北京大学人民医院
神经外科
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颅内出血合并颅骨骨折的患者,一般1-2周即可恢复出院,颅内出血时间主要取决于颅内血肿吸收的情况,或外科手术处理后,患者恢复的情况。对于出血量较大,特别是已经出现昏迷或脑疝的患者,其治疗时间可能会相应延长,一般需在患者意识逐步恢复后,才可以出院。
部分患者昏迷程度较深,术后需进行气管切开,脱离呼吸机后还需要进行康复治疗,有时康复周期需数月,所以住院时间相应延长。但大部分颅内出血,特别是出血量较少的患者,只需进行临床保守治疗即可恢复,一般1-2周,最多2-3周,即可恢复出院。对于颅骨线性骨折,不需要待骨折完全恢复才可以出院,因为颅骨线性骨折可以自行愈合,不需要临床过多干预。而如果颅骨发生凹陷性骨折,特别对大脑皮层形成明显压迫,甚至引起患者继发性癫痫发作,这时需进行颅骨骨折复位,大概术后1周,伤口即可以拆线,此时患者可以康复出院。
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"颅内出血、头骨骨折是非常严重的事情,在临床当中,颅内出血合并头骨骨折都是因为外伤而形成的。一旦外伤导致头部的骨头骨折,这个力量非常大。对于这种情况,往往会造成颅脑神经代谢紊乱,从而形成各种各样的并发症。如果治疗不好,后期还可能遗留非常明确的后遗症,比如肢体的麻木、无力、言语功能障碍,以及癫痫的频繁发作等,就会对患者后期的生活产生非常严重的影响。所以这种情况非常严重,一定要明确检查,积极治疗。比较极端的情况下,如果颅内出血再次增多,就会造成患者死亡,对于患者以及整个家庭都是不利的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/24收听(76560)
"头部受伤,颅内出血,骨折恢复的时间大约会在2-3周左右,但是也需要根据实际情况进行判断。如果患者头部受伤,颅内出血,骨折并不是非常严重,不需要通过外科开颅手术的方式进行治疗,只需要采取内科止血、补液、改善脑循环等相应的方式治疗,病情比较轻,基本上花费的时间大约在2周左右即可,情况稳定就可以出院回家继续休养,1个月以后就可以正常的工作和学习。如果颅内出血合并骨折非常地严重,需要外科手术治疗,恢复的时间就会非常长,有的甚至1-2个月以上才能够恢复。所以明确自身的病情,明确自身采取的措施,才能够有更好的评估。"
2019/11/24收听(13341)
"颅内出血是由于脑内血管破裂,从而压迫了周围的神经组织,引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐,严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗,这样的病人要紧急就医,就诊急诊外科或者是神经外科,要做头部CT或磁共振检查,积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(50394)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(65685)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:
1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(65685)
颅内出血完全安全大概需1个月,颅内出血发生后,在不同的时间段有不同的危险因素,如颅内出血前3天... 国红│北京医院 2021/07/22播放(50847)
颅内出血完全安全大概需1个月,颅内出血发生后,在不同的时间段有不同的危险因素,如颅内出血前3天...
国红│北京医院
2021/07/22播放(50847)
颅骨骨折伴随颅内出血,往往见于强烈、严重的暴力损伤,比如车祸,高空坠落,以及对于头部的钝器或者... 王康│解放军总医院第七医学中心 2019/07/03播放(79986)
颅骨骨折伴随颅内出血,往往见于强烈、严重的暴力损伤,比如车祸,高空坠落,以及对于头部的钝器或者...
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03播放(79986)
颅内出血多久能够恢复正常与出血量的大小和出血的部位均有一定的关系,如果是小量脑出血,多数经积极正确的治疗可以在一个月内基本恢复正常。如果患者出血量较大,多数可能会留有一定的后遗症,包括偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,也可能会出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍,如果是小脑、脑干出血时,可能会出现头晕平衡障碍,也可以出现球麻痹和四肢瘫,甚至可能会出现意识障碍,包括昏迷和植物状态等。一部分患者可能是由于中风囊的形成而引起患者癫痫发作,也可能会出现精神症状等。患者发病后一定要及时正确的治疗,如果早期适合手术时尽量考虑手术治疗,不适合手术的情况下考虑保守治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/02收听(52781)
脑外伤以后导致的颅内出血分为三种:第一、脑内的血肿。第二、在脑外硬膜下,颅内在硬膜下和脑的之间叫硬膜下的出血,或者叫硬膜下的血肿。第三、硬膜外的血肿,在硬膜的以外和颅骨的以下。当然,这三种血肿的吸收时间有些区别。血供丰富的脑内出血吸收的最快,在1-2周的时候就可以吸收的非常干净。硬膜下的血肿吸收的相对慢一点,硬膜外的血肿的时间会更长,因为2周,甚至到4周。总体上来讲,颅内出血从医疗的角度来看,2周左右一切就趋向于稳定,血肿全部吸收或者大部分已经吸收。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(43176)
头骨骨折最常见的原因是外伤,外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(78131)
头骨骨折最常见的原因是外伤,外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(78131)
"头骨骨折处理的方式一定要根据当时的具体情况进行区别对待,如果患者只是单纯的线性骨折,并没有合并脑挫裂伤或者是脑出血等一些表现的话,主要还是以内科药物的方式进行治疗。因为如果外面有相应的皮肤进行保护,比较致密,很少发生移位的风险。像单纯的线性骨折,主要还是以止疼、止血,促进循环,促进骨质愈合等相应的内科药物治疗。如果患者是一些凹陷性骨折或者是粉碎性骨折,那么这个时候就要看当时的情况,如果凹陷性骨折小于1cm,而且没有引起明显的临床症状,可以采取保守治疗。但是如果凹陷性骨折大于1cm,并且压迫了重要的功能区,造成肢体的麻木无力,言语功能障碍等发生,那么这个时候就必须要进行开颅颅骨整复。甚至有的时候粉碎性骨折,还需要再次进行颅骨修补手术治疗,所以一定要根据情况进行判断。"
2019/06/18收听(40997)
"当患者由于各种外伤导致出现头部颅骨骨折、颅内出血的情况时,应第一时间将患者送往当地医院就诊,急诊给予患者行头颅CT检查,帮助判断目前出现颅骨骨折的部位以及是否伴有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑内血肿的情况,并且判断目前是否需要接受手术治疗。有手术指征的情况下建议尽快给予患者完善术前相关检查,急诊行手术治疗将脑内血肿进行有效清除。如果局部压力较高,存在明显的脑组织水肿、脑组织肿胀可以考虑合并做去骨瓣减压手术,若无明显手术指征的情况建议安排患者住院接受药物治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(69152)
颅内出血的严重程度,需根据出血量、出血原因而定。颅内出血,幕上出血量小于30ml,幕下出血量小... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(84185)
颅内出血的严重程度,需根据出血量、出血原因而定。颅内出血,幕上出血量小于30ml,幕下出血量小...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(84185)
治疗要建立在病因诊断的基础上。需要排除外伤性脑出血,外伤性脑出血要由神经外科的医生综合判断是否... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(68668)
治疗要建立在病因诊断的基础上。需要排除外伤性脑出血,外伤性脑出血要由神经外科的医生综合判断是否...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(68668)
颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(71701)
"颅内出血病情是否严重,需要根据具体的病因来决定。如果是外伤造成的,一般需要到神经外科检查,需要手术进行治疗,如果是自发性的颅内出血,也就是平时人们说的脑出血,需要根据出血的部位以及出血的量大小来判断病情是否严重。如果出血的部位靠近中线,尤其是脑干的部位,这种情况比较严重。如果有手术的适应症的话,需要进行手术治疗。如果出血量比较少,又靠近大脑皮层,这种情况相对来说病情不是那么严重,可以采取内科保守治疗的方法,比如用甘露醇降低颅内用的药物以及一些脑保护剂等进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(19701)
颅内出血的临床表现,主要是与出血量、出血部位不同,患者可能出现不同的临床症状,具体如下: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(92949)
颅内出血的临床表现,主要是与出血量、出血部位不同,患者可能出现不同的临床症状,具体如下:
2021/08/27播放(92949)
颅内出血,要分析病人的情况,看是什么原因。如颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,首先要考虑颅内动脉瘤破... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(50888)
颅内出血,要分析病人的情况,看是什么原因。如颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,首先要考虑颅内动脉瘤破...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(50888)
颅内出血往往带来很严重的后遗症,根据不同的部位,他会出现不一样的后遗症。比如,高血压脑出血最常... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(68359)
颅内出血往往带来很严重的后遗症,根据不同的部位,他会出现不一样的后遗症。比如,高血压脑出血最常...
2018/11/23播放(68359)
脑出血根据出血部位和出血量的不同,临床上也会出现不同的症状,它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压,表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊,表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血的部位在脑叶,常表现为癫痫、精神行为的异常;出血的部位在小脑,常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调;脑干的出血,病情比较重,常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血,出血量在100ml以上,病情非常严重,常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23617)
"颅内出血,包括脑出血以及硬膜外血肿以及硬膜下血肿这几种类型,它的后遗症有哪些?需要根据部位以及出血量的多少来判断。如果出血量比较少,并且不靠近脑干以及基底节,也就是靠近大脑中线的部位,一般情况下不会留下后遗症。如果出血量比较多,靠近大脑的中线位置,就会留下后遗症。最常见的后遗症尤其以下几个方面:第一个就是智能的减退,反应比较迟钝,容易忘事。第二个方面,就是有可能出现语言方面的障碍,说话不清楚,或者是听不懂别人和他说的什么。第三个后遗症,就是容易出现肢体的瘫痪。所以出现颅内出血的时候,需要积极的进行治疗,避免这些后遗症出现。"
2018/04/26收听(33542)
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