人体器官左右基本上对称，如果出现睾丸一大一小的情况，肯定不正常，可能是以下原因引起：

1、鞘膜积液：一般如果男婴儿很小，大部分可能在出生后观察到男婴儿睾丸一大一小，这时可能是鞘膜积液或者相应的腹股沟斜疝比较多。鞘膜积液即男婴儿的鞘状突没有完全闭合，这时腹腔里的少量腹水可能通过没有闭合鞘状突进入阴囊，进入阴囊后造成的睾丸外观上看似肿大，此时做透光试验可能也呈阳性；

2、腹股沟斜疝：还有部分男婴儿鞘状突内环口没有闭合，男婴儿在哭闹或者腹压增加时，其中肠管通过内环口进入到腹股沟，进入男婴儿的阴囊，这时外观上看也肿大，做透光试验是阴性的，因为其中的肠管不透光；

3、睾丸肿瘤：在胎儿期和胚胎期就已经形成，譬如肌胎瘤或者一些生殖细胞肿瘤，做彩超可以进行诊断。这时可以观察到睾丸里一些无规则，或者低密度、低回声团块、血流丰富，这时可以通过进一步查增强CT，包括查一些血肿瘤标记物进行诊断；

4、睾丸炎症：睾丸不但红肿、大，而且存在疼痛感，男婴儿哭闹比较明显；

5、睾丸扭转：更少见的情况如睾丸扭转，睾丸扭转的男婴儿就是睾丸血运出现障碍，这时可能表现为睾丸淤血或充血，一侧睾丸表现肿大，这时可能需要做急诊手术来纠正。

因此男婴儿睾丸一大一小肯定不正常，这时作为家长，一定要做彩超，先做彩超明确诊断，明确诊断后可以做下一步处理，以免给男婴儿造成生理和心理上的巨大伤害。如睾丸扭转，如果做得晚可能需要切除睾丸，因此作为家长一定要注意。