北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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排黑色大便不一定是在排毒，而导致排黑便的常见原因如下：
1、饮食因素：人体排黑便的常见原因与食物相关，部分食物带有颜色，所以进食后会导致排出的粪便呈黑色；
2、病理性因素：如消化道出血，尤其食管、胃及十二指肠上部分等上消化道出血的患者，血液会经过肠道消化吸收并排出体外，此时会形成黑色粪便、柏油便。此时患者需明确消化道出血的类型，建议到医院进行便潜血、便常规等相应检查。
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"当然不是排毒的表现。大便黑色分为两种情况：一种是患者存在器质性疾病，引起的大便颜色发黑。另一种是非器质性病变，无需特殊处理。非器质性病变多见于患者口服含铋剂的药物，比如果胶铋、枸橼酸铋钾等，可能是患者进食黑色的食物较多，超过了胃肠道吸收代谢的能力，比如黑芝麻。器质性病变引起的大便颜色发黑，这是典型的消化道出血的症状，多见于急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，伴出血、贲门黏膜撕裂征、胃癌并发出血等，这一类患者会伴有上腹部症状，比如腹痛、腹胀、反酸、烧心等，建议患者尽早完善胃镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/04收听(38016)
"大便颜色反映着人的健康，正常的大便呈棕黄色，如果大便颜色发生改变，很可能是身体出现了问题。很多人在排出黑色的大便时都认为是在排毒，这种想法是不正确的，大便出现黑色，可能是消化道出血导致的，这种情况比较严重，消化道出血大于100毫升左右的时候才会出现黑便，这对生命健康会造成很大的威胁，需要去医院检查，最好做胃镜检查，排除是否是消化道出血导致的。大便黑色也可能是吃了某些颜色过深的食物，比如桑葚，但这种情况非常少，大便不会完全成黑色。为了自身的健康着想，还是要进行检查，确定原因，根据病因做出治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(90478)
"大便是黑色的，不能说明是在排毒，可能是由于食物、药物、疾病等因素引起的黑便。人体在过多食用动物肉类、肝脏、动物血、菠菜、黑色食物等会引起生理性的黑便情况，一般没有不适症状，也不需要特殊处理，改变饮食结构就可以缓解。也有可能是由于服用铁剂、铋剂等药物之后引起的黑便，一般停药后黑便症状就会消失。如果出现解黑便并伴有腹痛、腹泻等症状的，要考虑是否由于消化道出血导致的可能，需要去消化内科进一步就诊，明确具体原因，针对性的进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(30605)
大便是黑色不是排毒，常见的原因主要是消化道出血、食物、药物以及便秘等引起。所以如果出现大便色黑... 马红学│山西中医药大学附属医院 2019/11/29播放(65341)
大便是黑色不是排毒，常见的原因主要是消化道出血、食物、药物以及便秘等引起。所以如果出现大便色黑...
马红学│山西中医药大学附属医院
2019/11/29播放(65341)
大便呈黑色，并不说明在排毒。以下几种情况可能引起大便发黑：1、饮食因素：部分食物... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(93973)
大便呈黑色，并不说明在排毒。以下几种情况可能引起大便发黑：
1、饮食因素：部分食物...
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(93973)
"大便是黑色不能说明是在排毒，可能由这些原因导致，如食物、药物和一些疾病的因素，都会导致排黑便。如果进食过多的动物内脏、动物的肉类、血以及过绿的绿色菜，如菠菜等，它们会导致排黑色的大便，可能不会伴有头晕、黑蒙、心慌等不适情况，也没有腹痛这些问题，无需特殊处理。还有在服用铁制剂和铋制剂等一些药物，也会出现黑便，在停药之后黑便很快消失。严重的问题是诸如消化道出血等原因，会导致出现黑便，如急性糜烂性出血性胃炎、消化性的溃疡，肠道中有息肉、肿瘤或炎症性肠病等胃肠道疾病的时候，都会出现大便黑色。所以一旦出现大便黑色，不能说明是排毒，在无法明确黑便原因的时候要前往医院，由医生帮助明确诊断黑便的疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(86266)
"黑色的大便最常见于上消化道出血疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡疾病。消化道黏膜有出血在胃酸的作用下形成还原血红蛋白，或是血红蛋白在肠道内硫化物的结合形成硫化亚铁，就会出现黑色的大便。老年人还要预防消化道肿瘤疾病，如胃癌，同时肝硬化门静脉高压也会导致消化道出血，出现黑色的大便。可以做便潜血试验、胃镜等检查确诊，临床上要根据病因进行治疗。大便呈黑色还可见于饮食因素的影响，如吃动物内脏、血制品等，和口服铋剂或者补铁的药物，都会使大便呈黑色，一般便潜血试验呈阴性，可以与器质性病变相鉴别。"
2019/05/21收听(53828)
大便颜色发黑可能与所吃的食物、药物等有关，具体如下：1、食物：若患者近期进食较多... 刘晓│北京医院 2021/07/09播放(79024)
大便颜色发黑可能与所吃的食物、药物等有关，具体如下：
1、食物：若患者近期进食较多...
2021/07/09播放(79024)
"排的便是黑色考虑的是黑便，黑便最常见的是消化道出血。消化道出血包括胃出血、小肠出血、结肠出血。如果排的便是黑色，很多是因为胃出血或者十二指肠球部溃疡的出血，建议患者及时完善电子胃镜检查，主要是要明确出血的病因。如果胃镜检查未见有明显的异常，要注意的是有无结肠的病变，可进一步完善电子结肠镜检查。另外要注意饮食相关，如果有吃黑木耳、猪肝等食物，需注意考虑饮食相关。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(90199)
"排黑便不是排毒，引起排黑便的原因有很多：第一种，进食血制品可以引起排黑便，停止进食血制品3天，大便颜色就可以变为正常。第二种，口服药物，如胶体果胶铋，需要停止服用药物3天，大便颜色就可以变为正常。第三种，有消化道的出血，可以查胃镜以明确出血的原因，有可能是胃溃疡、胃癌或者胃部及其他疾病，有可能引起出血，病情严重的患者会出现头晕、胸闷等症状。如果有黑便，必须及时到医院治疗，以免耽误病情。"
2019/12/10收听(30779)
"拉黑色稀便不是排毒的表现，拉黑色稀便的常见原因有消化道出血，如结肠与直肠病变、胃出血都可能会产生黑颜色大便，也就是拉出来的大便呈柏油样改变。如果同时伴有心慌、胸闷、气短，表示患者出血量比较大，要进行详细的检查，判断是否有消化道出血的可能。此外，食物因素也可以导致拉黑色稀便，比如进食猪血、深色植物、铋剂、铁剂、部分中药等都可以导致大便黑颜色。这时可以化验大便常规或者血常规，判断有无消化道出血或贫血。如果是食物因素导致的拉黑色稀病，可以停止进食相关食物，再观察大便的情况。所以拉稀便不是排毒的表现要进行积极的检查、判断。如果是消化道出血需要积极治疗，以防病情加重。如果拉黑色稀便是因为上消化道出血导致，这种情况需要进行药物和手术治疗，可服用奥美拉唑等药物进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/12收听(95711)
"首先拉黑色的稀大便肯定不是排毒。拉黑色的稀大便临床上主要考虑是上消化道出血，主要是胃十二指肠出血为主，但主要是要判断上消化道出血，还要排除消化道意外的出血症状。比如来自呼吸道的出血，还有口鼻咽部的出血，还要排除进食引起这是主要的。比如进食的动物血，碳粉、铁剂、铋剂、红豆、黑豆，还有喝红酒这些。如果这些因素都排除了，考虑可能是上消道出血，但上消道出血要确诊还是要做胃镜，也可以粪便常规去查一下，有没有潜血实验，是不是阳性。如果发现拉黑色的稀大便越来越多，然后出现头晕、全身乏力，建议马上去医院住院治疗。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/19收听(15548)
排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出... 江雪梅│海南省人民医院 2021/02/02播放(76056)
排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出...
江雪梅│海南省人民医院
2021/02/02播放(76056)
解黑色大便这种症状要排除食物引起的，最近3天内有服用猪血、鸭血等血制品，或者含铁剂、铋剂高等药物，都会引起大便颜色呈黑色，这种食物和药物引起的大便颜色改变，在停止进食上述食物、药物后3天都可以恢复正常。如果病人发病前没有进食这些食物、药物，或者停止进食这些食物、药物3天后大便仍然是黑色，则要考虑胃和肠道有出血的可能性，需要化验大便常规加隐血试验来明确，隐血试验呈阳性，提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有腹痛以及腹痛的部位，针对性的做电子胃镜或电子结肠镜来明确。一般上腹部的腹痛伴有解黑便，多考虑胃、十二指肠方面的出血，需要做电子胃镜检查来明确。如果是肚脐以下的区域有疼痛，同时伴有解黑便，则要考虑做电子结肠镜来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/21收听(31339)
"排便是黑色的常见的原因有进食动物血、某些黑色的食物、某些药物或者消化道出血等。进食动物的血，如猪血、鸭血、鸡血等和动物的肝脏或者服用某些药物如铁剂、碳剂等都可以使大便呈黑色，这种情况不必担心，当停用药物或者是停止进食此类食物时大便大概2-3天就可以转为正常，大便常规检查也显示正常。如果是排除食物药物等因素引起的黑便，建议到当地的正规公立医院消化科去做血常规、大便常规和大便隐血的检查，必要时可以做胃肠镜的检查以排除消化道出血引起的黑便。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(27306)
"如果喝红酒伴随黑色排便不属于排毒，属于色素沉淀或者消化道慢性出血的现象，既往有胃病的患者尤其既往有胃黏膜溃疡、慢性胃十二指肠球部溃疡或者患者患有慢性胆囊炎、胆汁反流性胃炎、胃黏膜糜烂等既往疾病时喝红酒后会排出黑色大便，黑色大便属于消化道出血和便隐血的症状和体征，需要到医院去做潜血试验。另外，如果没有既往史或者没有存在过例如消化道出血、胃肠道疾病的患者喝完红酒后排黑色大便，通常是因为酒精中的色素沉着，沉着附着在大便内而产生的情况，都不属于排毒的现象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(89475)
"出现黑色大便与排毒的关系不大，主要考虑是消化道出血所导致的，无论是上消化道出血、胃出血、直肠息肉、溃疡性肠出血等，都会造成患者排出黑色的大便。如果患者出现消化道出血，除了黑色大便以外，还可能会有腹痛、呕血等症状。除了消化道出血的情况，近期如果食用了过多含有黑色素的食物，也可能会造成黑色大便的情况，比如杨梅、桑葚、木耳、黑芝麻、黑米等食物，都含有大量的黑色素。如果过多食用，都会导致黑色素沾染大便，造成大便颜色异常，是正常的生理现象，不需要特殊的治疗。如果排除这种情况，就要考虑消化道出血的情况，建议及时就医。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(73667)
"拉稀并排出黑色大便并不是在排毒，有可能出现上消化道出血，患者应当去医院就诊。拉稀并排出黑色大便应当高度重视，应当去医院在医生指导之下完善大便潜血检查，以除外消化道出血。大便颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄颜色来源于胆汁。胆汁属于肝脏分泌储存在胆囊内，在进餐后胆囊收缩，可以将胆汁排入肠腔。如果各种原因导致胆管阻塞，会出现大便变成白陶土样。消化道出血时大便可以变成黑色。但食物中的黑色素以及药物中的黑色素也可以导致大便变成黑色，尤其是中药以及铋剂，可以使大便变成黑色，这时需要和上消化道出血进行鉴别。拉稀并排出黑色大便的患者，在日常生活中要注意生活有规律，饮食要做到膳食均衡，不要暴饮暴食。同时还要戒烟、戒酒，尽量少使用或者不使用对胃具有刺激性的药物。适当休息，不要过度劳累。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(80538)
大便颜色受多种因素的影响，大便黑色可能与疾病及饮食有关，通常不是排毒的现象。大便颜色可能与食物种类和服用药物有关，很多中药本身颜色较黑，如炭类、荆芥炭的药...
2019/12/20阅读(95140)
"不排便是严重便秘、先天性巨结肠、肠梗阻的原因导致，不少人身体上会存在有便秘现象，这些人的肠道蠕动相对缓慢，排便次数会逐渐减少，甚至有一些人会一周左右才会大便一次，对于严重便秘的人可以使用导泻药物进行治疗。部分人会存在先天性巨结肠，这些人的结肠远端会缺乏神经节细胞，甚至会导致功能性肠狭窄性。不仅会出现排便困难，并且排便的次数也会比较少，大便性质相对干燥，甚至需要进行手术才能够修复治疗。当人体出现肠梗阻现象时，由于肠道堵塞肠道中的内容物不能够通过，当下方的食物残渣排出后，由于没有新的食物残渣产生，所以会出现排便停止。"
2020/01/22收听(51570)
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