大便隐血弱阳性的原因有哪些_有来医生

翟春宝
主任医师

山西省人民医院

肛肠科

大便隐血弱阳性的原因有哪些

2021-01-05 11:44播放 :

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视频内容

大便隐血又称大便潜血，大便潜血阳性分强阳性和弱阳性，主要由大便里红细胞的数量决定。大便隐血弱阳性与很多因素有关，如肛门部受伤或者小的肠道炎症等，都可以出现大便隐血。如果出现隐血，要间断或者连续三次筛查大便隐血是否为阳性，如果三次隐血均为阳性，一定要注意肠道是否有出血症状。因为肠道非常长，小肠3.5m，大肠1.5m，小肠与胆道、胰腺以及许多消化道结构有关联，所以每个脏器或者管道出血都会引起大便隐血阳性。

如果存在大便隐血阳性，一定要分清隐血的病因，如炎症、肿瘤、良性息肉、肛门部病变、肛裂等。大便隐血并不一定代表有良恶性肿瘤存在，需经过一些特殊检查，找出具体出血原因和出血部位，再进一步进行针对性筛查。

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大便隐血弱阳性原因

"大便隐血，就是做大便常规化验的时候，做大便潜血，只要大便中有很少量的血，大便潜血检查就可以呈现阳性的表现。所以消化道里面有一点点血，大便隐血就可以是阳性。引起大便隐血阳性的原因有很多，有良性的疾病如痔疮出血、肛门周围有出血，大便可能会出现隐血阳性。良性的肠道溃疡或者息肉，以及憩室炎，但凡有一点出血，也会引起潜血阳性。炎症性肠病如溃疡性结肠炎，大便潜血也可以是阳性。此外，像缺血性肠炎，肠道的血管畸形出血，也可以引起潜血阳性。肠道的恶性病变，像肿瘤、淋巴瘤也可能会导致大便潜血阳性。所以，大便潜血弱阳性反应的是消化道里有出血，但造成出血的原因可能是多种多样的，如果连续的大便隐血阳性，尤其是老年人，最近又有乏力、消瘦、体重下降等报警症状，应当及时到医院就诊，必要时做肠镜等检查，来明确大便潜血阳性的原因。"

语音时长01:35''

刘晓│北京医院

2020/03/25收听(43010)

大便隐血的弱阳性原因

"关于大便隐血弱阳性的原因，要了解大便隐血的概念，指大便里面没有肉眼所能看见的血，但是化验有隐性的出血。正常大便隐血阳性表明出血在5-10ml，弱阳性少一些。因为大便是消化道来的，凡是消化道任何地方的出血都可能引起大便隐血弱阳性。正常情况下从食管、胃、小肠、大肠到直肠，成年人长度约7-8m左右，所到的地方，如果有任何一个地方发生出血都可引起大便隐血弱阳性。所以只是代表是定性的、轻微的、少量的、肉眼看不见的出血，但是不能给明确的定位。如何定位就要通过胃镜、肠镜，甚至肛肠的检查等前来确定，看到底胃肠道哪个地方有问题，所以也不能轻视，比方有炎症、肿瘤、息肉或者痔疮都可以引起出血，要进一步检查进行排查，口腔、鼻腔轻微的、少量的出血吞咽到胃肠道、消化道时，也可以引起大便隐血的弱阳性，需要到医院里面进行具体的鉴别。"

语音时长02:05''

王巧凤│山西省心血管病医院

2020/07/19收听(85537)

大便隐血弱阳性的原因是什么

"大便隐血弱阳性应考虑是否是药物或者食物导致的，服用过多的铋剂和食用动物血可能造成这种想象。大多数情况下是消化道出血引起的，这是红细胞被消化液破坏造成的，显微镜无法观察到红细胞，只有通过化学检测才能确诊，可以由多种疾病导致，如腹泻、肛裂或便秘，会使消化道出血。还见于出血性疾病，比如过敏性紫癜、凝血因子异常等，若是消化性溃疡、肿瘤、肠息肉、结核病等，导致大便隐血弱阳性的疾病，应当去医院做肠镜进一步检查，避免情况加重。此外，也可能是其它原因引起的，女性月经血、牙龈出血、耳鼻流血，或者患有大便中含有较多红细胞的疾病，如细菌性痢疾，会导致大便隐血弱阳性。"

语音时长01:19''

江雪梅│海南省人民医院

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大便隐血弱阳性怎么回事

大便隐血弱阳性，有肠道出血的可能。肠道出血的原因很多，弱阳性表示是出血量比较少的。比较常见的原因有痔疮、肛瘘、肠息肉、肠道肿瘤性的病变。如果是痔疮，一般会有肿块的突起。如果是肛瘘，可以摸到条索状的东西。还有是肛裂，肛裂往往是在拉大便的时候，会有喷射性样的喷血，大便时疼痛尤其明显，便后有所缓解。还有一些是肠息肉病变的可能或者肠道肿瘤，出血量往往稍微比较多。隐血一般阳性是多个+，如果是肠息肉和肠道肿瘤，需要进一步肠镜的检查。

语音时长01:17''

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大便隐血弱阳性的临床意义

"引起大便隐血弱阳性的原因，包括疾病或药物引起等。若最近有口服补铁药物或食用血制品，如鸡血、鸭血等可以出现异常，不需要特殊处理及治疗，停药或不吃后大便颜色会自行恢复正常。但是大便为干性伴有颜色发黑，或是柏油样改变，则考虑可能有继发消化道出血情况。另一方面考虑可能有痔疮、直肠息肉或肿瘤或消化道出血等，通常则需要进行相关的内镜检查，如肠镜、胃镜等检查，或复查大便常规及隐血。此外如果近期有口服抗凝或抗血小板聚集的药物，也是可以导致大便隐血弱阳性的。因此建议明确原因后再指导治疗，需要排除其他系统引起的可能。"

语音时长01:17''

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大便隐血弱阳性严重吗

"大便隐血也称大便潜血，指消化道少量的出血，红细胞被消化道破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血就叫隐血。大便隐血弱阳性并不能说明肠胃就会出现问题。如果检查前使用含较多铁的食物，有可能也会呈现弱阳。所以平时检查的时候，要求患者素食3天，不能食用菠菜等含铁量过高的食物。如果按照这样的要求去做再复查大便隐血仍为弱阳性，才需要做进一步的检查。那么大便隐血最常见的原因，例如肠炎、消化道溃疡出血、肠息肉、溃疡性结肠炎等等。如果确诊是由肠炎引起的，可以服用肠炎宁、整肠生、阿莫西林、克拉霉素。"

语音时长01:31''

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2018/06/15收听(39093)

大便隐血弱阳性是什么意思

"大便常规中的潜血阳性，提示有肠道内出血的情况，在临床上一般是指消化道出血，这是一个很敏感的指标，在临床上的应用非常广泛。当出血大于5ml时，大便常规的潜血可以出现阳性，提示有糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，或者胃肠消化道方面出现了恶性肿瘤，这种情况建议进一步检查胃镜和肠镜，明确胃肠道内的情况。大便潜血是弱阳性，考虑出血的量并不是特别大，可能与糜烂性胃炎、十二指肠溃疡有关系，建议明确诊断之后，可以考虑给予保护黏膜的药物治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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2021/08/25播放(50105)

隐血弱阳性

"行尿常规检查发现尿中隐血是弱阳性，而且患者没有水肿、高血压这些症状问题不大不需要特殊处理，但需要动态复查，有可能导致肾脏疾病逐渐加重，在临床上经常遇见这种情况，尤其是中年以上女性患者中更常见。患者行尿常规检查发现尿隐血弱阳性，但也没有上面提到的这些症状这时不需要过分担心，有可能是一种隐匿性肾炎，需要注意动态复查每三个月到半年复查一次尿常规。要避免肾功能加重的因素，比如反复出现感染尤其伴有发热的感染；某些能够导致肾脏损伤的药物比如消炎止痛药物，注意到这些事项以后总体问题不大。在动态复查的过程中发现患者血压逐渐增高而且反复出现水肿，行尿常规检查不仅出现潜血也出现尿蛋白、红细胞数量逐渐增多，提示是一种不好的表现需要积极寻找病因，从病因上进行处理。"

语音时长01:31''

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大便隐血弱阳性是什么病

"大便隐血弱阳性，常提示有消化道的少量出血，红细胞被消化液破坏。所以只能用隐血实验检测。如慢性胃炎胃黏膜损伤，或者胃溃疡十二指肠溃疡出血，消化道的肿瘤疾病，都有可能会出现大便隐血弱阳性。可以通过做胃镜检查确诊。如果有腹泻或者便秘，慢性肠炎也会导致出血，隐血也会呈现弱阳性。大便隐血弱阳性，还可见于出血性疾病，如过敏性紫癜，血小板减少，凝血因子异常或者出血性疾病。肝胆系统的疾病，门静脉高压。有可能会导致消化道出血，大便隐血阳性。多见于上消化系统疾病。"

语音时长01:12''

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2019/03/22收听(14379)

婴儿大便隐血弱阳性意味着什么

"临床上面婴儿大便隐血弱阳性，这种情况家长都比较紧张，总是把它跟病学联系在一起。其实大便隐血阳性，其实只是一个生化反应，受好多因素影响，比如饮食当中或者药物当中，如果带有一种铁剂，也可以使隐血反应呈阳性。所以隐血阳性并不一定就是大便出血，大便出血的小孩因为红细胞破坏，胆红素释放出铁剂，也可以是隐血呈阳性反应，但是大部分小孩会有红细胞，大部分小孩的隐血是呈常阳性。另外，小孩就是有便血了，还要进一步分析，有一些小孩可能就是肛门的地方，黏膜有点损伤或者肠道有炎症，造成了出血，并不一定是严重的情况。如果持续出现隐血阳性或者有红细胞，考虑便血的这个原因，在消化道里面还要做进一步的检查，到底是先天性的还是后天性的，到底是消化道畸形还是其他原因。临床上还要根据小孩的具体情况进一步的分析，这个是非常重要的。"

语音时长01:36''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/25收听(77484)

大便隐血持续性弱阳性什么问题

"大便隐血持续弱阳性，可能提示肠道内有出血的表现，在临床上指消化道有出血，是一种检查消化道出血的敏感指标，在临床上应用比较广泛。大便隐血指出血大于5ml，便常规中出现大便隐血的阳性表现。当出血达到50ml以上会出现黑便等情况。大便隐血试验阳性在临床多见于上消化道出血，包括胃、十二指肠溃疡出血及食管静脉曲张破裂出血等，胃炎、胃癌、药物损伤致胃黏膜损伤，肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌等，患者需要到消化科或者普外科行进一步检查，如大便常规、粪便隐血试验、血常规、胃镜及结肠镜、胃肠道钡餐造影检查等，以明确诊断。"

语音时长01:24''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(12253)

大便隐血弱阳性是癌吗

"首先，大便隐血是来观察有没有上消化道出血的。如果上消化道出血，因为血液在胃肠道里储存被氧化还原，二价铁变成三价铁，才出现大便是黑色的，这样大便潜血试验就会变成阳性，弱阳性说明大便有潜在出血。但是，如果正常服用铁剂、维生素C之类的，都会引起大便潜血弱阳性。但是，大便潜血弱阳性不一定是癌，因为大便潜血主要是上消化道出血。上消化道出血的病因很多，比如胃十二指肠溃疡出血、食管-胃底静脉曲张破裂出血，还有就是胃黏膜急性病变，再就是癌。但是，癌的概率很小，如果出现大便潜血阳性或者弱阳性，建议做胃镜检查。"

语音时长01:12''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/26收听(97849)

宝宝大便隐血弱阳性是什么意思

宝宝大便隐血呈弱阳性通常是指大便在肉眼上看不出有出血，显微镜下也难以看到红细胞，通过隐血检查呈弱阳性，通常提示宝宝消化道中可能有大于5ml的肠道出血的情况。其它的情况也可以引起大便隐血呈弱阳性，比如孩子的饮食，如果吃了含铁丰富的食物，如猪肝、猪血等，也可以出现隐血弱阳性。如果吃了铁剂或者含铁丰富的中药成分的药物，也可以出现化验大便隐血弱阳性的情况。如果出现这种情况，应该带孩子去小儿消化专科门诊，做进一步的检查，平时要多观察。

语音时长01:15''

张先华│湖南省人民医院

2019/12/23收听(39061)

大便隐血弱阳性要紧吗

"便潜血阳性，提示存在消化道出血。便潜血检测方法十分灵敏，只要整个消化道，任何部位出血达到5ml以上，都可以检测出来。因此，不能小看便潜血阳性。便潜血阳性原因包括上消化道出血、中消化道出血以及下消化道出血，上消化道包括食道、胃、十二指肠以及肝、胆、胰的出血，中消化道是指小肠出血，下消化道是指结肠出血，以及肛门口出血。临床最常见的是上消化道出血和下消化道出血，这两个部位需要通过胃镜和结肠镜检查，明确出血病因。如果上述两个检查没有发现出血，则需要完善胶囊内镜，或小肠镜检查小肠。"

语音时长01:17''

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