北京大学第一医院
小儿心内科
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新生儿心脏隔膜缺损,通常分为房间隔和室间隔缺损,均有自愈的可能性,但取决于缺损的大小、部位。大部分中心型的房间隔缺损,在8mm以内,其自愈率较高,可以观察到3-4岁,这个期间可以自愈。如果3岁后不能自愈,此时自愈的可能性大幅度降低,要考虑内科的介入封堵或者外科干预治疗,才能将疾病治愈。
如果是位于膜周部的或者基部的小的室间隔缺损,比如在5mm以内,也有一定的自愈率,可以观察到30岁。30岁能够闭合,则为自愈,如果不能闭合,这时候要考虑手术的问题,有内科的介入封堵术和外科的开胸手术。
但如果是干下型室间隔缺损,这种情况自然闭合的几率较低,或者室间隔缺损较大,5-6mm、7-8mm,甚至1cm,这种室间隔缺损没有自愈的可能性。而且需要早期行手术干预,否则易出现肺动脉高压等严重并发症,从而失去手术治疗的机会,对孩子的生命造成明显影响。
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"新生儿心脏隔膜缺损有自愈的可能。常见的新生儿先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损。如果是单独的隔膜缺损,缺损大小在5mm以下,一般随着新生儿日龄的增加,缺损会逐渐自愈,尤其是两岁之内缺损自愈的可能性非常大。如果是中型、重大的缺损,或者是合并其他先天畸形,如法洛氏四联症、瓣膜反流,或者血管的畸形,如肺动脉闭锁,还有主动脉弓离断等情况,自愈的可能性就比较小。此时要进行动态的随诊,做心脏超声来密切监测,必要的时候在心脏内科或者外科医生的指导下进行治疗,所以部分新生儿隔膜缺损可以自愈。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/09收听(59981)
"缺损性心脏病是先天性心脏病的一种,临床相对也较为常见。心脏隔膜缺损的症状,表现如患者会出现心慌、胸闷、气急、乏力等症状,同时可能伴有咳嗽、咳血。心脏隔膜缺损的病人容易患呼吸道感染以及感染性心内膜炎,症状严重的会出现发绀,比如口唇青紫、爪甲青紫等,晚期会出现心力衰竭。如果患者症状相对较轻,可以保守治疗,如果心脏隔膜缺损症状较重,要积极进行手术治疗,并且定期监测心电图、心脏彩超。平时预防感冒和肺炎,避免过度劳累,避免情绪剧烈波动,防止加重病情。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(22975)
"隔膜缺损包括先天性心脏房间隔缺损和室间隔缺损。关于隔膜缺损的常用治疗方法有:1、超声引导下的经皮封堵术,这种手术方式适合于隔膜缺损位置和大小都合适的患儿,切口约0.5cm,术后恢复快,对患儿身体和精神带来的不良影响小。2、正中、侧切口的开胸手术治疗,这种手术切口约10-12cm,存在的主要风险是体外循环的风险、三度房室传导阻滞、残余分流等。对于患儿采取什么样的手术方式,需要专业的心脏外科医生根据对患者心脏的客观指标的检查和医生的临床经验决定。总之对于先天性的隔膜缺损需要掌握的治疗原则是早发现、早治疗,治疗方法没有最好的,只有最合适的,在保障患者安全的前提下尽可能的采取微创治疗,要多种方法相结合,尽可能的保障患者安全。"
2019/09/09收听(14820)
室间隔缺损,如果是较小的分流,如3-5mm以下,2-5岁之间的自愈率较高。如果是对于大室间隔缺... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(95871)
室间隔缺损,如果是较小的分流,如3-5mm以下,2-5岁之间的自愈率较高。如果是对于大室间隔缺...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08播放(95871)
"新生儿心脏间隔缺损,即房间隔缺损和室间隔缺损,房间隔是左、右心房之间的间隔;室间隔是左、右心室之间的间隔。正常情况下,新生儿出生以后,房间隔和室间隔是不应该存在缺损的,部分小的心脏间隔缺损,在孩子出生两周岁左右可以自行愈合。如果孩子出生两周岁以后,心脏间隔仍然存在,要定期到医院进行心脏彩超检查。如果彩超发现孩子的心脏结构出现了改变或者患儿出现了症状,都是需要进行干预的。另外,心脏间隔直径大于5mm,要引起高度的重视,尽早治疗。心脏间隔缺损的治疗有外科开胸手术治疗和介入治疗,有进行介入治疗指征的,如间隔封堵术,首选进行间隔封堵治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(44395)
新生儿心脏间隔缺损分为以下处理方法:1、等待生长:临床新生儿也见到不少,尤其儿童... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/30播放(63749)
新生儿心脏间隔缺损分为以下处理方法:
1、等待生长:临床新生儿也见到不少,尤其儿童...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/30播放(63749)
"新生儿出现心脏间隔缺损主要是室间隔缺损为主,新生儿在胚胎时期心脏发育不全形成了异常的血流交通,左心室、右心室之间的间隔没有闭合完全,形成左心室泵血时,经过异常缺损部位进入右心室。一般室间隔缺损的直径在0.5cm以下,没有明确的临床症状,而且随着年龄增长,部分患儿有愈合的可能。但是一旦室间隔缺损较大就会出现一系列症状,比如气促、呼吸困难、全身发绀、乏力、反复的肺部感染,甚至心力衰竭、休克、死亡,需要及早手术治疗修补缺损,恢复健康。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(57734)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/07播放(72054)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/07播放(72054)
"宝宝先天性心脏间隔缺损有可能会自愈,但并不是所有的先天性心脏间隔缺损都会自愈。一般小的继发孔型房间隔缺损、小的膜周部或膜周流入道型室间隔缺损,以及肌部的小室缺有可能自愈。自愈往往在三岁之内,超过三岁以后就很难进一步自愈。判断孩子的先天性心脏间隔缺损是否能自愈,就需要定期复查超声心动图,看每次复查时缺损有没有缩小的趋势。如果缩小的趋势很明显,自愈的可能性就非常大。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/23收听(61044)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大,对患儿的影响相对较小,所以一般建议定期观察。同时也要看室... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(57504)
室间隔缺损4-5mm的分流量不是很大,对患儿的影响相对较小,所以一般建议定期观察。同时也要看室...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(57504)
心脏间隔分心室间隔和心房间隔。一般来说,孩子出生时他的心房存在一个很小的缺损,大部分都不用干预... 陈慧│南方医科大学珠江医院 2018/09/29播放(80331)
心脏间隔分心室间隔和心房间隔。一般来说,孩子出生时他的心房存在一个很小的缺损,大部分都不用干预...
陈慧│南方医科大学珠江医院
2018/09/29播放(80331)
先天性心脏缺损是否严重,决定于缺损程度、缺损位置和类型。先天性心脏病分为简单性和复杂性先天性心... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(90361)
先天性心脏缺损是否严重,决定于缺损程度、缺损位置和类型。先天性心脏病分为简单性和复杂性先天性心...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(90361)
" 心脏出现缺损分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗是关键,要想办法修补或者封堵这个缺损,达到临床治愈的目的。非手术治疗包括如果形成肺动脉高压就要进行降肺动脉压力的治疗,如果形成感染性心内膜炎要早期、足量、长疗程的抗炎治疗,平时要注意避免感染的发生。如果缺损在早期而且直径比较大,有手术指征要积极的采取手术治疗。 目前手术治疗有两个办法:一、心内科进行不开刀的微创介入封堵;二、如果缺损边缘不理想或者缺损比较大,不太适合微创封堵就可以考虑到心外科进行开刀治疗,在直视下进行缺损的修补。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/19收听(22166)
"心脏间隔缺损并不都属于非常严重的疾病,常见情况如下:1、不严重:有一部分患者的心脏间隔缺损可以自行愈合,所谓的心脏间隔缺损指的是人体心房与心房之间的房间隔缺损,或者心室与心室之间的室间隔缺损。当存在房间隔缺损的时候,绝大多数会是左房的血液流入到人体的右房中,这种左向右的分流会导致静脉血液当中混入动脉血。对于患者来说,由于动脉血液当中的血氧饱和度并没有受到影响,所以一般不会有太大的问题。如果存在室间隔缺损,早期的时候也是左向右分流,动脉血进入到静脉当中。2、严重:随着病情的进展,右心室以及肺动脉的压力会增高。当右心室压力大到已经和左心室的压力相同时,分流就会消失。当患者的右心室压力继续增大,就会导致右向左分流,而导致静脉血进入到动脉当中。这种情况下就会导致动脉血的血氧饱和度下降,从而出现乏力、发绀、呼吸困难,以及其他组织器官供氧不全,引起其他组织器官功能的损伤。所以,这种就属于非常严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(55258)
心脏缺损,主要是通过外科手术的方法来治疗,心脏缺损可能包括房间隔缺损和室间隔缺损,这是最常见心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(76283)
心脏缺损,主要是通过外科手术的方法来治疗,心脏缺损可能包括房间隔缺损和室间隔缺损,这是最常见心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(76283)
"半月板缺损通常无法自愈,半月板发生损伤后缺失一块,导致局部缺损,一般不能自愈。半月板自身再生能力比较弱,即使发生了撕裂,也不容易自然愈合。如果发生在红区,还需要进行缝合才能够愈合。因此,如果半月板发生了局部的缺损,通常不能自愈。即使经过手术治疗也仅能进行修整,不能补充局部的缺损。患者平时生活中应注意保护半月板的完整性和功能,尽量避免发生半月板严重缺损。如果出现半月板损伤,要及时进行治疗。如果出现严重的半月板撕裂,则应尽快行关节镜手术治疗。如果符合缝合条件,尽量缝合。如果不符合缝合条件,通常只能采用半月板修整手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(49722)
"心脏瓣膜缺损属于比较严重的疾病,当患者出现心脏瓣膜缺损时,非常容易因瓣膜的关闭不全,而引起血液反流。当血液反流时,一方面可以引起心脏功能下降,也就是心力衰竭。另一方面,由于血液中血流动力学异常,还容易导致血栓,以及其他器官的供血不全等。对于人体来说,有非常大的危害。心脏瓣膜缺损有很多原因,常见以下几种:1、先天性心脏病:胎儿在母体当中受到细菌、病毒的影响,或者受到外界放射线的因素,以及环境因素或者母体不良的生活方式,比如经常吸烟、饮酒等,所导致胎儿在出生时出现了瓣膜缺失。这种情况下,需要积极进行手术治疗。2、风湿性心脏病:可以导致心脏瓣膜的病变,其中出现心脏瓣膜关闭不全时,也会导致上面所述的严重情况。3、老年退行性病变:患者还有可能会存在老年退行性的瓣膜病变,随着年龄增长,瓣膜关闭不全,也就是出现所谓的心脏瓣膜缺损,同样会引起非常危险的疾病,危及患者的生命安全。"
2021/08/13收听(51492)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(80670)
患者出现心脏间隔缺损说明出现先天性心脏病,缺损较大会影响到心脏健康,甚至会威胁生命。我国是先天...
2023/04/10播放(80670)
柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(88203)
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(88203)
"心脏缺损的症状有以下几个:一、心脏缺损最多见的症状就是胸憋、胸痛,胸憋、胸痛的症状多出现在的部位是胸骨后、剑突下、心前区,疼痛的方式为压榨样或者憋闷样,疼痛的时间为数分钟至数小时,休息或者舌下含服硝酸甘油症状可以缓解;二、心脏缺损还会出现的症状有气紧、呼吸困难,症状轻者表现为活动后呼吸困难,症状重者表现为夜间阵发性呼吸困难,甚至端坐呼吸;三、还可能出现的症状有心悸、心慌,或者头晕、晕厥、黑矇等症状,严重者还会出现意识丧失的临床表现。总之,心脏缺损的症状可能表现为多种。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(80967)
北医三院 王雪梅
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