脂肪肝主要监测指标为肝功能。一般检查可分为三个阶段，如下所示：

1、单纯性脂肪肝：此时可能只发生影像学改变，一般通过B超、CT、核磁等影像学检查可以明确。单纯性脂肪肝一般没有肝脏生化学检查异常；

2、脂肪性肝炎：如单纯性脂肪肝进一步发展，可能转变为脂肪性肝炎，此时除影像学检查外，还需抽血检测肝功能，可能出现转氨酶增高现象，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及碱性磷酸酶以及γ-谷氨酰转肽酶异常或升高现象；

3、脂肪性肝硬化：脂肪性肝炎可能发展为脂肪性肝硬化，此时检查肝硬化相关指标，可见明显异常。

同时，脂肪肝是代谢综合征的组成部分，可能合并代谢综合征的其他改变，如血脂异常、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯增高。部分患者可能出现血糖代谢异常，如血糖水平增高以及高尿酸血症，表现为尿酸水平增高。此外，还可能存在典型血压增高、腹型肥胖等情况。