山东大学第二医院
泌尿外科
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肾结石引起的疼痛主要是由于输卵管平滑肌的痉挛引起的，为了解决这种疼痛基本上可以口服的药物有这么几种，一种是非甾体类的消炎药，一种是M受体的阻滞剂，这种药物都有口服剂，可以通过医生开处方给患者在家里自行口服，口服以后一定要平静的休息，这时候可能症状能缓解，如果症状持续不缓解就不要再自行观察，一定要去正规的医院急诊室或者是泌尿外科，由专业的泌尿外科大夫明确诊断，给予一些静脉或者是肌肉注射的强烈的镇痛剂，当然这些镇痛剂可能不一定管用，如果还是不管用的话，还可以通过手术的方式将梗阻解除，就可以止疼。
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"肾结石痛时可以吃消心痛或者布洛芬对症治疗，一般效果较差，建议就诊于医院静脉推注或者肌肉注射药物治疗，最常用的药物如黄体酮肌肉注射，主要作用是解除输尿管痉挛，也可以应用6542，即消旋山莨菪碱，也有解除输尿管痉挛的作用。如疼痛仍明显，必要时可以应用吗啡、杜冷丁等药物对症治疗，短期内应用无明显的依赖性，不必过于担心，待疼痛缓解后建议积极的行体外冲击波碎石或者手术取石，配合多喝水、勤排尿、多做剧烈运动等促进结石的早日排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/26收听(30857)
肾结石是泌尿系统常见的多发疾病，结石在排出的过程中容易嵌顿在输尿管较窄的部位，引起剧烈的腰、腹部疼痛，称为肾绞痛。病人表现为强迫体位、剧痛难忍，并伴有恶心，呕吐，出现肾绞痛时需要应用止痛药物来缓解疼痛，口服类的止痛药物效果不佳，临床上常用的止痛药物包括以下几种：1、非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛栓等，肛门给药可以快速缓解腰、腹部疼痛。2、缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有654-2、黄体酮等，肌肉注射可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。3、具有麻醉作用的药物，常用的有杜冷丁等，肌肉注射的止痛效果确切，起效快、作用强，但长期、反复使用有成瘾的可能性。出现肾绞痛应到正规医院泌尿科就诊，明确诊断后在医生指导下治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(19915)
肾结石患者需服用的药物具体如下：1、若患者肾结石直径＜8mm，通常服用排石颗粒、... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(75577)
肾结石患者需服用的药物具体如下：
1、若患者肾结石直径＜8mm，通常服用排石颗粒、...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(75577)
"肾结石吃什么药最好？没有最好只有是否适合，治疗肾结石要取决于结石的大小、位置以及患者出现疼痛的程度。如果石头比较小，可以自行的排出体外，疼痛也可以忍受，能够吃喝，这时候建议多饮水、多运动将石头排出体外。当然如果肾结石比较严重，出现比较严重的疼痛或者恶心，这时候需要止痛药甚至静脉输液来治疗。止痛药常用的是非甾体类抗炎药比如说布洛芬等，当然也可以使用坦索罗辛，这样可以加速石头的排出。如果出现比较严重的情况，疼痛比较剧烈甚至伴有发烧，建议尽快到医院救治。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/29收听(28921)
如果发现了肾结石，很多患者就会急于去找偏方中药去服用，在这里要提醒患者，其实很多中药民间流传的... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2018/12/11播放(64063)
如果发现了肾结石，很多患者就会急于去找偏方中药去服用，在这里要提醒患者，其实很多中药民间流传的...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2018/12/11播放(64063)
"当出现肾结石的情况时，并不是都需要通过吃药来治疗的，需要根据具体的结石大小、数量、外形、并发症等因素，确定相应的治疗方案。对于比较小的外形规则结石，比如直径小于0.6厘米，多数通过喝水、运动可以自行排出，可以不用吃药；对于大于0.6厘米而小于1厘米的结石，单纯通过喝水、运动排除困难的患者，可以口服促进结石排出的药物，比如排石颗粒，有助于解除输尿管的痉挛和止疼，促进结石的排出；如果出现结石的同时伴有感染，需要考虑口服抗生素类的药物，进行抗感染治疗，比如头孢类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素；对于比较大的结石或者是不规则的结石，不建议单纯通过药物来治疗，需要考虑体外碎石，或者是微创手术取石治疗，治疗的同时可以联合排石药物，或抗感染药物进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/05/19收听(91900)
对于肾结石来说根据不同的症状来选择吃什么药。首先如果肾结石出现了比较严重的疼痛，就要选择吃止疼药。α受体阻滞剂可以缓解输尿管和膀胱平滑肌的痉挛。还有就是钙离子阻滞剂通过一些钙通道的影响干预，来舒缓平滑肌的痉挛引起的疼痛。另外就是肾结石如果引起了感染，可能要应用抗生素，有口服的抗生素，还有这样静脉的应用的抗生素。另外就是结石的治疗，还有排石。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还同样具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出。溶石治疗对于肾结石来说很少这样的一个成分的结石，是可以进行溶石治疗。通过我们改变尿液的ph值，增加结石矿物质的溶解度。尿酸结石和胱氨酸结石这两类都是酸性的结石，可以吃一些枸橼酸钾这样碱性的药物，使尿液的ph值升高，增加结石在尿液中的溶解度。尽量使结石缩小，达到临床治疗的目的。当然患者自身来判断怎样的治疗还是有一些困难的。建议患者到医院去就诊于专科，然后根据具体的情况，由专科的医师来选择治疗的方式。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(95382)
肾结石的药物治疗主要要看肾结石的成分。肾结石最多见的结石成分是钙盐结石，对于钙盐结石的药物治疗效果并不是特别理想，目前使用广泛的主要是金钱草、排石颗粒，包括柳栎浸膏胶囊（优克龙）等药物。如果是尿酸引起来的结石，可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）等药物进行溶石的治疗，效果比较满意。同时最关键的就是需要大量喝水，同时要避免泌尿系的感染，引起结石的感染性的聚集，以及结石排出异常。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(88590)
肾结石应根据结石具体部位、大小、成分等，由医生综合判断是否需要药物治疗。肾结石若为代谢性结石，... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2018/08/21播放(57473)
肾结石应根据结石具体部位、大小、成分等，由医生综合判断是否需要药物治疗。肾结石若为代谢性结石，...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2018/08/21播放(57473)
肾结石吃药，实际上只能起到非常弱的辅助治疗的效果，因为尿中的结石整体质地都是偏硬的，尤其是含钙... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/17播放(90736)
肾结石吃药，实际上只能起到非常弱的辅助治疗的效果，因为尿中的结石整体质地都是偏硬的，尤其是含钙...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/17播放(90736)
"肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。含钙的结石需要服用枸橼酸钾和氢氯噻嗪。尿酸结石需要服用枸橼酸钾和别嘌醇。磷酸铵镁结石需要应用抗生素和乙酰氧肟酸。胱氨酸结石需要服用枸橼酸钾和硫普罗宁。对于下段输尿管结石和肾结石碎石后的辅助排石，可以应用坦索罗辛和萘哌地尔，可以促进结石的排出。需要强调，应用药物排石只适用于结石小于5mm，对于5mm以上的结石，尤其是形状不规则的结石，比如鹿角形结石，应用药物排石成功的可能性比较小，需要借助于体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或者开放性手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(78972)
"如果临床上已经明确是肾结石，它一般伴发有肾绞痛的症状，急性发作的时候需要口服一些止疼药物，比如说颠茄片、心痛定、止痛片、洛芬待因，还可以肛门塞入消炎痛栓来进行止痛，如果在医院内，明确诊断肾结石引起来的肾绞痛，可以使用一些肌肉注射类的药物，比如6542、杜冷丁等等。还需要大量的饮水来促进结石的排出，排石药物可以使用排石颗粒、金钱草、八正胶囊等等。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(63201)
"如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下完善血常规、尿常规、泌尿系B超，必要时需要行泌尿系CT检查等，评估结石的部位、结石的大小以及与周围组织的关系等。一般肾结石在0.6cm以下，考虑主要通过药物排石，常用的药物，主要有肾石通颗粒、排石颗粒等；大约0.6cm以上，需要行体外冲击波碎石术；如果大于2.0cm以上，可以考虑行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术。平时应注意多饮水，多做蹦跳运动，可以促进尿酸、草酸盐排泄，可以多吃一些核桃、黑木耳这些食物，有助于促进结石的排泄，建议不要喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，会与钙形成不溶性的盐，导致结石症状加重，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(23470)
"肾结石是泌尿系统结石中十分常见的一种疾病，肾脏结石需要根据结石的大小进行治疗，当肾脏结石的直径在6mm之内，一般可以自行排出，此时让病人多喝水，勤排尿，配合排石的药物，有助于结石的尽快排出。有助于促进结石排出的药物主要有肾石通、排石颗粒等，规律的服用这些药物，有助于促进体内的结石尽快排出体外。关键还是在于患者多饮水、多活动，这样才能帮助结石尽快排出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(42042)
肾结石的药物治疗需对症选择：1.如果出现较严重的疼痛症状，可以应用止疼药，比如α... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(86095)
肾结石的药物治疗需对症选择：
1.如果出现较严重的疼痛症状，可以应用止疼药，比如α...
2016/07/24播放(86095)
"如果患有泌尿系统结石，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，如泌尿系B超以及泌尿系CT等检查，评估结石的部位、结石的大小以及有无泌尿系梗阻症状。如果肾结石体积在0.6厘米以下，考虑可以应用药物还是。常用的药物主要有肾石通颗粒、排石颗粒等。如果大于0.6厘米以上，建议行体外冲击波碎石。如果大于2.0厘米以上，可以考虑行经皮肾镜碎石术或输尿管腔内碎石术等治疗。如果患有肾结石，建议查明原因，及时治疗。平时应注意多喝水，可以促进尿酸排泄，还能促进尿素草酸溶解，可以多吃些核桃、黑木耳，这些食物具有促进结石排泄的作用。建议不要喝浓茶，茶叶中含有鞣酸，会与钙形成不溶性的盐，导致结石症状加重。建议平时可以进行适当的体育活动，促进结石排泻。"
2018/04/26收听(85577)
"肾结石的治疗一般都是通过服用药物，如果结石比较小，体积在0.6cm以下的时候，可以使用扩张输尿管的硫酸镁治疗，配合使用肌注黄体酮治疗，效果比较好。同时可以服用排石颗粒，加上生活当中多饮水来促进结石的排出，也可以配合适当的体育锻炼、适量的运动，都有助于结石的排出。如果结石比较大，可以采取体外冲击波碎石，但这样也要配合排石颗粒来将结石排出体外。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(34456)
"肾结石选择药物进行排石通常选择中医中药，包括金钱草、车前草这类能够利水排石的药物，但前提是肾结石的大小可以通过药物来排石，如果结石较大，不建议吃药，没有药有用。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(53439)
肾结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，发作时病人会出现剧痛难忍并伴有恶心、呕吐，出现肾绞痛的症状。可以先口服止痛药物来缓解疼痛，临床上常用的止痛药物包括以下几种：1、非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等，可以快速缓解腰、腹部疼痛。2、缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有654-2、黄体酮，可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。3、具有麻醉作用的药物，常用的有杜冷丁，肌肉注射的止痛效果确切，起效快、作用强，但长期、反复使用有成瘾的可能性。所以选择镇痛药物应该慎重，最好在医生指导下服用。出现肾绞痛应到正规医院泌尿科就诊，诊断明确后可行手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(55329)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时，会出现肾绞痛的症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时，会引起输尿管痉挛、肾积水，导致肾区胀痛，出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状，疼痛常常向下腹部和会阴部放散，引起会阴部疼痛。肾结石病人，当结石在肾盏内时，如没有引起梗阻或积水，常常没有症状，当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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