胆囊癌晚期不一定都会出现黄疸，需要根据肿瘤侵犯的部位和肿瘤的生物学特性决定。有些晚期的胆囊癌侵犯肝脏以及转移到肺，或者转移到其它器官，但病人的肝功能良好、胆道通畅，这种情况下患者不会出现黄疸。

如果胆囊癌侵犯到肝外胆管，引起肝外胆道的堵塞，肝脏分泌的胆汁无法通过胆道排入到肠道。此时胆汁只能淤积在肝脏内，从而引起梗阻性黄疸。患者可出现皮肤、巩膜黄染，及皮肤瘙痒、大便灰白。有些患者出现了肝细胞功能的障碍，引起肝功能异常，也会导致肝细胞性黄疸。