西安交通大学第一附属医院
肝胆外科
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通常胆结石患者出现疼痛是由于胆囊收缩引起结石嵌顿到胆囊颈部，使胆囊张力增大，胆绞痛也可导致胃肠道功能异常、胃肠道痉挛，有时可表现为剑突下胃肠道疼痛。止痛方法为口服解痉药物如山莨菪碱等，但所有药物需在医生指导或处方下服用。
因此，一旦患者怀疑为胆囊结石引起腹痛及腹部不适，建议尽快到医院进行相应诊断与治疗，医院会根据具体情况明确是否需要急诊手术，手术属于比较快且明确解决胆囊结石引起腹痛的治疗手段。此外，禁饮食及给予胃肠道抑酸药物，也属于较好保守治疗手段。
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胆囊结石引起的疼痛有可能是单纯炎症造成，也有可能是结石嵌顿所引起。疼痛的主要原因和平滑肌强烈收缩有明显关系，因此应用解痉止痛的药物，对于快速缓解结石引起的疼痛具有非常重要的作用。常用的药物有阿托品、山莨菪碱和间苯三酚，其中肌注或静脉用药对缓解疼痛效果最为迅速。如果疼痛是由于结石所造成，这时还应采取右侧卧位，以促进结石进入胆囊体或胆囊底部。有些情况下，胆囊结石造成的疼痛应用药物治疗无法缓解，是由于病情出现进展，造成胆囊化脓、坏疽，需要通过急诊手术才能缓解疼痛症状，首选腹腔镜下胆囊切除术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(57999)
胆结石导致的腹痛主要原因是由于结石嵌顿在胆囊管或者胆囊颈部，导致胆囊排出胆汁受抑，这种情况称为... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(84615)
胆结石导致的腹痛主要原因是由于结石嵌顿在胆囊管或者胆囊颈部，导致胆囊排出胆汁受抑，这种情况称为...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(84615)
急性胆结石如果出现疼痛，想要快速止痛，有效的方法就是使用解痉药物加上强力止痛的药物，但是这类方... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(99860)
急性胆结石如果出现疼痛，想要快速止痛，有效的方法就是使用解痉药物加上强力止痛的药物，但是这类方...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(99860)
急性胆结石患者腹部疼痛，快速止痛可以肌肉注射止痛针或者使用山莨菪碱，也就是缓解胆道痉挛的药物。止痛针比较多，比如可以肌肉注射地佐辛、曲马多，或者阿片类药物，比如杜冷丁、吗啡等，都能够缓解患者腹部疼痛。如果是胆道痉挛引起的，可以使用山莨菪碱，也就是654-2，可以缓解患者腹部疼痛。患者疼痛明显有可能是病情比较重，比如胆囊炎症重，也有可能是结石在胆囊管开口出现梗阻而引起的，手术指征非常明确，要住院完善相关检查，准备急诊行腹腔镜胆囊切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(95335)
胆结石出现疼痛可以按摩相应的胆囊穴进行止痛，此穴位主要位于小腿的外侧上方，但是是否有效因人而异。胆结石如果出现急性疼痛时，也可以考虑改变体位让结石回到胆囊腔内，如果能够回去，也有可能有效的缓解疼痛的症状。胆结石疼痛也可以考虑服用药物来进行控制症状，常见的，如阿托品、654-2等等，也可以使用非处方类的止痛药，比如芬必得、阿司匹林等等。如果疼痛严重，建议还是,就诊于医院，在医院给予相应的消炎、解痉、止痛对症的处理，才能够有效地缓解症状，不建议使用强效的止痛药物，因为强效的止痛药物往往会掩盖病情。
2020/07/21收听(39408)
胆结石一旦疼起来，要赶紧就医，如果想快速止痛，可以用镇痛的药物，但是前提是要排除特别紧急的急腹... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(57801)
胆结石一旦疼起来，要赶紧就医，如果想快速止痛，可以用镇痛的药物，但是前提是要排除特别紧急的急腹...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/06播放(57801)
用一句话总结叫让胆囊休息一会儿。首先要明确胆囊为什么会痛，当进油腻的食物的时候，比如说火锅、肥... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(72845)
用一句话总结叫让胆囊休息一会儿。首先要明确胆囊为什么会痛，当进油腻的食物的时候，比如说火锅、肥...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(72845)
"如果大牙出现疼痛，想要快速止痛，可以考虑口服消炎药、止疼药进行暂时的治疗。但是在急性牙髓炎发作期，进行药物治疗效果并不是特别好，这个时候最佳的办法就是立刻去医院进行牙齿的根管治疗。如果选择药物，可以考虑应用头孢、奥硝唑、左氧氟沙星等等，止疼药可以选择布洛芬或者是止痛片。对于一般的根尖炎症、牙齿龋坏等出现疼痛，这些药物都有一定效果。出现急性牙髓炎的时候就需要立刻开髓引流，只有将牙齿内部压力释放出来，疼痛才会消失，吃药并不会起到明显的效果。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/16收听(70879)
"牙龈疼痛想快速止痛，首当其冲要搞清楚的就是导致牙龈疼痛的病因是什么？牙龈疼痛的病因可能有以下几种情况：第一、如果是牙龈炎导致的牙龈疼痛，就应该进行牙龈的冠周冲洗上药，例如用双氧水和生理盐水交替冲洗牙龈炎的部位，在冲洗结束以后应该给予碘甘油涂抹，牙龈的疼痛可以快速止痛；第二、如果是牙痛，比如牙髓炎或根尖周炎引起的牙龈疼痛，应该找准患牙，对患牙进行开髓引流以及根管治疗，牙龈的疼痛才能够得到快速止痛；第三、如果是牙髓炎以及或者骨髓炎引起的牙龈疼痛，应该先拍片找准病因，给予止痛药物或治疗神经疼痛的药物，以及抗感染药物综合治疗，才能快速止痛。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(59200)
如果胆结石堵塞胆囊管，会引起胆囊痉挛性收缩，产生右上腹疼痛，并出现肩背部放射痛的临床表现。出现... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(84097)
如果胆结石堵塞胆囊管，会引起胆囊痉挛性收缩，产生右上腹疼痛，并出现肩背部放射痛的临床表现。出现...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(84097)
"肺癌患者骨转移疼痛，能够快速止痛的药物主要是吗啡的即释片，也就是一种口服的吗啡，能够快速止痛的药物，同时吗啡的栓剂或者是吗啡的透皮贴，也能够有很好的止痛效果，而且能够持续地止痛。当然针对肺癌骨转移的疼痛，根本的治疗方法还是在局部放疗、全身镇痛药物的基础上，再加上针对肺癌的治疗，如化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗或者是抗肿瘤血管生成的治疗。只有对肺癌做根本性的治疗，才能够从根本上缓解肺癌引起疼痛。患者如果有骨折的风险，也可以做骨水泥或者内固定等手段。总之，对付肺癌骨转移引起疼痛，吗啡即释片能够快速地止痛，同时，吗啡透皮贴或者吗啡栓也有很好止痛效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/22收听(69112)
"缓解牙齿疼痛最有效的方式，即积极就医，进行针对性的治疗。如果是急性牙髓炎、急性根尖周炎所引起，需要进行开髓引流、根管治疗等。如果是牙周炎引起，可能需要洗牙、刮治等牙周序列治疗。如果是智齿冠周炎引起，一般需要冲洗、消炎等。如果暂时不能就医，可尝试含一些冰块或冷水在口中，也能使用冷毛巾进行局部的冷敷，会在一定程度上缓解牙痛，也可在医生指导下，服用消炎、止痛类药物，并要注意维持好口腔卫生，认真刷牙、饭后漱口，第二天方便的时候建议积极就医诊治。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/06/03收听(68377)
"胆囊结石发作疼痛剧烈，持续疼痛不缓解，可用654-2解除痉挛，缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，低脂饮食，不吃油炸、油煎食品，不吃辛辣刺激食物，少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯，早餐不能不吃，早餐不吃胆囊排空延迟，胆汁浓缩，胆固醇结晶析出，容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量，可以考虑手术切除胆囊或者微创手术，在腹腔镜下切除胆囊，或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(46551)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛，还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛，... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(84744)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛，还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛，...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(84744)
胆结石痛起来，可以考虑口服药物或者静脉输液止痛。如果疼痛比较轻微，考虑服用消炎利胆片、胆石利通片等达到利胆、消炎作用。如果疼痛比较严重，要停止进食任何食物，可以使用解痉药物，比如654-2片、诺仕帕、阿托品解除胆道痉挛，缓解腹部疼痛。因为胆结石疼痛主要因胆道梗阻引起胆囊或者胆管痉挛，从而引起腹部绞痛，解痉药物可以有效缓解胆道痉挛，进而缓解患者的疼痛症状。如果疼痛非常剧烈，建议要到医院就诊，在医生处方下使用强力的止痛药物进行止痛。
2020/03/05收听(77281)
"胆结石的止痛方法有这样几种，应该是有两大类：一种是止痛，另一种是解痉。为什么是解痉？因为胆结石好多时候是胆道痉挛引起的疼痛，正如绳子绷的很紧，让绳子松下去。有一种解除痉挛的治疗方式，比如654-2，即山莨菪碱、东莨菪碱这种方式，打一针很快就解除疼痛了。另一种情况，是纯止痛，即止痛药、止痛针的这种情况。比较常见的是非甾体类抗炎药，这种药物在外面药店里可以买到。除了这种药以外，其它的弱阿片类或者强阿片类药物一般药店里买不到。所以比较适合在家里服用的就是这两种：山莨菪碱解痉药片或者非甾体类抗炎药，比如西乐葆这一类，它的药品成分是塞来昔布，可以有效止痛。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(89643)
胆结石疼痛怎么止痛要根据疼痛的严重程度来决定，如果只是轻微的闷痛，给予利胆、对症的药物即可，如消炎利胆片、胆舒等。如果疼痛比较严重，则需要再加用消炎、解痉对症的处理，才能够有效缓解症状。如果在保守治疗无效的情况下，还需要考虑手术治疗，才能有效控制疼痛的症状。胆结石平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易引起胆结石急性发作，从而导致疼痛症状出现。胆结石的患者一定要定期的复查、随访，用于评估胆结石的严重程度，也决定是否需要早期手术治疗，以预防后期严重的并发症。
2020/05/23收听(78836)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛，还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛，... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(78032)
2023/06/08播放(78032)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛，胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛，常用阿片类止痛药或非甾... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(97783)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛，胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛，常用阿片类止痛药或非甾...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(97783)
"胆结石的患者有可能会出现腹部疼痛有可能呈胆绞痛，疼痛性质是非常剧烈需要止痛，可以采用解痉的药物来止痛，比如常用的是山莨菪碱，又称654-2。在肌肉注射或者静脉点滴都可以，主要是能够缓解胆道痉挛，也就是可以达到止痛的效果。如果使用解痉药以后患者仍然有腹部疼痛，可以使用镇痛药来进行治疗，比如可以用曲马多。如果疼痛仍然不能够止，可以使用阿片类的镇痛药，比如杜冷丁或者吗啡等都可以。在止痛的同时也需要针对胆囊的病变做治疗，如果是急性胆囊炎症，通常需要静脉输抗生素来抗感染治疗，只有当胆囊的炎症缓解了，或者消退了疼痛才能够停止。"
2020/04/02收听(20160)
武汉协和医院 张勇
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湘雅医院 梁帅
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