更年期血压能达到多高

2021-07-27 13:26播放 :

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更年期血压能够升高到多少因人而异,临床上常见的更年期期间的血压升高可能是1级高血压,高压可能波动在140-159mmHg,低压是90-99mmHg。患者可能在更年期之前血压正常,没有高血压问题,过了60岁以后血压可能又恢复正常。部分患者在更年期血压升高之后,可能成为慢性高血压。即使已经过了更年期,进入到老年,血压仍然高。血压升高从分类上来看,没有把更年期高血压作为单独类型界定。

临床上部分女性在更年期前后因为体内激素水平变化、交感神经兴奋度变化,以及精神、生理状态不同,血压出现波动,这种情况的处理与其他高血压相同。患者应根据血压升高情况,口服药物或进行生活方式干预,密切监测血压。如果服药后血压开始下降或血压偏低,可以酌情减量,减量到一定程度时血压仍偏低,可以试着停药,要密切监测血压变化。

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血压多高需要吃药

"高血压的服药并不取决于血压绝对值的高低,而是取决于高血压患者的心血管风险。根据高血压患者的心血管风险,也就是未来会不会发生心脑肾并发症的危险度,将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四类病人。很高危的病人是指有并发症的病人,例如有合并冠心病、肾病或者糖尿病。高危是指有靶器官损伤的病人,中危是指合并有危险因素的病人,危险因素包括年龄、血脂等,所以首先要做的是判断得高血压的人到底是高危、中危还是低危。在明确危险分层之后究竟什么时候用药就可以明确了,如果是很高危和高危的病人,只要血压超过预期值,140\/90mmHg就要吃药,已经合并有靶器官损伤,就是已经有冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃药。还要加上生活因素的干预、危险因素的治疗。但是对于中危的病人,就是有危险因素,血压有一定程度升高,可以考虑先进行生活方式干预1-3个月,先不着急吃药,三个月之后如果仍然还是血压超过140\/90mmHg,再用药治疗。对于低危的病人也是进行1-3个月的观察,通过生活方式的改善来评估全身的脏器情况,如果仍然没有达标,在三个月之后可以考虑进行药物的治疗。"

语音时长02:13''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(12897)

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