一般丙肝阳性有两种情况：丙肝抗体检测阳性，丙肝核酸HCV-RNA检测阳性。具体如下：

1、如果HCV-RNA检测阳性，毫无疑问，身体里有丙肝病毒感染，可能是急性丙肝，也可能是慢性的丙肝；但是不管怎样，都要进行抗病毒治疗，现在丙肝治疗的效果较好，99%或99%以上的患者，都能实现丙肝的彻底治愈，这是对于HCV-RNA即丙肝核酸阳性的情况；

2、如果不是丙肝核酸，而是丙肝抗体阳性，这时并不一定是丙肝患者，要做丙肝核酸检测，确认患者身体里到底有没有丙肝病毒感染；如果有，就是丙肝需要治疗；如果丙肝抗体阳性，但是采用最灵敏的方法检测核酸也是阴性，特别抗体水平不高，可能是假抗体阳性情况，也不一定是病态，不需要采用抗病毒治疗。