眼睛流泪怎么治疗_有来医生

边俊杰
副主任医师

首都医科大学宣武医院

眼科

眼睛流泪怎么治疗

2019-09-28 15:03播放 :

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视频内容

临床上很多患者以眼睛流泪的主诉来就医，首先看下眼睛流泪的通道即泪道是不是有器质性的梗阻堵塞，要进行常规的泪道冲洗的检查。冲洗泪道时，如果患者泪道是通畅的，则该患者不是泪道阻塞等器质性疾病引起的，就要看其是不是有倒睫、有结膜的炎症导致流眼泪的情况的出现。有的患者见风就流泪，有的患者在屋子里也流眼泪。如果在屋子里也流眼泪，其泪道阻塞的可能性就较大点。要进行泪道冲洗，泪道阻塞可以放个泪道义管，进行泪道阻塞的手术。如果只是在外面风吹流泪，很有可能是眼睛的炎症或者干眼症引起的。这种情况下是不需要任何手术的，需要点滴眼液，即人工泪液进行控制、进行治疗。所以流眼泪要进行泪道冲洗的检查，如果泪道是通畅的就用滴眼液来治疗。

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眼睛流泪是怎么治疗

"眼睛流泪可以由不同的原因导致，所以治疗也是不同的：第一、因为泪腺反射性的分泌增加所引起的眼泪增多，主要是对于原发病的治疗，例如眼睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、角结膜异物，或者是眼球的外伤所导致的流泪，这时候要治疗原发病，原发病好转后流泪的症状自然就能够缓解。先天性青光眼的患儿因为角膜水肿，也常有流泪的现象；第二、因为泪道阻塞引起的流泪，婴幼儿有的时候鼻泪管未通，这时候可能会出现流泪，六个月的时候如果鼻泪管还没有开通，就可以进行手术治疗。老年人因为长期的慢性泪囊炎等等，也可以引起泪道阻塞，这时候如果为了完全的治疗，可以进行鼻腔泪囊吻合术。还有些老人流泪是因为眼轮匝肌的松弛，导致鼻泪管的虹吸作用减退，这种老年性的流泪没有特别好的处理办法，可以给予患者一些人工泪液点眼，减少遇到冷空气或者遇到刺激气体时，眼部反射性泪液的增多，进而减少流泪的症状；第三、泪小点位置异常导致的流泪，例如泪小点外翻、眼睑外翻等等导致的流泪，这时候需要手术进行治疗。有一些干眼症的患者，因为内膜不稳定，眼睛易于受到外界的刺激而发生反射性的流泪，这种时候可以给予患者人工泪液点眼，减轻流泪的症状。眼睛流泪要及时就医，判断具体的病因，然后给予对症治疗。"

语音时长02:06''

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/08收听(39960)

眼睛经常流泪怎么治疗

"出现流泪的原因比较多，一种是泪液分泌过多引起，如泪腺疾病或者支配泪腺的神经功能异常的因素等可以导致。另一种是泪液的引流系统异常导致，如老年性的功能性异常或者泪道不通畅。需要进行检查，尤其是泪道冲洗的检查，确定泪道是否狭窄、是否堵塞以及可能狭窄或者堵塞的部位，还能判断是否有泪囊炎。如果有以上情况，狭窄不严重可以进行多次泪道冲洗从而改善症状，出现堵塞或者慢性泪囊炎一般要进行手术治疗，常见的方法是置管手术。如果效果不好，需要考虑鼻腔泪囊吻合术，具体要根据个人的情况选择。"

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/24收听(20778)

眼睛经常流泪怎么治疗

"眼睛经常流泪的原因有很多，首先确定、分析流泪的原因，是因为刺激引起的泪液增多，还是因为泪液的排出受阻，是两个不同的，要采取两个不同的治疗方案，具体如下：第一、比如婴幼儿出现的流泪，有一些是因为睫毛位置的异常，像倒睫或者是严重的内眦赘皮，睫毛的刺激引起的泪液的分泌的增多，这种流泪一般要采取的针对的内眦赘皮或者是倒睫的治疗方案。第二、更为常见的是泪液的排出受阻引起的流泪，对于这个治疗要查原因，是因为最常见的泪道阻塞，还是因为有泪小管炎、泪小管狭小等等，要针对原因来决定治疗方案。"

语音时长01:26''

孙一洲│中国医科大学附属第一医院

2020/05/13收听(34160)

眼睛经常流泪怎么治疗

眼睛经常流泪，具体要看发病的原因，需要在眼科做泪道冲洗检查，看泪道是否有狭窄、堵塞、黏连。泪道冲洗如果是通畅的说明是功能性的泪溢，可以在眼睛做局部的热敷、按摩以及针灸治疗，同时也可以用缓解视疲劳的滴眼液以及改善睡眠等，一般流泪的症状会明显改善。如果冲洗泪道有反流，说明是有狭窄、粘连或者是畸形，可以通过药物、激光以及手术治疗，例如是由炎症引起的，在冲洗时会出现脓汁反流，可以用消炎类的药物。如果是因为外伤或者是先天畸形导致流泪，也可以通过激光或者是手术，在鼻泪部放硅胶管或者是纤维支架重建泪道，如果是粘连也可以下探针将粘连解除。

语音时长01:11''

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眼睛老是流泪怎么治疗

"眼睛总是流泪分两种情况考虑：第一、患者存在泪道疾病。泪水是由位于外上眶缘的泪腺分泌，进入结膜囊，通过泪道排入到鼻腔。如果排泪水的泪道出现了狭窄甚至阻塞，就会导致正常的泪水排出不畅引起流泪的现象，此时治疗上就要针对泪道狭窄和泪道阻塞进行治疗。第二、泪道是通畅的，但是眼内的结膜炎症十分严重，有大量的乳头和滤泡增生。这些增生物质会刺激眼睛，产生结膜炎的症状，如眼红、畏光、流泪、分泌物增多。此时就需要应用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼药水进行点眼治疗。"

语音时长01:16''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(48616)

眼睛流泪怎么处理

"眼睛流泪的处理方法，根据导致眼睛流泪的原因不同，处理方法分以下几种：1、由于异物进入眼睛，导致眼睛刺激症状产生的流泪，需要把眼睛内的异物取出，如果是角膜上的异物，需要到医院处理。2、由于倒眼毛引起的流泪症状，如果是一根或两根的睫毛，可以自己用镊子拔掉；如果是成片的睫毛倒眼睛，需要做手术矫正这个问题。3、由于结膜和角膜炎症导致的流泪症状，需要抗炎治疗，向结膜囊内滴入消炎的滴眼液，等炎症消除以后，流眼泪的症状可以缓解。4、由于泪道阻塞或者泪囊炎产生的流泪症状，泪道阻塞可以用探针或者冲洗泪道针先进行冲洗，确定阻塞的位置，可以做手术治疗，泪囊炎症也需要用手术治疗，手术治疗以后可以改善流泪的症状。"

语音时长01:48''

张博│大庆市中西医结合医院

2019/06/18收听(29216)

为什么眼睛总是流泪

"眼睛经常流泪，通常还是考虑眼表的疾病刺激泪腺引起的，或者泪道疾病导致正常的排出通道受阻，出现的溢泪现象。首先，眼表疾病可能有结膜炎、角膜炎、睑腺炎、睑缘炎、视疲劳、干眼症、眼部外伤导致异物残留等等均有可能。如果表现为溢泪现象，通常考虑到医院眼科门诊进行泪道冲洗。如果泪道冲洗以后发现，冲洗液没有返流，泪道完全通畅可以排除泪道疾病引起的。如果部分返流，考虑鼻泪管狭窄。如果完全返流，考虑鼻泪管阻塞。如果完全返流的同时还伴有脓性的分泌物，考虑为慢性泪囊炎。所以，明确诊断以后也需要进一步的对症治疗。"

语音时长01:21''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/05/19收听(30095)

眼睛为什么老是流泪

"眼睛出现流泪的现象，如果在房间里症状好转，一到外面症状就加重，可能是结膜炎、角膜炎、倒睫、异物刺激以后引起的，这种情况一般还同时伴有眼部充血的现象，需要对症处理。另外对于中老年，尤其是女性患者，出现这样的症状通常考虑为泪道疾病，表现为一直流泪，需要到医院里进行泪道冲洗来明确病因。泪道冲洗的时候如果发现冲洗液全部反流，同时还伴有脓性分泌物，可能是慢性泪囊炎，需要做鼻腔泪囊吻合手术。如果冲洗液部分反流，没有发现脓性分泌物，可能是鼻泪管狭窄引起的，考虑泪道探通手术治疗。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/13收听(66305)

为什么眼睛老是流泪

"眼睛长期流眼泪，多见于泪液排出系统疾病，比如泪道功能不全、泪道狭窄或者堵塞、慢性泪囊炎等。对于这一类疾病，建议首先要到医院做泪道冲洗检查，来明确引起流泪的具体病因，然后进行针对性的治疗。如果为泪道狭窄或者堵塞，可以给予泪囊区按摩，促进鼻泪管的开放。如保守治疗无效，再考虑泪道探通术。如果合并慢性泪囊炎，可以局部使用抗生素滴眼液，控制局部的感染症状。经保守治疗无效以后，可以考虑手术治疗。手术的方式为两种：第一、泪道探通置管手术；第二、鼻腔泪囊吻合手术。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/05收听(64213)

眼睛为什么经常流泪

"眼睛经常流眼泪，主要从两个方面考虑，一种是泪液分泌过多，泪腺功能旺盛，常见的是外源性刺激、急慢性结膜炎、视疲劳，或者精神紧张形成的功能性流泪分泌增加。这种情况是通过缓解视疲劳，控制炎症，改善好睡眠，适当的热敷按摩能够改善。另一种情况，是泪液的排出通道受阻，从泪小点、泪小管、泪总管、泪囊这个通道发生的炎症、狭窄、粘连，导致泪液排出受阻形成的流泪症状增加。临床上流泪考虑进行泪道冲洗，看整个泪道排出系统是否出现问题。如果没有问题，考虑功能性流泪，可以根据以上的症状查找出原因进行治疗。"

语音时长01:14''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/05/22收听(31489)

眼睛为什么会流泪

"眼睛经常出现流泪的现象，可能是眼表各种疾病刺激引起的。另外，有可能是泪道疾病导致泪液的排出通道受阻以后引起。如果是眼睛结膜充血，伴有明显的分泌物增多，考虑为结膜炎引起的。如果眼睛局部充血，同时还有异物感，可能是结膜囊异物、角膜异物、角膜炎、眼睑结石、眼睑倒睫等引起。如果一直有泪溢的现象，要高度怀疑泪道疾病引起的，需要到医院里进行泪道冲洗判断，可能是泪小管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等引起。"

语音时长01:07''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/03收听(43087)

眼睛总是流泪

"眼睛总是流泪，可能与眼睛干涩或者是用眼疲劳有关系。如果是平时近距离用眼的比较多，特别是近距离电脑、手机的使用会导致眼部的疲劳情况加重，并且如果合并有干眼症的情况，伴有眼睛干涩，反而会加重用眼的疲劳，反而会代偿性的产生流泪的现象。一般这种情况是眼睛干涩并且流泪，很可能还会伴有酸胀的感觉，这种时候虽然流眼泪，但仍然需要使用玻璃酸钠药水，来进行缓解干眼的治疗，这样的代偿性地流泪现象就会得到缓解。另外情况在老年人中常见就是泪道的狭窄或者阻塞，会引起眼泪排不出去，进而产生流泪的现象，这种情况通常是需要手术的方式，泪道置管或者是鼻腔泪囊吻合才能够得到缓解。"

语音时长01:26''

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眼睛流泪的治疗方法

"首先，要排除泪道器质性的狭窄或堵塞。泪水由泪腺分泌，通过泪道排入到鼻腔，如果这条引流通路出现狭窄甚至闭塞，会导致泪水排出不畅，引起流泪的现象，此时要针对阻塞泪道进行治疗。其次，当排除泪道阻塞疾病后，要注意是否有眼睑倒睫及眼内异物，而导致反射性的泪水分泌增多，可以拔除患者倒睫、取出异物。最后，慢性结膜炎同样会引起患者流眼泪、异物感、眼红，此时需要应用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼药水进行点眼治疗，治疗周期为7天，每日用药3-4次。"

语音时长01:16''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

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"眼睛出现这种情况，需要首先进行相关的眼部检查，明确是否由于炎症感染因素导致，比较常见的疾病可能是由于结膜炎或者角膜炎，这种情况考虑是由于炎症感染因素引起的刺激反应。早期使用敏感类型的药物会有明显的帮助，比如抗生素类药物或者抗病毒类型的药物。出现流泪的情况，如果在家里也会比较明显，需要考虑有可能是由于泪囊炎或者泪道阻塞导致，需要进行相关的泪道冲洗检查，明确是否有这种类型的疾病，主要的治疗方式对于慢性泪囊炎需要进行手术，建议早期检查、早期确诊。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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