70%的卵巢癌发现时已经是晚期，主要表现是腹胀、腹部包块、腹腔积液以及其它消化道症状。病人就诊时消瘦，甚至有贫血等恶液质表现，但肚子胀得较大。而晚期卵巢癌、妇科恶性肿瘤与外科肠道恶性肿瘤有差别，即使是较晚期卵巢癌，仍然可以行肿瘤细胞减灭术。

手术的目的是尽可能切除所有原发灶和转移灶，使残余的卵巢肿瘤病灶达到最小，必要时可以切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器，争取达到无肉眼的残留病灶，达到R0水平，对患者术后生存率可有提高。对评估无法达到满意的肿瘤细胞减灭术，如ⅢC、Ⅳ期患者在获得明确的细胞学或者组织学诊断以后，可先行最多三个疗程的新辅助化疗，再行中间型减瘤术，手术以后继续化疗。

晚期卵巢癌为提高生存率，同时可以进行基因检测。基因检测后，如BRCA基因突变可进行靶向治疗，使患者生存获益。如果患者腹胀影响睡眠，明确有腹腔积液，可暂时进行放腹水及腹腔热灌注治疗。