首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石一直疼痛要看结石的位置和大小,具体治疗方法如下:
1、保守排石:如果位置处于输尿管、肾盂的开口处,大小<5mm,可以保守排石,可以给予药物治疗,大量饮水,还有打点滴扩张输尿管,这种方式患者会伴有疼痛,但是这种疼痛对患者有好处,这是由输尿管蠕动产生的疼痛,疼痛可以把结石完全排出;
2、其他治疗:如果结石比较大,>5mm,甚至超过1cm,完全没有排出的可能,如果患者仍然出现疼痛,疼痛可能是积水造成,此时不要用保守排石的方法,要给患者止痛,比如用杜冷丁(盐酸哌替啶)、强痛定(盐酸布桂嗪)等有效止痛药,避免患者出现疼痛性休克可能,然后给予患者插管、体外碎石,或者体内碎石的方法。
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"肾结石疼痛要分原因来确定治疗方法,肾结石的疼痛是由于结石在活动,若结石在肾部,疼痛为钝痛。当结石排至输尿管时,疼痛为绞痛,常人不能忍受。轻微的疼痛,可以通过用扩张输尿管或者止痛的药物,如肌注黄体酮等对症治疗。若疼痛难以缓解,可以应用消旋山莨菪碱、吗啡或者哌替啶等药物治疗。当结石疼痛始终无法缓解,可以通过体外冲击波碎石或者输尿管镜下取石,及时使结石排出,从根本上治疗结石。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/30收听(28052)
肾结石在不同情况下,疼痛的表现可能不一样,如肾结石比较大,只是隐痛钝痛,没有造成梗阻积液,不一... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(90478)
肾结石在不同情况下,疼痛的表现可能不一样,如肾结石比较大,只是隐痛钝痛,没有造成梗阻积液,不一...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(90478)
如果肾结石在肾内移动度较大,移动至肾盂输尿管连接部或移动至输尿管内,会造成输尿管梗阻,从而诱发... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/17播放(71587)
如果肾结石在肾内移动度较大,移动至肾盂输尿管连接部或移动至输尿管内,会造成输尿管梗阻,从而诱发...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/17播放(71587)
"肾结石很疼痛,建议可以给予双氯芬酸50mg纳肛,一般可以快速缓解疼痛。结石疼痛缓解后,可以做B超确定结石的大小、数量、位置,以及肾积水的情况,再决定怎样进行处理。肾结石疼痛时处理方法很多,也可以肌肉注射杜冷丁、强痛定等。也可以通过静脉补充解痉药物,比如间苯三酚。通过这些治疗,很多肾结石的疼痛都可以缓解。结石疼痛缓解后,需要多喝水,多排尿,促进结石移动。结石移动的过程,又会出现疼痛,必须将结石排出体外,结石疼痛才会彻底缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(32719)
"疼痛本身是肾结石的一个症状表现,严重时还会出现肾绞痛,甚至血尿等症状。对于肾结石引起的疼痛,最为关键的是需要做好排石治疗工作。要排除肾结石,首先需要查找清楚结石类型以及具体部位、大小和身体状况,采取相应的排石措施。如果结石较小,又不是处在狭窄部位,是可以服用中药排石汤、排石颗粒进行排石的,在这期间要多喝水、多排尿、多运动来排除结石。如果结石较大,部位又比较特殊,处在狭窄部位,需要考虑体外碎石或者手术排石。排石工作是有风险的,必须找家好点的医院泌尿外科进行排石。结石的问题解决不好,就无法完全避免结石造成的疼痛,还会引起肾炎、肾积水的问题。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(79281)
肾结石常出现剧烈的疼痛,主要是由于输尿管里面的压力升高引起,一旦出现肾结石疼痛的情况,应及时的服用止痛抗炎类的药物进行治疗,同时多喝白开水,多做跳跃运动有利于结石的排出。如果肾结石的体积较大,超过6mm要及时的通过激光碎石的方式进行治疗,或者通过外科手术的方式进行治疗。治疗期间要清淡饮食,避免长时间的久坐。综上述所,一旦出现肾结石疼痛,对于身体的影响特别大,及时的去医院做拍片检查,根据自身结石的体积、大小程度,选择合适的治疗方案。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(91968)
肾结石疼痛治疗方法如下:一、外科治疗:进行泌尿系CT平扫,根据结石大小、位置、是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(65426)
肾结石疼痛治疗方法如下:
一、外科治疗:进行泌尿系CT平扫,根据结石大小、位置、是...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10播放(65426)
如果肾结石患者出现明显的梗阻症状,疼痛一直发作,常见以下方法缓解疼痛:1、药物治... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/30播放(88381)
如果肾结石患者出现明显的梗阻症状,疼痛一直发作,常见以下方法缓解疼痛:
1、药物治...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/30播放(88381)
孕妇出现结石时可根据具体情况来区分,如果结石在肾里,但病人没有任何的症状,可等孩子生下来再进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(69764)
孕妇出现结石时可根据具体情况来区分,如果结石在肾里,但病人没有任何的症状,可等孩子生下来再进行...
2019/10/15播放(69764)
"肾结石都是因为结石排在尿路中排出过程中,卡住在尿路中的某一个部位,比如肾脏或者是输尿管导致的,一旦疼痛大部分都是结石疼痛导致的。一般疼的厉害,首先是要大量饮水,促进结石往外排。只要结石排出来疼痛会缓解。如果疼的实在是忍不住,可以把解痉止痛的药如654-2或者是有一些止疼药也可以用。另外对于一些结石口服排石汤也可以排出来。还有的如果实在排不出来的,可以通过泌尿外科进行体外冲击波碎石术或者是经皮肾镜取石术。直视下手术可以把结石取出来。具体看结石的大小,还有卡住的部位。平常还要注意多做跳立的运动,促进结石的排出。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(75804)
肾结石进入输尿管可引起肾绞痛,且疼痛较严重。结石位置较高,靠近肾脏时,疼痛可伴有恶心、呕吐等腹... 储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院 2018/07/03播放(92965)
肾结石进入输尿管可引起肾绞痛,且疼痛较严重。结石位置较高,靠近肾脏时,疼痛可伴有恶心、呕吐等腹...
储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院
2018/07/03播放(92965)
"肾脏结石可以引起急剧性的肾绞痛,且疼痛程度非常严重,往往疼痛分级可以达到11级,也就是超过分娩所产生的疼痛,所以患者产生剧烈的疼痛,立即需要到医院进行处理,给予对症止痛的药物,比如肌肉注射吗啡注射液或者杜冷丁注射液等,来临时缓解疼痛。根据结石具体的大小、位置,选择体外冲击波碎石或者选择手术治疗,清除体内的结石以后,疼痛即可消失。肾脏结石引起的疼痛,包括结石所造成梗阻,造成肾盂内压力升高产生急剧性的疼痛,也可能是结石引起输尿管强烈的痉挛,引起肾盂内的压力升高,也会造成急性的疼痛,有时还可伴有恶心、呕吐等消化道的症状,合并感染以后会加重疼痛,这时会伴有尿频、尿急,还会伴有体温急剧性升高等改变,甚至部分患者还可以出现疼痛,伴有寒战的现象发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(81100)
"肾结石疾病的患者出现明显的疼痛症状,主要是由于结石进入到输尿管内引起肾绞痛,一般肾结石引起肾绞痛的时间段都容易发生在午夜或者凌晨时间段内,出现局部症状明显疼痛的情况,可以应用消炎痛栓也叫做吲哚美辛栓,或者双氯芬酸钠栓经过肛门直肠给药,能够起到良好缓解疼痛的作用。同时应该到医院进行检查,明确结石是否引起肾脏积水,如果出现肾积水,损伤到人体的肾功能,需要进行充分的评估,再选择是否进行积极的碎石手术,或者选择等待观察保守治疗一段时间,明确结石是否能够通过保守治疗自行排出,还是需要进行下一步的手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/23收听(34791)
"肾结石疼痛的厉害建议:1、立即到就近的医院就诊,给予对症止痛治疗的方法,使用止痛药物15分钟左右疼痛可逐渐缓解,也可肌肉注射止痛药物,肌肉注射5分钟左右疼痛即可缓解。2、可以口服止痛药物,在家口服一粒止痛药物后及时就医,减轻在就医路途中产生的疼痛。3、也可以使用针灸、艾灸的方法,如果有医学功底的患者家属,可以使用针灸、艾灸针刺患者的阿是穴,也就是找到患者最疼痛的部位,使用简易的针灸或者拔罐设备等进行局部穴位的针灸或者拔罐治疗,也可减轻疼痛。4、体外冲击波碎石,可以有效的减轻肾脏结石引起的疼痛,同时还兼具治疗的作用。结石击碎后多饮水、多排尿,结石排出后就可以治愈结石病。"
2019/12/07收听(81831)
肾结石是泌尿外科常见的多发病,很多患者可能是在不知情的情况下突发腰背部疼痛,或者向腹股沟的放射... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/03/09播放(90427)
肾结石是泌尿外科常见的多发病,很多患者可能是在不知情的情况下突发腰背部疼痛,或者向腹股沟的放射...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/03/09播放(90427)
"肾结石疼痛难忍,可以用以下几种方法处理:第一、可以用右手拇指按压背部的压痛点,经过经络的传导,对尿路结石能够起到治疗的作用。第二、可以用热敷。肾绞痛的时候可以热敷绞痛的一侧腰部,热敷有助于解除肾盂和输尿管的痉挛,减轻肾绞痛,用热毛巾或者是热水袋都可以,但是注意别烫伤皮肤。应用以上2种方法如果不能缓解,建议医院就诊,可以应用解痉的药物,解痉也就是疏解输尿管平滑肌的痉挛,可以用阿托品、黄体酮,如果应用这些药物以后仍然疼痛不能缓解,需要加用镇痛的药物,像杜冷丁、吗啡一并应用。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(70520)
"肾结石疼痛难忍的主要治疗方法是药物镇痛和解痉,肾绞痛是泌尿外科常见急症,需紧急处理,结石导致肾绞痛的原因,通常为较小的结石移动到肾盂和输尿管连接部,或者进入输尿管所导致的上尿路急性梗阻,肾绞痛急性发作期可适当限制水的摄入、利尿剂的应用和大量饮水,可以加重肾绞痛的发作。肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则,一级镇痛药物为非甾体类抗炎镇痛药物,常用药物为双氯芬酸钠、吲哚美辛栓等,双氯芬酸钠还能减轻输尿管水肿,明显减少肾绞痛反复发作。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药,常用药物为曲马多,该药无呼吸抑制作用、无便秘,耐受性和依赖性很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静的作用。此外,解痉的药物包括M受体阻滞剂,如阿托品、山莨菪碱等,黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛、排石有一定疗效,钙离子拮抗剂,如硝苯地平对缓解肾绞痛也有一定作用,α1受体阻滞剂可缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛也有一定疗效。此外,针灸等也能达到解痉、止痛的效果,必要时体外碎石或者手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(80515)
"肾结石如果半夜出现疼痛的症状,需要到医院的泌尿外科就诊。如果明确是由肾结石引起的疼痛,可以在医师的指导下通过应用止痛药物来缓解疼痛。如果只是单纯的应用止痛药物,对肾结石并没有治疗作用,所以不能从根本上解除疼痛,只起到缓解疼痛的作用。只有针对肾结石进行有效的治疗,才能彻底的解除疼痛。如果肾结石的体积比较小,可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物,进行保守治疗。如果肾结石的体积比较大,无法通过输尿管自行排出体外的时候,需要选择体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(18247)
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(83677)
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(83677)
"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病,根据结石大小的不同,也会引起不同的临床症状,其中,腰痛是肾结石最为常见的临床症状。由于肾结石刺激到肾盂黏膜,从而会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。当肾结石脱落进入到输尿管时,会引起输尿管痉挛,从而引起肾绞痛。肾绞痛疼痛剧烈,患者发作时常常大汗淋漓,难以忍受。对于肾结石,一般需要积极进行治疗,通过全面的检查,明确结石的大小和位置,选择不同的方案,进行碎石、取石手术治疗。常用的治疗方法,可以行经皮肾镜碎石、取石手术,或者行体外冲击波碎石。一般结石清除以后,症状就会明显改善。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(78487)
郑大一附院 陈建设
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