氨酚羟考酮片和曲马多，在化学结构上、作用机制上有所不同，但疗效相当。

1、化学结构：曲马多为合成的可待因类似物，与阿片受体有较弱的亲和力，而氨酚羟考酮片是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚组成的复方制剂，其盐酸羟考酮为盐酸吗啡的衍生物，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药；

2、作用机制：氨酚羟考酮片不仅可抑制中枢神经传导的疼痛信号，也可减少外周炎症因子的产生，具有双重镇痛作用。曲马多具有阿片受体激动，抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双重作用机制，达到镇痛作用。

有研究显示，在治疗癌性疼痛方面，氨酚羟考酮片对中、重度疼痛，显效率与曲马多相当，但不良反应，如头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干及皮疹发生率，明显低于曲马多，且成瘾性小，更加安全。