染色体有问题能否生育，取决于染色体异常的类型。不同染色体异常的风险不同，生育的难易程度也不同。染色体异常分结构异常和数目异常，常见情况如下：

1、结构异常：绝大部分的结构异常，如平衡易位、罗氏易位。每次怀孕时，可能导致胚胎染色体异常的风险显著增加，从而导致不孕或怀孕后发生空孕囊、自然流产、胚胎停育等情况，甚至孕中晚期胎儿多发畸形的风险增加。部分患者运气足够好，自然试孕1-2次可能生育正常孩子。但绝大部分的患者，可以通过三代试管婴儿的技术，从而挑选胚胎以降低风险，实现生育的愿望。还有特殊类型的男性Y染色体微缺失，可能导致严重少精或弱精的情况，也可以通过试管婴儿的方式，实现生育的愿望；

2、数目异常：需要具体的情况具体分析，女性存在45X，即少一条X染色体的情况，可能导致卵巢功能差，甚至卵巢功能早衰，患者自己没有卵子，实现自己生育极其困难。绝大部分患者，需要采用供卵的方式生育。还有一部分染色体异常的情况，如47XXX、47XXY等疾病的患者，可能存在着生育能力下降的情况。部分患者生育能力下降并不严重，可以自然怀孕，但还有部分患者生育能力下降较严重，可以考虑通过试管婴儿的方式，实现生育的愿望。