北京协和医院
泌尿外科
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临床上用的较多的主要有几个标准，如24小时的尿量一般不超过2500ml，超过2500ml就认为其是多尿症。但是人的高矮胖瘦都不一样，年龄、具体情况也不一样，所以有时结合体重标准计算。
把超过40ml/(kg·d)作为标准，比如60kg的患者，如果其24小时尿量超过40ml/(kg·d)，即尿总量超过2400ml，就认为其是多尿症。所以一天到底有多少尿为合适，要根据病人的具体情况，但是也有较明确的标准。
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"正常人24h的尿量应该有1000-2000ml，我们在正常情况下正常饮食，正常饮水，如果是这样的尿量就是正常。如果每24h的尿量下余100ml，就是无尿，常见持续性器质性的损伤，它的主要表现为氮质血症或尿毒症。尿量每24h＜400ml，这是少尿，一般就是急性的肾损伤引起。少尿和无尿都是因为肾脏排出量减少引起，常见的原因有肾前性也就是喝水量不够，肾性、肾脏的病变导致不能形成更多的尿量，肾后性，也就是有梗阻导致肾脏形成的尿量不能有效排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(59123)
"正常成人24小时尿量为1000-2000mL，儿童按体重计算尿量比成人多3-4倍，在生理状态下如果大量饮水，会造成尿量增多，在其他特殊情况下，尿量增多多见于病理的情况，暂时性多尿见于应用利尿剂和某些有利尿作用的药物。内分泌性疾病，如糖尿病，可以引起溶质性利尿，尿崩症由于垂体分泌的抗利尿激素不足或肾小管对抗利尿激素反应性降低，呈现出多尿状态。肾脏疾病，如慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰多尿期，均可出现多尿，病理性的少尿或者无尿，鉴于由于肾前、肾性、肾后性原因引起的疾病，如果成人尿量低于400mL\/24小时，称为少尿，而低于100mL\/24小时，称为无尿。如果是肾前性的少尿，多见于休克、心力衰竭、脱水等，肾性少尿见于各种肾实质改变，导致的少尿，而肾后性少尿多见于结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起的尿路梗阻或者排尿功能障碍所致。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(81156)
"正常人24小时的尿量大概在1500毫升-1800毫升之间，因为每天肾脏滤过的血液原尿是180升，但是99%的都会经过肾小管的重吸收，也就是剩下1%的会随着尿液排出，再加上我们的呼吸、出汗这些隐性失水，所以说我们每天的尿量大概就是在1500毫升到1800百毫升之间了。如果你的尿量过多，超过3000毫升了，这时候要考虑内分泌科的疾病。比如尿崩症，它是肾小管对水分的重吸收出现了障碍，大量的尿液随着肾脏的滤过排出，如果尿量减少，每天小于了400毫升，我们认为临床上是少尿状态，提示你的肾功能已经受到了损伤，尿液在体内排不出来，如果说尿量少于一百毫升就属于无尿状态。这时候往往提示是急性的肾功能衰竭，需要及时的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(61134)
"正常人24小时也会出现早搏，目前临床上经常使用24小时动态心电监测仪，评估患者发生心律失常的种类和数量。但是只有超过一定的标准时，才会诊断为病理状态。正常人同样可以出现早搏，主要表现为室上性早搏和室性早搏。目前认为，正常人出现室上性早搏次数为小于100次\/24小时或者小于1次\/1000个心搏数。同样，正常人也可以出现室性早搏，室性早搏的次数为100次\/24小时，或者小于1次\/1000个心博数。正常人出现早搏通常存在诱发因素，如失眠、熬夜、过度兴奋、愤怒或者饮用浓茶、浓咖啡等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/06收听(75766)
正常人的24小时尿量要结合身高、体重、体表面积来计算，一般大宽泛的标准就是400-2500mL... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(95452)
正常人的24小时尿量要结合身高、体重、体表面积来计算，一般大宽泛的标准就是400-2500mL...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(95452)
正常人的尿量24小时范围较宽，现在教科书上24小时尿量400ml以下就叫少尿，通常考虑尿量25... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/04播放(70852)
正常人的尿量24小时范围较宽，现在教科书上24小时尿量400ml以下就叫少尿，通常考虑尿量25...
2023/05/04播放(70852)
"正常人24小时之内早搏的数量一般不超过100次，即24小时内100次的房性早搏会下偶发的诊断。房性早搏是最常见的一种心律失常，可以见于正常人，即正常人也会存在一些生理性早搏，亦可见于病理的状态下。有房性早搏患者会感觉到心律不齐或有早跳或早跳后的代偿间隙，患者感觉到有漏跳。通常有房性早搏，建议患者做24小时的动态心电图检查，通过动态心电图的检查了解到早搏的数量。早搏通常不会引起患者明显的临床不适，也不需要特殊去处理。另外，房性早搏大多是功能性早搏，即使超过100次\/24小时，但患者没有明显的心悸也不需要去处理，亦无需进行药物干预。房性早搏通常无需要药物治疗，患者要禁止吸烟、饮酒、喝咖啡等，减少其发作。若心悸、胸闷等症状明显可以口服β受体阻滞剂，如美托洛尔及普罗帕酮等西药，也可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药，需在医生指导下服药。"
张妮│北京医院
2020/05/12收听(65795)
正常人的眼压在10-21mmHg之间，两个眼睛的眼压差别应该＜5mmHg，24小时的眼压波动应该＜8mmHg，如果能达到这个指标说明眼压是基本正常的状态。当然，也有一种情况叫正常眼压青光眼，这种病人虽然眼压在正常范围内，但是发生了青光眼的视神经损伤，出现了青光眼的视野缺损，叫做正常眼压青光眼。所以，眼压超过正常，出现视功能障碍、视野缺损、视神经损伤就叫青光眼。
施爱群│中日友好医院
2020/04/14收听(18404)
"室性早搏在正常人当中也会存在，从动态心电图的报告来看，24小时之内如果是＜100次的都叫偶发的室性早搏，可以见于正常人。如果早搏的数量比较多，已经超过了100次，但是没有超过5000次，有的时候1000-2000次，患者也没有明显的不适症状，而且这种几千次的早搏也都是功能性的早搏。如果患者没有症状，不需要药物治疗，只需要观察就可以。如果数量比较多超过5000次以上，还是尽量的去排查室性早搏、器质性心脏病等原因。在排除器质性心脏病之后应用一些治疗早搏的药物，同时如果考虑有器质性心脏病。在治疗早搏的同时要治疗原发病。室性早搏者平时生活中一定要注意避免过度劳累，避免受凉感冒、情绪激动以及避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，这些因素都容易导致早搏的发作频率增加。"
2020/05/11收听(74248)
尿量，是指24小时内排出体外的尿液总量。尿液的多少主要取决于肾小球滤过率，肾小管的重吸收以及吸湿与浓缩功能。由于个体差异，以及饮食习惯的不同，正常人一天的尿量排出量差异较大，但一般情况下，24小时尿量排出应当在0.8升到2.0升之间。当饮水较多时，尿量排出也会增多；饮水较少或出汗较多时，尿液也会相应减少。此外，尿液变化可能还会与周围环境，如气温、湿度，以及食物的种类、年龄、精神因素和活动量有关。一般24小时大于2.5升，称为多尿；24小时尿量小于0.4升，或每小时持续尿量小于17毫升，称为少尿。24小时尿量小于0.1升，或在12小时之内完全无尿，称为无尿。一般常见的生理性尿量增多，常见于饮水较多，或进食浓茶，精神紧张，失眠等。病理性原因，主要有肾小管的重吸收，以及浓缩功能减退等。常见的生理性尿量减少，原因主要有出汗较多，饮水较少。病理性原因，主要有低血容量性休克、脱水、严重烧伤，及慢性肾功能不全、心功能不全、肝硬化腹水，以及尿毒症肾衰等情况。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15522)
如果临床检验需要留24小时尿，先找一个不出门的时间，从早晨8点计算到第二天早晨8点，将整个24... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/01播放(69776)
如果临床检验需要留24小时尿，先找一个不出门的时间，从早晨8点计算到第二天早晨8点，将整个24...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/01播放(69776)
"24小时尿液收集的方法主要是到医院的检验科领取尿杯，然后在尿杯当中放入一定的防腐剂，从清晨开始将所有的尿液放置于这个尿杯当中，到第二天清晨，将所收起来的尿液放到检验科进行检查就可以。通过收集24小时尿液进行检查，可以明确24小时之内患者的尿液成分是否发生了变化，比如尿蛋白是否增高，以及红细胞、白细胞、细菌数是否增高等等。出现了泌尿系统相关疾病，具体需要做什么样的检查，需要根据诊治医师的经验来进行判断，比如血常规、尿常规、彩超等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(93187)
在医院进行检查时，有时需要留取24小时的尿液进行检测。其中最常用的是进行24小时尿蛋白定量检测... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(64400)
在医院进行检查时，有时需要留取24小时的尿液进行检测。其中最常用的是进行24小时尿蛋白定量检测...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(64400)
"留取24h的尿液标本需要在医院进行，需要有1个量杯将每次的尿液收集起来，进行测量以后记录下每次尿液的具体含量后倒入容器之中，这时需要添加防腐，否则尿液会发生腐败变质，防腐剂一般都是稀硫酸，在医院检验科可以直接获取。每次留取完尿液标本以后，向尿液标本内加入大约5mL的稀硫酸来做防腐处理，将尿液的标本放置在阴凉的环境，容器上可使用硬质板加盖，防止尿液在温度过高的情况下发生蒸发。每次留取的尿液放置入容器之中，都需要加入少许的稀硫酸做防腐处理，直至24h内尿液完全收集，将24h内的总药量做精确的测量，统计出尿量的总单位以后混匀，收集大约10-15mL左右的尿液标本单独送检，在尿液标本上标注24h的总尿量即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(84025)
"临床上很多疾病需要留24h尿，24h尿蛋白定量、24h尿钠、24h尿钾，还有24h尿VMA、儿茶酚胺测定。对于如何留24h尿，先准备2000mL左右的大的容器。比如较大、清洁的矿泉水桶，早晨起6点开始留尿。第一次6点留的尿不要，排除到外面。从6点以后把每一泼尿都尿到这个容器里，一直到第2天早上的6点，最后一次尿尿到这个桶理。把这个桶充分混匀以后，测量尿液的总量，比如1800mL，这时候没有必要把这1800mL都送到医院，比如记录好1800mL。只要送医院给的小集尿器，比如10mL的小尿杯，还有20mL的小尿杯。做不同的检查，医院会给不同的小量杯，用这个小量杯拿一点到医院就行。取这些尿液的时候一定要混匀24h的尿液，然后倒出一定的刻度。比如留了1800mL，但是送到医院的时候可能20mL就可以，但是要告诉检验科的医生，一共尿了多少，混匀以后拿过来多少。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(23800)
"临床有很多的疾病需要进行24小时尿液化验，比如24小时尿蛋白定量，24小时尿钾、尿钠，还有尿VMA的化验等等。尿液如何储存介绍如下：第一，比如说6点开始到第二天6点，什么意思？就是今早晨起6点把尿液排空，这些尿是不留的，不存在大容器里。从6点开始，第二次尿要尿到的容器中，以前要加防腐剂，现在也不需要加防腐剂了。尿到大容器中，一般2000ml的大容器，送医院的时候，也没有必要把2000ml的尿液都送到医院去。把尿液充分混匀，混匀以后左右摇晃，混匀以后量一下刻度，比如说1800ml，把这个毫升数要记好。第二、1800ml倒出来多少，一般到尿杯里20ml、50ml，多一点可能到100ml左右就够了。但是总尿液量跟倒出来多少要做一个记录，告诉检验员。一般把尿液流到第二天的6点，早上6点把最后一波尿尿到集尿器就可以了。完了再混匀，再按刚才的方式取尿液标本，送到检验科就可以了。"
2020/06/01收听(20685)
"24小时尿的测量方法如下：1、为了保证测量的准确性，需要在早晨7点把膀胱内的尿液排空，然后开始计时，把一天24小时排出的尿液存入一个容器中，其中包括第二天7点排出的尿液，然后第二天送到医院检查。2、如果在这段时间内排大便，需要先排尿，把尿液收集起来，然后再排大便，不要让尿液遗漏出去，因为如果尿液收集的不齐全，尿蛋白定量的计算结果就会受到影响。3、在检测前需要先计算尿量，把尿液摇匀，然后取出大约100ml的尿液倒入另一个小容器中，之后要在两个小时内把这个小容器带到医院，到医院应该向医生说明一天的总尿量，医生可以根据总尿量算出24小时的尿蛋白定量。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(50402)
"如何收集24小时的尿液，如下：1、患者需要在第一天排尿完毕后开始计时，比如早晨8点钟排尿完毕以后开始计时，等待第二日的8时患者再次排尿以后，收集这一个完整24小时内的尿液；2、每次排尿完毕以后需要收集在一个有刻度的容器之中，同时需要加入一定量的防腐剂，并将尿液放置在阴凉的环境内，避免温度过高造成尿液分解或者变质的情况；3、收集完毕24小时尿液以后，需要统计24小时尿液的总量，比如1800ml或者2000ml等具体的数值。同时需要将尿液混匀以后，然后取其中的尿液50ml左右送去检验科进行相关的化验检查，而并非是将所有24小时的尿液都送去检验科，送检时要在标本上标注出24小时尿液精确的数值。"
2020/08/24收听(91368)
正常人24小时尿量，应当在0.8-2.0L之间。24小时尿量是指24小时内排出体外的尿液总量，尿量多少常常和肾小球滤过率和肾小管重吸收功能有关。当病人尿量大于2.5L时，称为多尿，如24小时尿量少于400mL时或每小时尿量少于17mL时，称为少尿。24小时尿量小于100mL时，称为无尿或12小时内完全无尿者，也称为无尿，正常人一昼夜排尿量应当在800mL-2L之间。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(11443)
24h尿化验项目有24h尿蛋白测定，24h苦杏仁酸（VMA）测定和24h尿钠、钾、氯测定。方法是早六点或七点排空尿，开始留取一天的尿液，一直到第二天早六点或七点的尿液，尿液中放入防腐剂。24h尿蛋白小于150mg，24h尿蛋白超标反映了肾脏疾病轻重。24h尿VMA 是儿茶酚胺代谢产物，正常值在2-6mg，如果增高，反映了肾上腺髓质增生或肾上腺、异位嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺异常升高，表现为持续性或阵发性高血压，窦性心率过速。24h血钠、钾、氯可以了解体内水电解质代谢，对诊断疾病有辅助作用，如原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、尿钾排泄增多。
邱实│北部战区总医院
2020/08/12收听(32035)
北京同仁医院 杨建林
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郑州大学第一附属医院 田雨冬
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北京世纪坛医院 周晓林
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河南中医一附院 赵润璞
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