北京大学人民医院
风湿免疫科
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走路脚后跟疼可以出现在多种疾病，不一定是痛风，如强直性脊柱炎、足底筋膜炎、骨性关节炎、跟骨骨刺，走路时脚后跟也会疼。但是否是痛风，要看疼痛的部位是否又红又肿，而且是否是在夜里疼痛突然发作，疼痛是否呈刀割样、穿凿样。
通过做实验室检查也可以进行鉴别，痛风患者的血尿酸、血沉和C反应蛋白一般比较高，但骨质增生、足底筋膜炎等导致的足后跟疼痛，一般血沉和C反应蛋白正常。所以当出现走路脚后跟疼时，一定要到医院请专科大夫来进行诊治，以免耽误病情。
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"脚后跟疼不一定是痛风。痛风可以引起脚后跟疼痛，但有自己的发病特点。痛风一般起病非常急，患者之前有受凉、劳累或者饮酒等原因，从而在夜间或者清晨出现脚后跟疼痛，或者伴有足背、踝关节以及第一跖趾关节的肿胀、疼痛，局部皮肤发红、发热，而且这种关节疼痛非常剧烈，患者通常难以忍受。关节疼痛大多具有自限性，经过3-7天关节症状可以完全消失。患者之前可能也有类似的发作病史，并且既往有基础的高尿酸血症。只有符合这些特点，才考虑是痛风引起的脚后跟疼。有的患者足跟疼痛可能是继发于骨质增生、跟腱炎或者脊柱关节病，引起脚后跟疼痛的原因非常多，患者需要到医院就诊进行评估。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(79503)
" 脚后跟疼有可能是跟痛症、足底筋膜炎、跖腱膜炎、骨刺、骨质增生、跟腱炎等引起的，痛风也有可能出现脚后跟疼痛的症状，但是痛风出现的症状一般伴有典型的红、肿、热、痛等炎症表现，这种疼痛在患者静止时也会出现，不会因为休息就有所缓解。查尿酸时会发现尿酸值升高，患者会在饮酒或者食用海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物时复发。 挫伤、扭伤或者劳损、骨刺、骨质增生造成的脚后跟疼，会经过休息或者静止时出现疼痛有所缓解的症状，同时不伴有尿酸值升高。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(36915)
"痛风主要发病原因是由于尿酸代谢障碍，出现血液中存在过多的尿酸，引起关节处尿酸晶体沉积，关节滑膜损伤或者痛风石形成，引起关节疼痛。其主要危险因素是饮酒过量和利尿剂的使用。痛风最常见于大脚趾跖趾关节处，主要症状是红肿、疼痛、皮温增高。这个疾病多在夜间发病，踝关节也可以发生这个疾病，但还是比较少见。出现脚后跟的疼痛，如果有比较明显的红肿疼痛，需要考虑疾病的存在，通过检查血尿酸明显增高，发病前有饮酒、油腻、肥厚食物摄入，可以考虑这个病。但足跟部的疼痛，更常见的原因是跟痛症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
夏成志│随州市中心医院
2018/07/12收听(17784)
脚后跟疼痛不一定是痛风。一般痛风发作症状常出现在脚部，最常见部位为第一跖趾关节，即大拇趾处。<... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(59880)
脚后跟疼痛不一定是痛风。一般痛风发作症状常出现在脚部，最常见部位为第一跖趾关节，即大拇趾处。<...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(59880)
脚后跟疼多数是由脚后跟的骨刺、骨质增生或骨关节的病变所引起，脚后跟疼与痛风性关节炎有关的可能性... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(56296)
脚后跟疼多数是由脚后跟的骨刺、骨质增生或骨关节的病变所引起，脚后跟疼与痛风性关节炎有关的可能性...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2018/06/26播放(56296)
"早上起来走路的时候脚后跟的地方疼痛不舒服，可能是局部存在慢性跟腱炎、足底筋膜炎或者跟骨骨质增生等。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是跟骨的骨质增生、骨刺，可以完善局部的X片检查有助于判断。对于慢性跟腱炎或者是足底筋膜炎，属于慢性劳损损伤，一般以局部用药理疗为主。局部的地方可以涂抹扶他林，另外就是使用活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏。注意尽量的避免长距离行走，剧烈的运动，有助于缓解局部的疼痛。如果严重的局限性疼痛，必要时可以利多卡因封闭治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(16591)
脚后跟突然疼得不能走路，通常见于以下原因：1、急性跟腱炎：最为常见，可能是因为在... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(52765)
脚后跟突然疼得不能走路，通常见于以下原因：
1、急性跟腱炎：最为常见，可能是因为在...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(52765)
走路时如果出现脚后跟疼痛，大部分情况可能与跟骨骨刺形成有关。跟骨刺长在跟骨下方，长时间走路跟骨... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(58882)
走路时如果出现脚后跟疼痛，大部分情况可能与跟骨骨刺形成有关。跟骨刺长在跟骨下方，长时间走路跟骨...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(58882)
如果出现走路后脚后跟疼痛，常见的原因是跟痛症，也称为足底筋膜炎，可以通过以下缓解： 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(99324)
如果出现走路后脚后跟疼痛，常见的原因是跟痛症，也称为足底筋膜炎，可以通过以下缓解：
2023/04/17播放(99324)
"走路后脚后跟出现疼痛，经过休息就可以缓解，如果这种情况是偶然发生的不需要特殊治疗，只需要减少站立和行走的时间。但如果这种症状经常出现，可以采用如下方法：1、用中药海桐皮汤外用熏洗。2、贴活血化瘀、消肿止痛类的膏药，例如伤湿止痛膏或者是狗皮膏等。3、外用非甾体类的抗炎药，比如氟比洛芬巴布膏。4、封闭治疗，可以用药物局部进行封闭治疗。5、超短波、红外线等物理治疗。如果在减少行走和站立时间的基础上，又采用了以上的治疗方法症状还是没有缓解，就需要去医院进行进一步的就诊以明确诊断，采用更合适的治疗方案。"
2020/03/13收听(25950)
一走路脚后跟就疼，通常是发生跟痛症也成为跖筋膜炎，是因为在走路的过程中，脚底有跖筋膜附着在跟骨... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/06播放(64742)
一走路脚后跟就疼，通常是发生跟痛症也成为跖筋膜炎，是因为在走路的过程中，脚底有跖筋膜附着在跟骨...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/06播放(64742)
"走路脚后跟疼，多考虑跟痛症，是足跟部周围疼痛性疾病的总称，可以包括跟腱的滑膜炎，跟腱的止点撕裂伤，跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎，跟骨骨垢炎，跟骨骨髓炎，骨结核，肿瘤等疾病。但通常多是指跖筋膜炎多见，即发生在跖腱膜，在跟骨结节起始部的无菌性炎症，常常可以伴有跟骨结节前缘的骨质增生，起病多缓慢，一般为一侧发病，也有两侧发病的。晨起或久坐起身，开始行走时出现脚跟部的剧烈疼痛，行走片刻后疼痛反而减轻，但行走或站立过久疼痛又加重。而本病部分患者可以未经任何治疗完全治愈，也可转为慢性的过程，即缓解和复发交替的出现，在足底疼痛点处有局限性的压痛部位。治疗上以药物和封闭为主，可以配合手法或针刀松解的方式进行治疗。而走路脚后跟疼的患者要少承重，减少站立及行走，穿鞋要宽松、厚底为宜，肥胖者要减轻体重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(15953)
骨折后走路出现脚后跟部疼痛，主要是由于长时间的避免负重，造成局部出现滑囊炎症以及废用性萎缩，从... 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(92650)
骨折后走路出现脚后跟部疼痛，主要是由于长时间的避免负重，造成局部出现滑囊炎症以及废用性萎缩，从...
纪泉│北京医院
2021/07/28播放(92650)
"脚后跟一走路就出现疼痛的原因有以下几种：1、如果排除因为鞋的不合适造成的原因，可能是跟腱的无菌性炎症，主要是因为跟腱附着在跟骨部位反复受到拉扯，局部纤维轻度的损伤、出血，导致炎性渗出，从而出现疼痛症状。2、可能是因为跟骨的高压症和跟骨的脂肪垫炎症，还有就是跟骨的骨刺增生引起的疼痛。出现这种情况，患者应该避免劳累，避免着凉，卧床休息，使用足跟鞋垫逐渐的缓解症状。如果经过规范的治疗，短期之内脚后跟一走路就疼的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善跟骨的正侧位X线片以及局部的彩超检查，明确原因以后选择更进一步的治疗措施，让脚后跟一走路就疼的症状得到及时、有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(82714)
"走路的时候脚后跟出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨的骨刺形成。首先要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋。走的路要避免崎岖不平，也不要太硬。另外，可以用活血的中药熬制之后，进行热敷烫洗，口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。可以在疼痛对应鞋子的地方，在上面挖个洞或者在周围的地方垫高，都能够使疼痛的部位悬空，减少压迫。如果不能有效的缓解，可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液及曲安奈德注射液，每周1次，2-3次缓解，效果还是比较好的。如果确实保守治疗不能有效的改善，可以考虑进行手术，切除增生的骨刺。当然，还要排除有没有跟骨高压症、局部跟骨的脂肪垫炎症。另外还要排除有没有跟腱的炎症、跟腱的损伤等等，都有可能会导致走路的时候出现脚后跟的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(25708)
一走路出现脚后跟疼痛的症状，可能是足底的筋膜炎导致的，足底的筋膜炎通常是由于劳累、着凉导致的足底筋膜出现慢性的无菌性的炎症，这个时候就会出现走路的时候脚后跟疼痛，特别是着凉、劳累的时候，疼痛会加重。需要去正规的医院做相关的检查，排除其他的疾病进行确诊，进而选择合理的治疗方法。也有可能是由于跟骨的骨质增生导致的，当跟骨有骨刺的时候，就可以出现压迫到足底的软组织以及筋膜，引起走路疼痛的症状。需要积极的去骨科完善跟骨的X线片，早期诊断，选择合理的治疗方法，让一走路脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/25收听(16775)
"在日常生活中，经常会出现病人在走路时脚后跟部位出现疼痛，这种病症有很多原因可以造成。首先，怀疑病人是否患有跟骨骨刺，可以到医院去，经过骨科医生检查，再拍摄跟骨的X片，就可以明确骨刺的生长程度，可以根据骨刺的生长程度，再给予相应治疗。如果生长程度较轻微，可以采取保守治疗，嘱咐病人进行足浴，局部还可以配合针刺、艾灸等办法。如果骨刺生长程度较重，影响病人正常生活，就要考虑进行小针刀撬拨或者切开手术，将骨刺切除。其次，病人在走路时出现脚后跟疼痛，还有可能是有跖筋膜炎或者跟腱炎等无菌性炎症。在治疗上也是嘱病人避免劳累、劳损、着凉，给予卧床休息，逐渐症状就会缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(28123)
"骨折以后出现足跟骨的疼痛，先排除是不是跟骨的骨折引发，如果骨折是跟骨的骨折，骨折以后负重出现足跟骨的疼痛是相当正常的事情，需要适当的延长下地负重的时间。嘱咐患者在骨折以后3个月以后才可以适当的下地负重，而且负重以部分负重为主，适当的拄拐，完全负重是在骨折后5个月左右的时间。有可能是因为下地负重时间过早，或者因为活动量过大而导致的，如果不是跟骨的骨折，在骨折以后出现足跟骨的疼痛，可能因为患肢长期制动，引发双下肢血液循环障碍，或者因为肌肉萎缩，导致骨折以后的并发症，适当的行康复功能锻炼，以及选择中药烫洗，改善局部的血液循环，预防经常卧床而引发的并发症。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/04收听(54208)
"在门诊很多患者因为走路后脚后跟疼而前来就诊，产生这种疼痛原因最常见的是以下疾病：一、足底腱膜炎，足底腱膜就跟穿篮球鞋鞋底缓冲垫是一个道理，足下边都会有一层腱膜像缓冲垫一样，缓冲走路对于脚的压力。腱膜和脚后跟的连接位置，如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度容易引发一些炎症，这些炎症产生疼痛的表现，往往是早上晨起时，可能刚下地走两步特别疼，但是随着走路的距离加长，可能疼痛慢慢就缓解了，这个是非常常见的一个情况，叫足底腱膜炎。二、跟腱炎，也是在脚后跟、跟腱和脚后跟骨结节附着的位置，有可能是因为受凉、受累或者活动过度，以及穿鞋鞋太小产生的挤压而产生的炎症，引发的疼痛，这是最常见的两种。三、也有可能因为外伤出现了骨折、骨裂或者是有肿物，骨头里边长东西，也可能会诱发脚跟疼。因此只有结合患者具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确到底是什么原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(66021)
"脚后跟走路时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、跟骨的骨质增生，跟骨有骨刺时可以压迫足底的软组织和筋膜，而导致走路时的疼痛，这时要拍摄跟骨的X线片来早期诊断，早期进行抗骨质增生治疗以及物理治疗。第二、足底筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而引起，可以伴有足底筋膜的慢性的无菌性炎症而导致疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断和早期治疗。第三、肾虚，肾虚时可以有走路时脚后跟疼的症状，也就是足跟痛，也可以有晨起时脚后跟疼，常伴有腰膝酸软无力或者是疲乏倦怠的全身症状，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(75349)
中山三院 杨旭斌
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