中国中医科学院西苑医院
心血管科
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妊娠高血压要针对出现的并发症以及持续的血压高度、持续的时间，综合判断是不是能顺产。妊娠高血压，血压高的并不多仅是刚刚超过140/90mmHg，并没有严重的并发症，可以顺产。如果妊娠高血压，血压增高很多，引起血管强烈的收缩，病人可能会出现严重的并发症，比如癫痫、肾功能衰竭、蛋白尿大量增多、严重收缩引起心脏出现不稳定的情况。并发症增加用药物又不能够很好控制，不但不能顺产有可能还会被迫终止妊娠，即使是能够控制，可能也会给顺产带来障碍和压力，医生会根据病人的情况判断在生产的过程应该如何处理。
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临床上妊娠高血压患者通常可以进行试产，试产成功后进行顺产。若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150... 齐鑫│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(84769)
临床上妊娠高血压患者通常可以进行试产，试产成功后进行顺产。若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150...
齐鑫│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(84769)
妊娠高血压一部分可以顺产，一部分只能剖宫产。妊娠高血压如果疾病不严重，尤其是血压轻度升高，尿蛋... 赵晓东│北京医院 2021/07/22播放(52953)
妊娠高血压一部分可以顺产，一部分只能剖宫产。妊娠高血压如果疾病不严重，尤其是血压轻度升高，尿蛋...
赵晓东│北京医院
2021/07/22播放(52953)
"妊娠期高血压综合征不是剖腹产的绝对适应症。妊娠期高血压患者是否可以顺产，需要根据孕妇自己的实际情况而定，不能一概而论。如果妊娠期高血压的患者经过适当的药物治疗以后，血压能够长时间的控制平稳，没有其他的并发症。而且胎位正常、胎儿不大，考虑能够顺利分娩的情况下，可以经阴道试产。但是在分娩过程中一定要加强产程监测，一旦在分娩过程中孕妇出现头疼、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状，或者是出现胎儿宫腔内缺氧的表现，短时间内不能够经阴道分娩的情况下，就需要及时剖腹产结束分娩。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(79352)
"妊娠高血压的孕妇不一定非要剖宫产，如果条件许可的话，可以阴道分娩，如果孕妇病情平稳，血压控制良好，没有并发症，骨盆正常，宫颈条件比较成熟，胎儿中等大小没有巨大儿，没有胎儿宫内发育迟缓，B超没有发现异常，胎儿的羊水正常，脐带的血流正常，胎心监护正常是可以阴道分娩，在阴道分娩的过程当中，孕妇及胎儿的并发症要高于正常孕妇，需要密切监测孕妇及胎儿的情况，发现异常需要及时处理，必要的时候放宽剖宫产的指征。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/04/18收听(86499)
"有妊娠高血压，也可以考虑顺产，妊娠高血压并不是顺产的绝对禁忌症。妊娠高血压患者如果血压升高的程度比较轻，且小于160mmHg，一般可以不用药物治疗，因为这个范围的血压发生子痫的风险很低，并且这种血压往往与情绪变化有关系，比如整个孕期情绪紧张，情绪变得容易激动或者睡眠不好，就可以引起血压升高。这种情况下，去除诱因之后，血压就可以恢复到正常。如果血压控制不好，也可以在临生产之前适当的吃一些降压药物，此时胎儿已经完全发育成熟，可以吃很多种降压药物，都不会受到限制，比如美托洛尔、硝苯地平，这一类药物对于胎儿已经没有任何影响了。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(60077)
临床上妊娠高血压患者通常进行试产，试产成功后进行顺产，若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150mm... 戴哲凡│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(55535)
临床上妊娠高血压患者通常进行试产，试产成功后进行顺产，若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150mm...
戴哲凡│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(55535)
"患有妊娠期高血压，高压达到150mmHg，需要结合患者具体情况评估，要看孕妇的平时血压情况，有无头痛、眼花、恶心、呕吐等症状以及孕妇的产次和孕周、胎儿的发育情况等多方面因素进行综合考虑。如果是经产妇在生产的过程中还是比较顺利的，也可以进行试产，但是一定要控制好血压的情况。妊娠期高血压对于孕妇和胎儿的影响都是比较大的，如果选择试产，需要监测好、观察好产程的情况，有异常的情况需要及时终止妊娠，保证母婴安全。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/12/13收听(18317)
妊娠高血压，血压是150mmHg可以顺产，还要看病人的其它条件。因为顺产有四大条件，如产道、产... 胡昌华│武汉市汉阳医院 2019/11/20播放(92305)
妊娠高血压，血压是150mmHg可以顺产，还要看病人的其它条件。因为顺产有四大条件，如产道、产...
胡昌华│武汉市汉阳医院
2019/11/20播放(92305)
糖尿病本身不是做剖腹产的指征，主要还是根据胎儿的大小、胎位，即胎方位是不是正的，如果没有其他的... 伍翠屏│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(98120)
糖尿病本身不是做剖腹产的指征，主要还是根据胎儿的大小、胎位，即胎方位是不是正的，如果没有其他的...
伍翠屏│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(98120)
高危妊娠，有一半以上都是可以阴道分娩或者顺产的。比如有不良孕产史，说流产2次3次就叫高危妊娠，这种情况可以阴道分娩。有妊娠晚期出现异常胎位的，这种情况比如横位、臀位、三胞胎或者多胞胎，一般需要手术来终止妊娠。所以高危妊娠看是什么因素引起的，有些影响阴道分娩，有些根本不影响阴道分娩。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(27131)
"因为到临产的时候情绪的波动、紧张或者是疼痛都会影响血糖。如果是以前用过胰岛素，这个时候胰岛素的用量不好掌握，严格控制到生产时的血糖是有必要的。所以临产后一般是用糖尿病的饮食，顺产过程当中一般是停用以前用的胰岛素，一般在孕前糖尿病的患者，都会在注射液中加入胰岛素。顺产和剖宫产的指征不完全是根据胰岛素来决定的，或者是根据糖尿病来判定的。如果是怀疑孩子大、胎盘功能不好、胎位异常，有产科的指征，就是不大好算的。如果是妊娠期血糖控制得不好，孩子偏大，或者是以前有过死胎死产，应该放宽剖腹产的指征，不能强硬地进行试产。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/10收听(34557)
高危妊娠时，有一半以上孕妇可以通过阴道分娩。比如部分患者有不良孕产史，流产两次或者三次者为高危... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(92146)
高危妊娠时，有一半以上孕妇可以通过阴道分娩。比如部分患者有不良孕产史，流产两次或者三次者为高危...
2017/08/22播放(92146)
"目前多数学者认为妊娠高血压疾病、子痫前期是一种胎盘病，如果孕早期胎盘种植较浅，就会引起胎盘细胞分泌血管收缩因子，这些血管收缩因子会促进孕妇血管收缩，导致孕妇血压升高。但是血压升高后对胎盘的血流灌注也增加，在一定程度上可以缓解胎儿胎盘种植浅的缺点。所以妊娠高血压疾病、子痫前期是一种胎盘病，它是胎儿因为胎盘种植浅分泌因子，抢夺孕妇血供的结果。"
2019/11/07收听(71585)
"妊娠期高血压是指孕妇在怀孕之前并没有高血压病，但是在怀孕之后发现血压升高，就称之为妊娠期高血压。妊娠期高血压如何确诊，主要是依据血压计的测量，在怀孕之前一定要多次测量血压，确定有无高血压病。在怀孕之后，如果测量血压超过140\/90mmHg，就称之为妊娠期高血压，妊娠期高血压大部分患者会在产后12周之内恢复到正常。在怀孕期间如果发现血压照顾正常值，一定要警惕妊娠期高血压。这时不要紧张，多测量血压，每天不定时地测量血压。如果连续三天血压都超过正常值，称之为妊娠期高血压病。"
2020/02/18收听(49711)
"妊娠高血压主要是妊娠期间发生的血压升高，是怀孕特有的疾病，多是在妊娠20周之后发生血压增高，发生原因目前并不清楚，主要跟胎盘的因素和母体的因素有关。在胎盘的形成过程当中，出现了发育障碍，胎盘缺陷，可以引起妊娠高血压。母体有易患高血压的因素，比如微血管病也容易导致妊娠中发现血压的增高，妊娠高血压的诊断是血压≥140\/90mmHg。妊娠合并有慢性高血压与妊娠期高血压病不完全一样，在妊娠前就有高血压，这种患者在妊娠前和妊娠过程当中需要认真的控制血压。妊娠期间的高血压更容易发生合并症，比如子痫前期或者重度子痫，如果处理不及时可能会危及患者的生命。所以在妊娠期间每一次复诊，都需要进行血压的测量，了解血压的状况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(93431)
妊娠高血压是目前产科较严重的并发症之一，如处理不当，会引起孕产妇抽搐甚至死亡，造成子宫发育迟缓... 朱宁湖│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(78063)
妊娠高血压是目前产科较严重的并发症之一，如处理不当，会引起孕产妇抽搐甚至死亡，造成子宫发育迟缓...
朱宁湖│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(78063)
妊娠高血压是妊娠和高血压并存的一种状况，全称为妊娠期高血压疾病。妊娠高血压分为两种情况，一种情... 贾晓江│广东省第二人民医院 2018/06/20播放(97863)
妊娠高血压是妊娠和高血压并存的一种状况，全称为妊娠期高血压疾病。妊娠高血压分为两种情况，一种情...
贾晓江│广东省第二人民医院
2018/06/20播放(97863)
妊娠高血压，我们又管它叫妊娠期高血压，这个名称在近些年内有一些变化，最早在五六十年代，管它叫妊娠中毒症，就是妊娠以后中毒了，后来就管它叫妊娠性高血压，现在把它分成妊娠期高血压，又分成子痫前期和妊娠期高血压这两种情况。从定义来看，字面上来看，首先，是跟妊娠有关系；第二，是高血压。所谓妊娠期高血压就是指妊娠20周以后出现的血压增高、蛋白尿、水肿这些表现，我们总体叫妊娠期高血压，妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。最早的定义妊娠中毒症，原因就是因为妊娠的时候，不知道什么因素造成了身体的这样中毒的表现，出现蛋白尿、水肿、高血压。高血压到一定程度以后出现脑出血、胎盘早剥、胎死宫内等这些表现。妊娠期高血压是一个非常特殊的疾病，也是一个非常有意思的疾病，就是说它只是在妊娠期出现，我们把孩子生出来以后，这病就好了，所以说它是一个妊娠相关的疾病，是一个非常特别的疾病，它的发病机制到目前还没有搞清楚，很早在国际的学术组织就已经发出了战帖，谁能把妊娠高血压疾病的机制研究清楚，就能得到诺贝尔奖。现在有一个大学，这个大学里边有量子力学诺贝尔奖，广义相对论、狭义相对论，这个诺贝尔奖谁得了，上面都立了一个头像。现在就是妊娠高血压的病因，病因是什么，这个只有底座没有头像，原因就是全世界都在招标，都在下战帖，来研究这个病，因为这个病非常的特殊。这个病对我们中国人民来说，发病率还是非常高的，也是孕、产妇严重合并症和孕、产妇死亡的一个主要原因。这个疾病也引起了学术界和政府的极大重视，每年都会有很多的课题或者有很多的临床的一些项目，来控制这个或者寻找它的病因，但到目前为止收获甚微，妊娠高血压依然还是以每年大概在10%的发生率出现。出现的这个时间有一些特殊性，这个病在夏季和春季相对来说少见。到了冬季，天气越冷这个病越容易出现。妊娠高血压是一个危害到母亲和胎儿的严重的并发症，应该引起我们广大社会的广大关注。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(90639)
妊娠高血压疾病是一组疾病，其致病原因及发病机制，暂时还未完全阐述清楚，目前知道它是一个多因素的... 魏红│惠州市中心人民医院 2018/11/14播放(87978)
妊娠高血压疾病是一组疾病，其致病原因及发病机制，暂时还未完全阐述清楚，目前知道它是一个多因素的...
魏红│惠州市中心人民医院
2018/11/14播放(87978)
"妊娠高血压属于特殊的一种妊娠期间表现出的症状，多数情况下在怀孕的中后期。在怀孕中后期胎儿增大，血液循环量增加，在这期间有可能还出现生理性子宫收缩，出现肚子发紧、发硬，就会增加血压。多数情况下出现于初产妇，年龄大于三十五周岁以上的产妇，多数还会伴随高脂血症或者血糖增高。这类妇女有可能会在怀孕中后期，表现出水肿或者蛋白尿，甚至导致妊娠期子痫的发生。严重的时候会危及到孕妇身体健康，也有可能危及到胎儿身体健康。出现妊娠高血压，应该及时的治疗，还需要注意控制饮食，做到低盐、低脂肪饮食。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(36593)
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