颅内出血头骨骨折多久可以出院

2021-07-21 18:37播放 :

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颅内出血合并颅骨骨折的患者,一般1-2周即可恢复出院,颅内出血时间主要取决于颅内血肿吸收的情况,或外科手术处理后,患者恢复的情况。对于出血量较大,特别是已经出现昏迷或脑疝的患者,其治疗时间可能会相应延长,一般需在患者意识逐步恢复后,才可以出院。

部分患者昏迷程度较深,术后需进行气管切开,脱离呼吸机后还需要进行康复治疗,有时康复周期需数月,所以住院时间相应延长。但大部分颅内出血,特别是出血量较少的患者,只需进行临床保守治疗即可恢复,一般1-2周,最多2-3周,即可恢复出院。对于颅骨线性骨折,不需要待骨折完全恢复才可以出院,因为颅骨线性骨折可以自行愈合,不需要临床过多干预。而如果颅骨发生凹陷性骨折,特别对大脑皮层形成明显压迫,甚至引起患者继发性癫痫发作,这时需进行颅骨骨折复位,大概术后1周,伤口即可以拆线,此时患者可以康复出院。

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颅内出血有什么症状

颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。

语音时长03:04''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/07收听(71701)

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