长沙市中心医院
肺外结核科
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骨结核治疗分为四方面,包括药物治疗、局部治疗、外科治疗及营养支持治疗。药物治疗是基础,原则包括早期、规律、全程、适量、联合用药,分为强化和巩固两个阶段,标准治疗方案一般是指用药12-18个月的化疗疗程。一般小关节结核恢复较快,需要治疗12个月或以上,大关节结核治疗疗程在18个月或以上。
结核病治疗与患者一般情况、免疫状态、病情严重程度以及病变范围密切相关。如果患者是重症结核合并多器官结核,或免疫能力低下、糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤等,则治疗疗程需要适当延长3-6个月,耐药骨结核需按照耐药结核治疗方案治疗。
总之,结核病患者需定期到专科医院复诊,在专科医生指导下停用抗结核药物。
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"骨结核是骨骼系统因为结核杆菌感染造成局部的病变,一般可以通过局部的X片检查,初步判断骨结核的程度。必要时完善磁共振检查了解有无脓肿等合并存在。骨结核需要正规的抗结核治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。骨结核抗结核治疗期间,需要加强营养支持,比如多吃高蛋白的食物,比如瘦肉、鱼汤、牛奶等。如果是骨结核很严重伴随冷脓肿,除了常规的抗结核治疗以外,还需要考虑手术治疗。手术以后也需要抗结核,一般抗结核的治疗时间一年左右,注意定期随访肝功、肾功等指标。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(88161)
"肺结核患者吃药的时间是根据患者具体病情来决定。对于初治的肺结核患者,他的疗程是6个月;对于复治的肺结核患者,他的疗程是9个月;如果是耐多药的肺结核患者,他的疗程是18-24个月;如果是多部位的结核,如肺结核合并椎体结核或者肺结核合并有结核性脑膜炎,治疗周期在1年以上。当然这些时间都不是绝对固定的,需要根据患者的病情做适当的调整,如果有部分患者肺部病灶吸收不好,疗程可以适当延长。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/31收听(47309)
"肺结核吃多久的药能够停药,取决于是初治患者,还是复治患者,以及治疗过程中的效果如何,治疗过程中是否发生耐药,以痰菌转阴的时间而定。抗结核治疗疗程要足够长,这样可以防止肺结核的复发,以及耐药的发生。治疗分为强化期和巩固期,如果是初治患者,总疗程大约是六个月,其中强化期两个月,巩固期四个月。如果痰菌转阴的时间较晚,强化期和巩固期的疗程,要适当延长,总疗程可以达到9-12个月。对于复治患者,总疗程大约八个月,其中强化期三个月,巩固期五个月。如果痰菌转阴的时间延长,治疗的疗程也会适当延长。对于耐药的患者,根据耐药情况调整用药,应用敏感药物,疗程将更长,总疗程甚至可以达到21个月以上。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/13收听(94743)
"对于骨结核的患者临床中主要还是应用一些抗结核的药物进行治疗就完全可以,常用的比如异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇进行治疗。另外,对于骨结核的病人除了吃药以外,最主要的还是根据病人骨结核的严重程度,从而确定相应的治疗方案。如果病人骨结核比较严重,局部形成明显的冷脓肿,并且已经对骨质引起破坏,对于这样的病人,就有必要积极的进行手术治疗,需要充分的进行术前准备,术前需要积极的进行抗结核治疗一段时间,需要在全麻或者是腰硬联合麻醉下进行手术治疗,需要对冷脓肿进行清理,并且对骨质破坏的地方进行修复重建,术后需要积极的继续抗结核药物治疗,并且需要定期的复查肝肾功能。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(40755)
服用降尿酸药物多长时间可以停药并没有确切的时间节点,大部分痛风以及高尿酸血症的患者服用降尿酸药... 刘爱华│北京医院 2021/07/28播放(79860)
服用降尿酸药物多长时间可以停药并没有确切的时间节点,大部分痛风以及高尿酸血症的患者服用降尿酸药...
刘爱华│北京医院
2021/07/28播放(79860)
"轻度抑郁症的患者在临床治疗过程中,如果采用药物治疗,应该严格遵守阶段治疗的方法。特别是急性期治疗,服药时间为1-3个月,在此过程中主要是尽快控制抑郁症状,在巩固期治疗时,坚持服药4-9个月,可以有效防止疾病的复发。维持期治疗时间,可以使用1-2年的时间,但是维持期治疗过程中,因为个体化不同,其治疗所用的时间也有不同,其主要的目的是防止疾病复发。如果在急性期、巩固期的治疗时间内,病情比较稳定,在维持期治疗时可以逐渐减量。在病情稳定的情况下,可以将药物减停来进行观察,如果说在减量的过程中,病情反复,此时应该恢复到原来的治疗剂量,全病程治疗,防止疾病反复发作。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/19收听(33723)
骨结核在术后需要吃药大概一年以上,骨结核是由结核杆菌侵入骨或者关节,而引起以骨破坏为主要病变的一种疾病,常好发于脊柱、髋、膝、足、肘、手等部位,在引起较大的脓肿或者有破溃时,需要进行手术治疗。术前需要正规抗结核治疗至少三周以上,术后仍需要继续服用抗结核药物,需要服用三联或四联结合使用,在早期、联合、规范、全程、合理等原则的指导下,规范用药至少一年以上。同时,需要注意结核药物容易引起肝肾损伤,需要定期复查肝肾功能。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/04收听(57615)
降脂药吃多久都不可以停,因为降脂药吃的目的不仅是为了降血脂,其实最深层的目的是为了防止动脉粥样... 范书英│中日友好医院 2023/05/31播放(60297)
降脂药吃多久都不可以停,因为降脂药吃的目的不仅是为了降血脂,其实最深层的目的是为了防止动脉粥样...
范书英│中日友好医院
2023/05/31播放(60297)
"褪黑素只要症状改善了就可以停用,不用长期吃,根据失眠的需要来吃,如果已经达到目的,达到帮助睡眠或者调整生物钟的目的,可以马上停药,不需要长期服用,因为褪黑素是自身的一个神经递质,如果长期服用会导致反应性的神经递质的分泌减少,如果出现停药容易出现反跳现象,反而导致生物钟的紊乱。长期服用褪黑素,也会造成抑郁症的现象,对女性也会造成月经失调,出现不孕不育的症状。还有肝肾功能不全的人,吃了会导致加重肝肾功能不全的症状,所以褪黑素的服用是根据病情的需要。如果是失眠的患者,服用以后能够改善睡眠,就不用服用了,褪黑素是用来对症治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(20831)
益生菌指的是肠道益生菌,目前临床常用的益生菌类的药物有整肠生、培菲康、妈咪爱等药物。服用肠道益生菌类的药物可以调节肠道菌群,恢复肠道的正常菌群功能,起到调节肠蠕动功能以及肠道消化吸收功能的作用。益生菌是用在有肠胃炎、消化不良等患者中,肠易激综合征的患者也可以服用益生菌。益生菌要坚持服用,通常服用1-2周左右才开始有一定的效果,坚持服用3个月左右可能效果会比较稳定。服用一段时间以后,可以略微停止服用,一段时间后继续吃或者更换其他种类的益生菌服用。
聂志扬│北京医院
2019/08/11收听(56088)
对于维生素吃多长时间应该停,一定要在治疗的过程中监测病情的变化和相应的指标。例如维生素B族的药物,如果用来改善神经功能,通常症状改善之后巩固一段时间就可以停药。如果维生素C用来治疗坏血病,在坏血病痊愈之后也可以停药。所以维生素类的药物吃多久该停因人而异,根据病情的变化而区别。维生素类的药物通常不建议长期、大量使用,比较常用的疗程一般是1-3个月左右。在此过程中注意监测相关疾病的指标和症状的变化,如果没有明显的改善,可以继续服用。如果有明显的改善,也可以提前停用。
2019/12/13收听(39134)
如果目前心脏血管没有明确严重或≥50%以上的狭窄,没有较多的高危因素,患者只是单纯的血脂高、低... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/06/23播放(85967)
如果目前心脏血管没有明确严重或≥50%以上的狭窄,没有较多的高危因素,患者只是单纯的血脂高、低...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/23播放(85967)
阿胶停止服用的时间,通常没有明确标准,主要根据患者食用后的症状进行判断。通常在服用阿胶至一定程... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/30播放(70968)
阿胶停止服用的时间,通常没有明确标准,主要根据患者食用后的症状进行判断。通常在服用阿胶至一定程...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/30播放(70968)
益生菌的服用,根据临床症状决定时间,主要内容如下:1、肠道菌群失调:常见于老年人... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/28播放(90583)
益生菌的服用,根据临床症状决定时间,主要内容如下:
1、肠道菌群失调:常见于老年人...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/28播放(90583)
"宝宝吃奶粉的时候,如果出现身体不适,呕吐、腹泻比较厉害的时候,医生可能会建议暂时停奶粉,吃腹泻奶粉,等呕吐、腹泻控制以后,奶粉可以恢复。不过恢复要逐渐进行,由少量到多量逐渐进行。另外平时的时候,即宝宝没有生病的状态下,如果奶粉打开了,一个月内要用完,不要超过一个月。另外每次打开用完,一定要把口封好,每次冲好的奶吃不完,尽量倒掉,不要下次再热,这样营养会消失。另外反复热容易造成细菌滋生,对宝宝的健康不利。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/21收听(76903)
由于护肝片是处方药,所以一定要在医生的指导下,来决定是否可以继续服用或者停药。停药除了医生的指... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/08播放(97522)
由于护肝片是处方药,所以一定要在医生的指导下,来决定是否可以继续服用或者停药。停药除了医生的指...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/08播放(97522)
"鱼肝油的服用剂量与时间应根据具体情况决定,与户外活动、光照,辅食添加等情况有关。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,用于预防骨质疏松或者是佝偻病,还可以治疗维生素A缺乏引起的夜盲症。对于新生儿来说,一般在出生后2周就可以开始服用鱼肝油,开始的时候,1次\/天。如果孩子长到6个月,能够到户外活动,或者是添加辅食,所需要的鱼肝油量会比以前有所减少,尤其是在夏季,在户外晒太阳和活动就能够促进维生素D的合成和利用,因此鱼肝油就可以减量服用,也有的人认为在夏季可以将鱼肝油稍微停几个月,然后到秋、冬季节再开始服用,但通常建议婴幼儿服鱼肝油到两岁。服用鱼肝油应注意剂量,需要遵医嘱,宜少勿多。建议婴儿、缺钙人群、长期接触电子产品的人群可适量补充鱼肝油。过量服用可产生慢性中毒,早期表现为关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐、便秘,腹恶心呕吐等。婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感,应谨慎使用。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(83220)
"有关益生菌制剂的疗程问题,往往没有严格的要求,一般多于服药后上述症状明显缓解后,再维持巩固治疗5-7天即可停用。益生菌是临床常用的一种微生态制剂,益生菌的作用机制是通过直接补充肠道内正常菌群的成员,或者是协助建立一种有利于正常肠道菌群成员生长的环境,从而达到平衡肠道菌群,以改善并调整肠道菌群失调等作用。常用的益生菌制剂包括双歧杆菌、乳杆菌、链球菌、枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等,益生菌制剂在临床上广泛的应用于肠道菌群失调而导致的腹胀、腹泻、便秘等症状,同时益生菌制剂也应用于抗生素相关性腹泻的治疗。科学合理的使用益生菌,才能真正有益于人体微生态平衡,有益于人的身体健康和免疫功能的增强。人体菌群应该保持在平衡状态,因此益生菌并不是越多越好,过度摄入和补充益生菌不仅不能对人体产生积极作用,还有可能导致人体脏器负荷过重而产生研究的负面作用,从而严重扰乱肠道环境。酒中酒精含量高,不宜与益生菌同时服用。益生菌对胃酸和胆汁不那么耐受,所以患者饭后半小时服用较佳,因为饭后半0.5-1小时食物可以将胃酸和胆汁进行综合,降低浓度,对服用益生菌是有效的。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/22收听(76150)
利尿剂吃多久能停,要根据病人具体情况进行分析。常用的利尿剂包括袢利尿剂,像呋塞米、托拉塞米等,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(73467)
利尿剂吃多久能停,要根据病人具体情况进行分析。常用的利尿剂包括袢利尿剂,像呋塞米、托拉塞米等,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(73467)
"辛伐他汀是最常见的他汀类的调血脂药物,最好服用后就尽量不要停,才能保证血脂水平的稳定达标。辛伐他汀主要是抑制内源性胆固醇的合成,从而降低内源性胆固醇水平。既然是治疗血脂异常,也就是不能够通过自身的调控达到血脂,包括甘油三酯和胆固醇的正常,必须依赖于药物,辅助降低胆固醇。所以辛伐他汀,吃一段时间后血脂正常,这个正常是因为药物帮助的原因,而不是身体的调脂机能恢复正常。所以辛伐他汀一旦吃上,为了控制血脂达到某个程度,不能停药。比如对于冠心病患者的二级预防,要长期服用辛伐他汀。或者对于动脉粥样硬化心血管疾病的一级预防,也是要长期服用辛伐他汀,或者其他的他汀。因为一旦停掉之后,血脂随后又会紊乱,低密度脂蛋白胆固醇又会升高。辛伐他汀可以引起肌肉病变,患者服药期间如果出现持续的肌肉疼痛、触痛,或者尿液的颜色变为红色、酱油色,应该立即停药。这时要及时到正规的医疗机构就诊,以防造成胎儿的发育不良。因此,孕妇和计划怀孕的妇女应该禁止服用辛伐他汀。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(94518)
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