中国中医科学院望京医院
骨关节科
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髌阵挛是病理试验阳性的名称，当身体尤其是颈脊髓病变或胸椎病变或头部中枢神经发生变化以后，将膝关节伸直以后，用手用力地将髌骨向远端推，此时髌骨自发发生了上下抖动，称为髌阵挛试验阳性，其为病理试验阳性的结果，提示上运动神经元尤其是颈椎或头部神经受到损伤。
髌阵挛检查一定要谨慎，如果有严重的骨性关节炎，做这种试验需要小心。如果膝关节受到外伤，髌腱可能有损伤，或者髌骨发生骨折时，进行髌阵挛试验不能用很大的力气，只能等骨折恢复以后再进行检查。
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"在临床上，髌阵挛并不是一种常见的临床表现，主要发生于颈椎病，在脊髓型颈椎病中比较常见。主要是由于脊髓受到压迫以后产生的一种病理反射，出现髌阵挛。出现这种情况后，首先病人应该到医院去，经过专业的骨科医生检查，再拍摄颈椎的CT片、X光片或者核磁共振片，明确颈椎病的存在及颈椎病的分型，然后考虑采用相应的治疗办法。如果是脊髓型颈椎病，病人会自觉走路无力，有踩棉花堆的感觉，胸部有束带的感觉。临床检查会出现髌阵挛等病理反射。在治疗上首选采用手术治疗，可以做颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(71483)
"髌阵挛阳性是患者在平卧位，下肢伸直并放松，检查者用两根手指按住患者的髌骨上缘，向下方突然反复推动，并维持在一定的位置施加压力，这时候如果髌骨出现连续的上下颤动，就称为髌阵挛阳性。其原因主要是腱反射增强，可以发生于任何有腱反射增强的疾病当中，也可以见于神经系统的非器质性病变。比如患者如果有脑血管病或脊髓疾病，导致患者的中枢反射弧被损害，引起腱反射增强或者亢进，提示有锥体束损害，检查时就可以发现髌阵挛阳性。如果有神经官能症或全身生理性的反射都亢进时，髌阵挛也可以呈现阳性，但是两边往往不对称，症状也不恒定。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/15收听(98433)
"髌阵挛一般是腱反射高度增强的指征，主要的检查方法是病人仰卧，下肢要伸直，检查者用食指、拇指两个手指夹住整个髌骨的上缘，然后突然的向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的股四头肌肌腱就在这个状态下被拉长了。当膝反射增高时，就会引起该处肌肉的收缩。肌腱被拉长之后，髌骨即将出现连续上下有节律性的颤动，就出现了髌阵挛阳性。阳性体征的出现，一般是两侧表现都不相等，这种情况下反倒提示有器质性疾病，特别是神经根、脊髓灰质中的反射弧损坏，或者有一侧的反射增强，说明有锥体束的损害。当然，也可以出现在神经官能症或者是全身性身体反射亢进的症状中，这种情况一般两侧表现比较对称，一般不会涉及到有明显的神经方面的损害。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/06收听(60332)
"阵挛与肌阵挛的区别在于阵挛是不随意运动的表现，患者的横纹肌出现不随意运动的时候，表现为四肢抽搐、双腕握固、十指开合等。阵挛也叫搐搦，通常见婴儿体内缺乏维生素D所导致。此外，甲状旁腺的激素缺乏也可以导致甲状腺兴奋性升高，肌肉兴奋性升高，这种情况也会出现全身的惊厥、手脚痉挛等。肌阵挛主要是表现为肌肉收缩和肌肉活动中断两种类型，是身体的某块肌肉或者肌群，出现短暂的不自主收缩现象，可能与遗传因素或者各种获得因素有关系。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(21811)
肌阵挛是一种婴幼儿时期就可以发生的病症，有些学者认为其是一种癫痫病症，导致这种病症的原因比较多... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/28播放(76494)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/28播放(76494)
肌阵挛是指一组肌群或者全身肌肉的不自主地收缩，一般都是拮抗肌和主动肌同时的收缩。肌阵挛可分为生... 蔡芳│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(69511)
肌阵挛是指一组肌群或者全身肌肉的不自主地收缩，一般都是拮抗肌和主动肌同时的收缩。肌阵挛可分为生...
蔡芳│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(69511)
"在临床上病人出现阵挛的症状，多数是指病人的膝关节部位出现髌阵挛，是一种病理反射。发病的原因多数是病人患有颈椎病，尤其是患有脊髓型颈椎病，由于病人的颈椎椎体后缘出现了增生、肥大，或者是后纵韧带出现骨化，对脊髓产生压迫和刺激，病人会出现下肢的肌肉力量减弱，皮肤感觉减退。在走路时有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带感，而且还会出现髌阵挛的病理反射。治疗时可以考虑采取保守治疗，嘱咐病人减少负重活动，应该卧床休息。在颈部可以采用颈托或者围领固定，配合下颌带进行颈椎牵引，同时还要应用神经营养药物，口服弥可保、甲钴胺片等。"
2019/07/26收听(86037)
肌阵挛发作是小儿常见的一种癫痫发作类型，发作时患儿身体某个部位突然快速、有力的收缩。主要是由于... 李春香│烟台毓璜顶医院 2019/09/24播放(62577)
肌阵挛发作是小儿常见的一种癫痫发作类型，发作时患儿身体某个部位突然快速、有力的收缩。主要是由于...
李春香│烟台毓璜顶医院
2019/09/24播放(62577)
睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下，脊髓释放，造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/30播放(82671)
睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下，脊髓释放，造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/30播放(82671)
"肌痉挛怎么治疗，首先我们要明确导致肌痉挛的原因有哪些，有明确的病因，才可以对症治疗。临床中最常见的有以下几种情况。第一种情况就是因为脑血管意外或者是脑部病变导致的肌肉痉挛，通常表现为四肢的肌张力增高、肌肉痉挛、活动困难。对于此种情况，应积极的治疗原发病，通常需要完善颅脑核磁共振检查，明确病因，然后再选择合适的治疗方案。第二种情况就是因为颈椎疾病，一般颈椎间盘突出、颈椎管狭窄导致颈部脊髓损伤，如果脊髓缺血、变性、坏死，就会出现四肢的肌张力增高、肌肉痉挛、萎缩或者是麻木感，进而导致功能障碍。对于此种情况，应该积极完善颈椎核磁共振检查，必要时可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(81397)
肌阵挛发作是癫痫的类型，肌阵挛症状是突发、短暂的触电样，由于肌肉收缩或运动抑制而产生的不自主运动，肌肉收缩引起的称为正性肌阵挛，运动抑制产生的称为负性肌阵挛。阵性肌阵挛表现为快速、短暂的触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可仅限于某个肌群，常呈速发生。负性肌阵挛是指持续500毫秒以下的强直性肌肉活动终止，在此前没有肌阵挛的证据，肌阵挛性发作、突发、突止符合癫痫的特征。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(29484)
肌阵挛属于癫痫全面性发作一种类型，此类患者表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，一般遍布于全身，症... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(62453)
肌阵挛属于癫痫全面性发作一种类型，此类患者表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，一般遍布于全身，症...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(62453)
肌阵挛癫痫的抗癫痫治疗，以丙戊酸作为首选药物，还可以应用氯硝西泮作为添加治疗，左乙拉西坦对于肌阵挛癫间的全面性发作有效，托吡酯和唑尼沙胺可以作为添加治疗有效。迷走神经刺激术可能有效，但不应该作为常规的治疗方案，一定要注意避免应用能够加重肌阵挛的药物，比如氨己烯酸、奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠和加巴喷丁，应该注意尽量避免应用拉莫三嗪。应该注意的是肌阵挛癫痫一般病因多为神经遗传性疾病，没有特效的治疗方法，一定注意丙戊酸不能应用于线粒体疾病导致的肌阵挛癫痫。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(53163)
"睡眠肌阵挛症状一般是生理现象，睡眠当中或者睡眠开始，刚刚要入睡时会出现肌阵挛，叫生理性肌阵挛。这种情况跟劳累、疲劳有关系，是大脑抑制下降以后出现的脊髓释放症状。还有一些属于病理性状况所引起，可以因为电解质紊乱、低血糖，以及遗传性疾病会造成肌阵挛症状，特别是在睡眠当中会加重。还有一种就是癫痫放电，大脑里异常放电引起的急症，跟大脑皮层过度兴奋有关系，属于一种癫痫病。这种情况要做脑电图确认，发生肌阵挛时是不是大脑异常放电，之后给予抗癫痫治疗可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(17054)
青少年肌阵挛性癫痫是一种特发性的全面性癫痫综合征，在青少年年龄段里属于较常见的类型。其起病年龄... 张小冬│太原市中心医院 2020/02/28播放(97274)
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2020/02/28播放(97274)
正常睡眠肌阵挛有以下几种症状：1、全身肌肉痉挛：在疾病发作时，短时间之内患儿会有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(95815)
正常睡眠肌阵挛有以下几种症状：
1、全身肌肉痉挛：在疾病发作时，短时间之内患儿会有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(95815)
"肌阵挛发作包括婴儿期的良性的肌阵挛发作性癫痫，主要是表现为1-2岁的患儿，突然起病，有明确的癫痫的家族史，出现局部肌肉短暂的、发作性的或者放电样的痉挛，有些可能会进展为全身的肌肉痉挛。但也有青少年的肌阵挛主要发病年龄是在8-18岁左右，表现也是以肢体的痉挛性抽动为主，很容易合并出现全身的强直阵挛表现，还可能会伴有失神发作，脑电图上典型表现为多发的慢棘波。在治疗上，肌阵挛的发作是不能用卡马西平类的药物，很容易引起肌阵挛发作加重。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(63689)
肌阵挛发作时，表现为身体某一部分的一组肌群突然快速收缩，可以出现点头、拥抱或者突然身体向一侧偏... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(81328)
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2021/06/23播放(81328)
全身强直阵挛，从这个描述来看，是一个典型的癫痫发作的情况。如果是首次的癫痫发作，肯定建议住院。... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/11播放(59435)
全身强直阵挛，从这个描述来看，是一个典型的癫痫发作的情况。如果是首次的癫痫发作，肯定建议住院。...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/11播放(59435)
少年肌阵挛癫痫是发生在青春期的一种癫痫，与遗传有关，当然没有性别差异。男女的发病是差不多的，发... 李春香│烟台毓璜顶医院 2019/09/24播放(79682)
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2019/09/24播放(79682)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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