于妇科疾病，包括妇科炎症如盆腔炎、附件炎以及卵巢囊肿、黄体破裂、子宫肌瘤等均会引起。建议到医院就诊做小腹部B超和血常规、尿常规检查以明确。如果疼痛较轻则可以配合局部热敷，如果疼痛剧烈则需要立即就医。"
2019/07/19收听(74280)
"活检在医学上全称叫活体组织检查，也就是说如果想判断这块组织有没有病变，通过局部的麻醉取出局部的活体组织，送到病理科来检查这个活体组织是不是有病变。活检的部位可以是皮肤，也可以是脏器，也可以是女性生殖器官内部等等，如外阴的活检、阴道的活检、宫颈的活检和子宫内膜的活检等等。如果是皮肤上的活检，活检之后由于皮肤上的伤口存在，皮肤感觉神经末梢比较丰富，会有疼痛的感觉。如果在阴道和宫颈的内部进行活检，活检后应该没有特别严重的疼痛，因为在宫颈和阴道内部神经也不是十分丰富。如果是子宫内膜的活检，活检后应该是完全没有疼痛的感觉。所以说活检依据不同的部位，会有不同的疼痛表现形式。如果不严重，可以局部消炎观察，如果局部疼痛严重，建议尽快就医。"
高珊│中日友好医院
2020/04/15收听(73775)
临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/29播放(98301)
临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：
1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/29播放(98301)
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