山东大学齐鲁医院
肾内科
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醋酸泼泥松片可以治疗肾病，特别是治疗免疫学方面的肾病。
醋酸泼泥松是一种糖皮质激素，糖皮质激素主要用于肾病综合征，需提前排除禁忌症。应用醋酸泼泥松治疗肾病综合征是临床上治疗肾病综合征的主要方式，某些疾病类型，特别是病理类型较差的患者，单用一种免疫抑制剂特别是糖皮质激素，如醋酸泼泥松片，效果不理想，需要加用第二种或第三种免疫抑制剂，例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等。
治疗肾病综合征应用醋酸泼泥松片时，要遵循原则，起始量要足、减药要缓、用药时间要长，如果减量过快可以造成肾病综合征的复发或加重，应用激素时时间足够长，才能使肾病得到良好的治疗。
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"醋酸泼尼松能够治疗肾病，提到肾病我们通常指的是肾病综合征。这种疾病和自身免疫紊乱有非常大的关系，身体里产生了很多的抗体，这些抗体不是用来杀灭细菌和病毒的，而是对自身的肾脏进行攻击的，就导致了肾脏的损伤，从这里大量丢失蛋白。为了抑制这些抗体的产生，目前临床上比较有效的药物就是激素和免疫抑制剂，激素中以醋酸泼尼松应用范围最广，一般是应用激素治疗两个月，如果有效可以继续治疗下去；如果无效需要在缓慢减量的同时，联合免疫抑制剂一起治疗。激素治疗这种疾病的同时也会产生一些副作用，比如患者会出现肥胖、消化性溃疡、血压升高、血糖升高等，因此一定要动态的观察。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/01收听(57852)
"应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，最常用的是醋酸泼尼松，治疗肾脏疾病多久才能见效。需要根据病人的病理类型、临床表现以及是否伴有其他的系统疾病进行判断。如果病理类型是微小病变或者早期膜性肾病，以及临床表现不是很重，而且对醋酸泼尼松反应良好，有可能在2-4周内起效，最多不超过6-8周。但是，如果某些比较严重的病理类型，例如局灶节段硬化性肾小球疾病，膜增殖性肾小球疾病以及晚期的膜性肾病，对醋酸泼尼松的效果不好，也可能经过8-12周也没有效果。特别是局灶节段硬化性肾小球肾病，有些人经过16-20周也不起效，需要减量，因为即使不起效，时间足够了，副作用也会急剧出现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/15收听(62368)
泼尼松属于糖皮质的激素类药物，主要具有抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用，一般用于过敏性疾病或者自身免疫相关疾病的治疗，比如系统性红斑狼疮、重症的多肌炎、皮肌炎、血管炎，还有严重的支气管哮喘、白血病等疾病的治疗。这个药物长期或者大剂量用药后不要擅自停药，如果突然停药或者减量过快可能会引起病情的加重，一定要在医生的指导下逐渐的减量停药。有可能会对胃肠道有些刺激，可以与食物一同服用，更好的减轻胃部的刺激，用药后有可能会诱发或者加重感染，大剂量用药还可能会引起糖尿病、消化道溃疡、库欣综合征等副作用。长期使用对儿童和青少年的生长、发育有一定影响，要定期检查生长的情况，因为这个药物具有免疫抑制的作用，所以服药后一定要远离感冒的人群，如果出现发热、寒战或者咽喉痛等感染的症状要及时去医院就诊。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(14446)
醋酸泼尼松片可以治疗结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病。急性白血病、恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症。醋酸泼尼松片是激素类药物，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，使用一般1次5-10mg，1天10mg-60mg，必要的时候可以随着病情增减。对于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎等疾病，可以每天40mg-60mg，病情稳定后逐渐减量。对于治疗药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每天20mg-40mg。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/11收听(59432)
"醋酸泼尼松片是肾上腺皮质激素的药物之一，具有抗炎、抗过敏、抗风湿以及免疫抑制作用，抗炎作用主要是可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用包括防止和抑制细胞介导的免疫反应、延迟性的过敏反应等。临床上主要用于过敏性、自身免疫性、炎症性疾病，包括结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎等，也可用于严重的支气管哮喘等过敏性疾病，以及急性白血病、恶性淋巴瘤等。也用于一些过敏性皮肤病，比如接触性皮炎、多形红斑、急性荨麻疹等。在风湿免疫病引起的发热、关节疼痛、肿胀以及肌肉疼痛的时候，也可以用醋酸泼尼松片来缓解症状。本品大剂量及长期应用容易引起糖尿病等副作用，应加以注意。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/02收听(34535)
醋酸泼尼松片和泼尼松片同一种药物，它们的药效基本相同，基本上一样，主要表现在以下5点：...
醋酸泼尼松片和泼尼松片同一种药物，它们的药效基本相同，基本上一样，主要表现在以下5点：
刘影│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/10/18播放(94547)
"泼尼松片可以用来治疗肾脏病，大多数的肾脏病都有免疫学的机制在里面，免疫学机制包括免疫细胞，抗原抗体复合物的形成。这种情况下就有可能会导致病人出现肾小球滤过膜的损伤，病人会出现血尿、蛋白尿等情况，所以这个时候应用激素对病人的治疗有一定好处。激素对于对抗炎症有比较大的帮助，这样可以驱除人体肾脏里面的免疫细胞。另外，也可以让抗原抗体复合物的形成减少，这样就可以用来治疗肾脏病。所以泼尼松片可以用来治疗肾脏病，治疗的肾脏病大部分都是蛋白尿比较多的人群，这个时候可以用泼尼松片。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/05收听(52597)
醋酸泼尼松片，可以治疗腰椎间盘突出。腰椎间盘突出，是突出退变的椎间盘，刺激压迫到神经根，而产生... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/16播放(90687)
醋酸泼尼松片，可以治疗腰椎间盘突出。腰椎间盘突出，是突出退变的椎间盘，刺激压迫到神经根，而产生...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/16播放(90687)
"醋酸泼尼松片可以用于痛风的治疗，但具有严格的适应症。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积、析出所引起的一种疾病。若尿酸盐晶体存在于关节内，刺激关节滑膜，可以诱发急性炎症，造成关节红、肿、热、痛。一般治疗上多采用口服非甾体类消炎止痛药，减轻关节炎症，缓解关节红、肿、热、痛症状。若患者病情较重，关节肿胀程度明显，单纯口服非甾体类消炎止痛药不能够有效减轻症状，此时也可以短时期小剂量使用醋酸泼尼松片，减轻关节炎症、缓解关节症状，但不主张长期使用。若采用醋酸泼尼松片治疗痛风，需符合严格的适应症，在医师指导下制定具体使用方案。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(63136)
"醋酸泼尼松片一次吃多少，不可一概而论，需要根据疾病的不同、个人病情的不同，以及个人对药的敏感性不同，差异较大，无法笼统的说一次吃多少，此药需要执行个体化给药。说明书推荐的用法用量是一片5mg，一般1-2片\/次，2-12片\/日，必要时酌量增减，由医生决定。防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服20片，术后一周改为12片\/日，然后逐渐减量。治疗急性白血病、恶性肿瘤，口服12-16片\/日，症状缓解后减量。由此可以看出，此药必须个体化给药，此药为处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/20收听(91810)
泼尼松龙片和醋酸泼尼松片均属于肾上腺糖皮质激素类药物，但是在特殊人群、药代动力学和不良反应方面... 刘影│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(95029)
泼尼松龙片和醋酸泼尼松片均属于肾上腺糖皮质激素类药物，但是在特殊人群、药代动力学和不良反应方面...
2023/03/13播放(95029)
醋酸泼尼松片的副作用，它作为糖皮质激素的药物，有糖皮质激素的副作用的共性。首先可以升高血压，也可以有升高血糖的作用。还有就是促进电解质的排泄，比如钾的排泄和钙的流失，所以有一些长期服用的，特别是老人，会形成骨质疏松的情况。还有一些人使用糖皮质激素泼尼松之后，还可以引起股骨头坏死的情况。有一些人还特别敏感，使用大剂量的醋酸泼尼松之后，可能出现消化道出血的症状。还有一些特别敏感，因为激素有兴奋作用，可能引起精神的症状。这些就是醋酸泼尼松应用中，常见的一些副作用。
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/30收听(17689)
"醋酸泼尼松片用量一般是1次5-10mg，每天10-60mg。但是对于不同的疾病，用法略有区别。一些自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等等，每日40-60mg。对于药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每日20-40mg。醋酸泼尼松片也可以用于防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始口服，每日100mg，术后一周改为60mg。当治疗急性白血病、恶性肿瘤时，每日口服量为60-80mg。不管是针对哪种疾病，醋酸泼尼松片在病情平稳或症状缓解以后都要逐渐减量，不可以大剂量长期口服。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/17收听(65812)
醋酸泼尼松片是否能治葡萄膜炎，首先要看葡萄膜炎的疾病类型。葡萄膜炎有两大类型，总体上可以分为感... 乔荣华│北京清华长庚医院 2018/11/15播放(76202)
醋酸泼尼松片是否能治葡萄膜炎，首先要看葡萄膜炎的疾病类型。葡萄膜炎有两大类型，总体上可以分为感...
乔荣华│北京清华长庚医院
2018/11/15播放(76202)
"醋酸泼尼松片属于激素，治疗间质性肺炎一般是有效的，间质性肺炎不同于普通肺炎，主要以肺间质改变为主，临床以反复高热、阵发性咳嗽、少痰，伴有胸闷、气短为主要表现。血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞增高，尤其是胸部影像学检查、高分辨CT可以提示网格状、蜂窝状、纤维索条状改变，查体可闻及双肺大量的细湿啰音，这些情况可以提示患者确诊为间质性肺炎，需要尽早给予激素治疗，包括口服激素和静脉使用激素。激素可以尽快改善肺泡炎性渗出，促进吸收并保护肺功能，也可以有效的预防各种并发症，包括呼吸衰竭。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(80788)
"醋酸泼尼松片可以治疗痛风。痛风是一种代谢性的风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，临床上痛风常常分为不同的时期，包括急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期、痛风石、痛风肾病等。当痛风由一定的因素诱发痛风急性发作时，表现为关节突发性的红、肿、热、痛，伴有功能障碍，这时治疗上首先需要选择消炎、止痛的药物进行治疗，常用的消炎、止痛药物包括秋水仙碱，非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素，常用的糖皮质激素主要有甲泼尼龙、醋酸泼尼松片，这些是常用口服的糖皮质激素，还有静脉使用的糖皮质激素以及关节腔内注射的糖皮质激素，包括甲泼尼龙注射液、复方倍他米松注射液、曲安奈德等。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(38006)
"醋酸泼尼松片的主要作用是抗炎、抗过敏、免疫抑制。醋酸泼尼松吸收进入人体之后，与相应的靶细胞上的受体结合，影响基因的转录，从而产生上述的药理作用。醋酸泼尼松片的作用涉及到收缩小血管，抑制血管扩张和渗出，抑制炎症细胞的聚集，减少炎症造成的机体损伤，抑制炎症相关细胞因子的生成。与其免疫抑制作用相关的，包括有减少免疫细胞的数量和功能，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力等。醋酸泼尼松片在临床上常用于一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性疾病等疾病的治疗。过敏性疾病，比如药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘的治疗。还用于防止器官移植排斥反应，和急性白血病、恶性肿瘤的联合治疗。"
胡利华│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/08/18收听(21070)
醋酸泼尼松片是一种肾上腺糖皮质激素类药物，这类药物的药理作用基本一致，均为抗炎、抗过敏、抗风湿... 刘影│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(89449)
醋酸泼尼松片是一种肾上腺糖皮质激素类药物，这类药物的药理作用基本一致，均为抗炎、抗过敏、抗风湿...
2023/03/13播放(89449)
有患者问醋酸泼尼松片的副作用是什么，醋酸泼尼松是最常用的肾上腺糖皮质激素。醋酸泼尼松在临床上广泛用于治疗风湿病、肾病、肿瘤、血液病等等，醋酸泼尼松在风湿病领域可以用来治疗红斑狼疮、血管炎、皮肌炎。另外，小剂量泼尼松也常常用于治疗类风湿关节炎、硬皮病等等。在应用醋酸泼尼松的时候要注意该药的副作用，长期应用醋酸泼尼松可能会出现骨质疏松。此外，应用泼尼松片以后还可能会出现水钠潴留，出现向心性肥胖，有高血压或糖尿病的患者可能还会出现血压波动以及血糖的波动等等。最后，长期应用醋酸泼尼松也有可能增加感染的风险。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(51513)
长期或大量使用糖皮质激素，包括醋酸泼尼松，主要不良反应有消化道溃疡，甚至会造成消化道出血或者穿孔。糖皮质激素还会引起免疫抑制，可能诱发感染或者体内潜在的感染病灶扩散，如结核复发、播散。糖皮质激素长期应用还可以引起代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、低钾血症、高血压、动脉硬化等。糖皮质激素会促进蛋白质分解，增加钙、磷排泄，会加重骨质疏松，甚至会发生自发性骨折、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。糖皮质激素会影响机体对葡萄糖的利用，并发糖尿病，还有激素相关性青光眼、白内障。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/29收听(47156)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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