北京中医药大学东直门医院
骨科
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走路时如果出现脚后跟疼痛，大部分情况可能与跟骨骨刺形成有关。跟骨刺长在跟骨下方，长时间走路跟骨刺刺激到周围软组织筋膜，导致局部充血、水肿，最后形成无菌性炎症。也可能因跟腱炎导致，跟腱附着在跟骨后方，长时间剧烈运动及行走都会导致附着在跟骨部位跟腱反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性炎症。
无论跟骨骨刺或跟腱炎刺激，甚至跖筋膜炎症反应，首先要穿软底鞋，尽量做足底按摩、针灸、理疗局部促进血液循环，再通过适当药物治疗。比如可外用扶他林，口服非甾体止痛药帮助炎症吸收，能达到症状缓解效果。
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脚后跟突然疼得不能走路，通常见于以下原因：1、急性跟腱炎：最为常见，可能是因为在... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(52765)
脚后跟突然疼得不能走路，通常见于以下原因：
1、急性跟腱炎：最为常见，可能是因为在...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(52765)
"走路脚后跟疼，多考虑跟痛症，是足跟部周围疼痛性疾病的总称，可以包括跟腱的滑膜炎，跟腱的止点撕裂伤，跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎，跟骨骨垢炎，跟骨骨髓炎，骨结核，肿瘤等疾病。但通常多是指跖筋膜炎多见，即发生在跖腱膜，在跟骨结节起始部的无菌性炎症，常常可以伴有跟骨结节前缘的骨质增生，起病多缓慢，一般为一侧发病，也有两侧发病的。晨起或久坐起身，开始行走时出现脚跟部的剧烈疼痛，行走片刻后疼痛反而减轻，但行走或站立过久疼痛又加重。而本病部分患者可以未经任何治疗完全治愈，也可转为慢性的过程，即缓解和复发交替的出现，在足底疼痛点处有局限性的压痛部位。治疗上以药物和封闭为主，可以配合手法或针刀松解的方式进行治疗。而走路脚后跟疼的患者要少承重，减少站立及行走，穿鞋要宽松、厚底为宜，肥胖者要减轻体重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(15953)
一走路脚后跟就疼，通常是发生跟痛症也成为跖筋膜炎，是因为在走路的过程中，脚底有跖筋膜附着在跟骨... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/06播放(64742)
一走路脚后跟就疼，通常是发生跟痛症也成为跖筋膜炎，是因为在走路的过程中，脚底有跖筋膜附着在跟骨...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/06播放(64742)
"脚后跟一走路就出现疼痛的原因有以下几种：1、如果排除因为鞋的不合适造成的原因，可能是跟腱的无菌性炎症，主要是因为跟腱附着在跟骨部位反复受到拉扯，局部纤维轻度的损伤、出血，导致炎性渗出，从而出现疼痛症状。2、可能是因为跟骨的高压症和跟骨的脂肪垫炎症，还有就是跟骨的骨刺增生引起的疼痛。出现这种情况，患者应该避免劳累，避免着凉，卧床休息，使用足跟鞋垫逐渐的缓解症状。如果经过规范的治疗，短期之内脚后跟一走路就疼的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善跟骨的正侧位X线片以及局部的彩超检查，明确原因以后选择更进一步的治疗措施，让脚后跟一走路就疼的症状得到及时、有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(82714)
一走路出现脚后跟疼痛的症状，可能是足底的筋膜炎导致的，足底的筋膜炎通常是由于劳累、着凉导致的足底筋膜出现慢性的无菌性的炎症，这个时候就会出现走路的时候脚后跟疼痛，特别是着凉、劳累的时候，疼痛会加重。需要去正规的医院做相关的检查，排除其他的疾病进行确诊，进而选择合理的治疗方法。也有可能是由于跟骨的骨质增生导致的，当跟骨有骨刺的时候，就可以出现压迫到足底的软组织以及筋膜，引起走路疼痛的症状。需要积极的去骨科完善跟骨的X线片，早期诊断，选择合理的治疗方法，让一走路脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/25收听(16775)
"在日常生活中，经常会出现病人在走路时脚后跟部位出现疼痛，这种病症有很多原因可以造成。首先，怀疑病人是否患有跟骨骨刺，可以到医院去，经过骨科医生检查，再拍摄跟骨的X片，就可以明确骨刺的生长程度，可以根据骨刺的生长程度，再给予相应治疗。如果生长程度较轻微，可以采取保守治疗，嘱咐病人进行足浴，局部还可以配合针刺、艾灸等办法。如果骨刺生长程度较重，影响病人正常生活，就要考虑进行小针刀撬拨或者切开手术，将骨刺切除。其次，病人在走路时出现脚后跟疼痛，还有可能是有跖筋膜炎或者跟腱炎等无菌性炎症。在治疗上也是嘱病人避免劳累、劳损、着凉，给予卧床休息，逐渐症状就会缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(28123)
"在门诊很多患者因为走路后脚后跟疼而前来就诊，产生这种疼痛原因最常见的是以下疾病：一、足底腱膜炎，足底腱膜就跟穿篮球鞋鞋底缓冲垫是一个道理，足下边都会有一层腱膜像缓冲垫一样，缓冲走路对于脚的压力。腱膜和脚后跟的连接位置，如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度容易引发一些炎症，这些炎症产生疼痛的表现，往往是早上晨起时，可能刚下地走两步特别疼，但是随着走路的距离加长，可能疼痛慢慢就缓解了，这个是非常常见的一个情况，叫足底腱膜炎。二、跟腱炎，也是在脚后跟、跟腱和脚后跟骨结节附着的位置，有可能是因为受凉、受累或者活动过度，以及穿鞋鞋太小产生的挤压而产生的炎症，引发的疼痛，这是最常见的两种。三、也有可能因为外伤出现了骨折、骨裂或者是有肿物，骨头里边长东西，也可能会诱发脚跟疼。因此只有结合患者具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确到底是什么原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(66021)
"脚后跟走路时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、跟骨的骨质增生，跟骨有骨刺时可以压迫足底的软组织和筋膜，而导致走路时的疼痛，这时要拍摄跟骨的X线片来早期诊断，早期进行抗骨质增生治疗以及物理治疗。第二、足底筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而引起，可以伴有足底筋膜的慢性的无菌性炎症而导致疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断和早期治疗。第三、肾虚，肾虚时可以有走路时脚后跟疼的症状，也就是足跟痛，也可以有晨起时脚后跟疼，常伴有腰膝酸软无力或者是疲乏倦怠的全身症状，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(75349)
走路多脚跟疼考虑有几方面原因，如：1、脚后跟软组织垫长时间损伤，引起滑囊炎或者跟... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(81931)
走路多脚跟疼考虑有几方面原因，如：
1、脚后跟软组织垫长时间损伤，引起滑囊炎或者跟...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(81931)
走路多了脚后跟疼是怎么回事？走路多了如果是脚后跟下方疼，就是脚掌疼，就是我们常说的跟痛症，又叫足底筋膜炎。如果是脚后跟的后方疼，就是跟腱炎，这是跟腱在跟骨上的止点发生了疲劳性的炎症导致的疼痛。走路多了脚后跟疼大概有两方面的症状，如果是脚下面疼，就是因为走路太多以后导致跟骨下方的软组织接受了过度的刺激，导致皮肤、皮下、韧带出现了损伤性的炎症，出现软组织损伤导致的疼痛。如果走路多了是后方的疼痛，是因为过度活动以后导致跟腱过度牵拉在跟骨上的止点，导致跟腱止点发生炎症，叫做跟腱炎，这是走路多了引起脚后跟疼的常见原因。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(30997)
"病人出现走路时脚后跟疼痛的现象，多数是病人足跟部的骨骼出现了增生、退变，导致形成骨刺。在病人负重行走时骨刺可以刺激周围的神经或者筋膜组织，会使病人出现疼痛感。另外，病人患有足跟部位的脂肪垫炎、足底跖筋膜炎、跟腱炎等病症，在负重时都可以刺激局部的病灶，使病人产生疼痛现象。如果病人走路时间过长或者活动量大可以伤及足跟部位的肌肉软组织，同样会出现疼痛的表现。出现这种情况后需要病人禁止走路，应该卧床休息，进行足浴、中药熏洗可以使疼痛现象逐渐得到缓解。"
2019/10/30收听(52670)
"走路多了脚后跟出现疼痛的症状：1、可能是因为脚后跟这个部位出现骨刺，骨刺的出现，在走路的时候骨头和地面造成挤压就会导致软组织出现疼痛的症状。2、有可能是跟腱出现损伤或者是劳动损伤，导致出现无菌性的炎症，通常在走路的时候脚部会受到牵拉，并且有炎性的代谢产物产生，刺激到周围的末梢神经就会引起疼痛的症状。一旦出现了脚后跟疼痛的症状，首先患肢避免负重、卧床休息、抬高患肢，给予适当的外用药物，消炎止痛或者理疗对症治疗。下地走路的时候脚后跟垫一个足跟鞋垫进行缓解，避免长时间的走路，避免剧烈活动。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择更加合理的治疗方法，让走路多了脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/07/30收听(39444)
睡醒走路脚后跟疼痛，最大的可能是跟痛症。通常情况下，早上起床下地第一次踩到地上的时候会出现剧痛。活动几分钟以后疼痛会有缓解，但是活动多了以后疼痛会再次出现，主要原因是脚底筋膜出现了慢性劳损、无菌性炎症引起疼痛。还有一种可能是足底的脂肪垫受到了损伤，治疗上主要是采用穿软底鞋，适量减少活动，每天睡前热水泡脚，可以轻柔的按摩。如果这些治疗方法没有明显的缓解，可以采取局部封闭治疗或者冲击波治疗，效果不错。最近比较流行的富血小板血浆注射治疗，效果也不错。
郭树章│天津市第三中心医院
2020/03/10收听(90394)
"随着年龄增加，足跟会逐渐退变，如果行走过多就会出现足跟疼痛的症状，这种情况是由于足底筋膜长时间牵拉疲劳，出现筋膜炎症，产生刺激疼痛症状，去医院检查Ｘ光片就会发现足跟有骨赘形成。建议减少负重活动，穿软底合脚的鞋子也可在足跟处垫硅胶足跟垫，休息时做跟腱牵拉踝关节背伸的功能锻炼，适度热敷、理疗，缓解筋膜炎症。如果疼痛剧烈可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类的止痛药物。如果疼痛长时间不缓解也可以去医院疼痛科进行封闭治疗或者冲击波治疗，如果保守治疗效果不佳，就需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(17171)
在日常生活中，病人出现睡醒后脚后跟有疼痛现象，不能够走路，主要是病人患有了足跟部位的骨刺，或者患有局部的骨质疏松症，在经过一宿的休息后没有活动。病人会出现足跟部位的肌肉有粘连，出现气滞血瘀、经络不通等情况，就会出现这种临床现象。为了减少发生这种情况的发生，在病人睡醒后可以嘱咐病人进行适当的活动足跟部位。也可以采用热水泡脚或者采用毛巾热敷，可以刺激足跟部的经络，起到疏通作用，同时也能够改善局部的血液循环，就会使这种现象明显得到缓解。
2020/04/16收听(19054)
"早上起来走路的时候脚后跟的地方疼痛不舒服，可能是局部存在慢性跟腱炎、足底筋膜炎或者跟骨骨质增生等。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是跟骨的骨质增生、骨刺，可以完善局部的X片检查有助于判断。对于慢性跟腱炎或者是足底筋膜炎，属于慢性劳损损伤，一般以局部用药理疗为主。局部的地方可以涂抹扶他林，另外就是使用活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏。注意尽量的避免长距离行走，剧烈的运动，有助于缓解局部的疼痛。如果严重的局限性疼痛，必要时可以利多卡因封闭治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(16591)
如果出现走路后脚后跟疼痛，常见的原因是跟痛症，也称为足底筋膜炎，可以通过以下缓解： 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(99324)
如果出现走路后脚后跟疼痛，常见的原因是跟痛症，也称为足底筋膜炎，可以通过以下缓解：
2023/04/17播放(99324)
"走路后脚后跟出现疼痛，经过休息就可以缓解，如果这种情况是偶然发生的不需要特殊治疗，只需要减少站立和行走的时间。但如果这种症状经常出现，可以采用如下方法：1、用中药海桐皮汤外用熏洗。2、贴活血化瘀、消肿止痛类的膏药，例如伤湿止痛膏或者是狗皮膏等。3、外用非甾体类的抗炎药，比如氟比洛芬巴布膏。4、封闭治疗，可以用药物局部进行封闭治疗。5、超短波、红外线等物理治疗。如果在减少行走和站立时间的基础上，又采用了以上的治疗方法症状还是没有缓解，就需要去医院进行进一步的就诊以明确诊断，采用更合适的治疗方案。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(25950)
骨折后走路出现脚后跟部疼痛，主要是由于长时间的避免负重，造成局部出现滑囊炎症以及废用性萎缩，从... 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(92650)
骨折后走路出现脚后跟部疼痛，主要是由于长时间的避免负重，造成局部出现滑囊炎症以及废用性萎缩，从...
纪泉│北京医院
2021/07/28播放(92650)
"走路的时候脚后跟出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨的骨刺形成。首先要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋。走的路要避免崎岖不平，也不要太硬。另外，可以用活血的中药熬制之后，进行热敷烫洗，口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。可以在疼痛对应鞋子的地方，在上面挖个洞或者在周围的地方垫高，都能够使疼痛的部位悬空，减少压迫。如果不能有效的缓解，可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液及曲安奈德注射液，每周1次，2-3次缓解，效果还是比较好的。如果确实保守治疗不能有效的改善，可以考虑进行手术，切除增生的骨刺。当然，还要排除有没有跟骨高压症、局部跟骨的脂肪垫炎症。另外还要排除有没有跟腱的炎症、跟腱的损伤等等，都有可能会导致走路的时候出现脚后跟的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(25708)
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