首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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患者药物流产，通常在3天之内，即可排出妊娠囊。药物流产通常使用米非司酮和前列腺素，可通过促进子宫收缩，使妊娠囊从宫腔中排出。如果需要进行药物流产，建议去医院进行操作。
患者在医务人员的监督管理下服用前列腺素，通常服用后，3小时左右即可排出妊娠囊。如果超过6小时仍无法排出，则可能为药物流产失败，但需观察后续1-2天的时间，是否有妊娠囊排出。
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药物流产一般需要口服两种药物，一种是米非司酮，一种是米索前列醇。米非司酮主要的作用是拮抗孕激素，抑制胚胎的生长发育。米索前列醇主要是刺激子宫收缩，将孕囊排出子宫以外。一般米非司酮需要吃第一天和第二天，米索前列醇在第三天口服。绝大部分的流产的女性，一般在口服米索前列醇以后2-6小时左右才能把孕囊排出来，因此一般流产需要吃药三天才能够排出孕囊。但是也有几种比较特殊的情况：1、吃药流产之前已经出现流产的表现，这种情况下吃米非司酮以后就可能刺激子宫把孕囊排出来，因此可能在吃药的第一天或者第二天就能够把孕囊排出来。2、有些人吃了米索前列醇以后效果不明显，即使加用三片米索前列醇仍然不能把孕囊排出来。这种情况就要诊断为流产失败，应该去复查B超看一看孕囊的位置，必要的时候应该用人工流产来终止妊娠。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(45577)
"用药物流产如果流产的过程非常顺利，口服完药物后1-3天以内孕囊就会掉下来。但是药物流产不全流产率是比较高的，一般是在10%左右，即孕囊虽然流出来了，但是子宫内的蜕膜还有部分孕囊组织的残留物不一定完全能掉下来，容易形成不全流产，出现出血过多时间延长。正常情况下药物流产出血的时间在10天左右就会干净，如果超过10天仍然还有流血，必须尽快到医院做B超检查。如果宫腔里仍然有残留物就必须尽快刮宫，以免引起大流血或者是宫内感染，对下次怀孕是有影响的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/11收听(70405)
"如果女性选择口服药进行引产，需要根据患者对药物的敏感性进行判断，大多数患者会在72小时以内会出现有胚胎、胎盘、胎膜流出现象。有个别患者对药物不敏感，可能不能流出，还有部分患者可能会出现流产不全。建议女性去当地公立医院的妇产科住院进行引产，一旦出现有胎盘、胎膜残留等流产不全、大出血病情发生时，需要及时进行清宫处理及止血治疗。如果患者出现失血性休克的病情，必要时需要进行输血治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(77760)
吃完流产药最后三片米索前列醇的时候，过两个小时一般会出现阴道流血和下腹部的疼痛，在六个小时以内孕囊就会下来，但是有30%的人孕囊一周以内才能排出体外，所以每个人孕囊排出时间是不一定的。孕囊排出以后子宫内的蜕膜组织需要慢慢的排出来，药物流产出血时间是比较常的，有70%的人流产后一个星期内出血干净，但是也有一部分人在流产十天后才能干净。人工流产出现阴道流血的时间比较长，容易引起宫腔内感染，也容易引起不全流产，如果超过十天仍然有阴道流血，必须及时到医院进行检查。
2019/01/15收听(71328)
"药物流产适用于停经天数≤49天内的早期妊娠，药物流产是通过药物使胚胎坏死，再通过药物发动宫缩，促使坏死的胚胎排出宫腔外。药物流产包括口服米非司酮和米索前列醇片，吃完米索前列醇片，一般在24小时内胚胎排出。人和人之间差异比较大，大多数人在医院期间，在8小时之内就可能排出，不会超过24小时。如果超过了24小时还没有胚胎排出，说明药物就没有作用，即药流失败，这时就要采取其它的补救措施，通常是采取人工流产来解决。在胚胎排出的过程中伴有一定量的出血，但出血量不多，一般在100-200ml之间，如果出血量太多、时间太长就需要干预。所以如果胚胎在短时间就排出，排出过程中出血量很少属于药流成功。如果长时间胚胎不排出，出血量过多属于药流失败。药物流产后患者需要注意多休息，避免从事重体力劳动，以免影响伤口和子宫恢复。在药物流产以后还要禁止一个月的盆浴以及性生活，以免造成阴道的感染，平时饮食上以清淡为主，适当多吃富含营养的食物。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(29319)
"吃完流产药大约2小时左右就会掉出来，一般情况下女性在孕6-7周之间可以服用药流药来进行药流终止妊娠，前两天是吃米非司酮，到第三天吃米索前列醇片。当吃完米索前列醇片之后，一般0.5-1小时会出现下腹的疼痛，也就是会产生子宫收缩。通过宫缩将囊胚排出，一般排除时间是在2小时左右，多数在6小时之内基本排完。但是也有药流不成功的，这种情况下医生会及时的给予行清宫术，将无法排出或者是残留较多、未排出的囊胚给清除。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/27收听(86986)
"流产掉下来的过程，主要核怀孕孕周有关。首先如果是早期流产，胎儿还没有成型，处于孕囊期。这种情况下口服米索前列醇以后会出现轻微腹痛，伴有少量阴道流血，进而腹痛加剧，会从阴道排出白色孕囊组织。白色孕囊组织排出以后，会出现少量阴道流血，一般流血量低于月经量，同时腹痛会逐步缓解。其次如果是晚期流产，也就是大月份流产。一般胎儿已经成形，在流产过程中需要发动宫缩，出现规律性腹痛。随后宫口逐步扩张，根据不同孕周宫口扩张程度不一样。当宫口扩张到足以排除胎儿，胎儿就会经宫颈管到达阴道以内，然后逐步经阴道娩出。因此流产掉下来的过程主要和孕周有关系，孕周越大流产过程越复杂，越接近于正常分娩。"
2019/04/26收听(53450)
"药物流产要服用两种药物：1、米非司酮。米非司酮一般要服用两天，在这两天之内一般不会有胚胎排出。除非孕妇对药物特别敏感，可以在服用米非司酮之后出现腹痛、阴道流血以及孕囊排出，但是很少有这样的孕妇。2、米索前列醇。一般在第3天的时候服用，绝大多数孕妇在服用米索前列醇之后，6个小时之内就会有胚胎排出。但是也有的孕妇对药物不敏感，有可能服用米索前列醇之后不会出现胚胎排出，这种情况就需要再次加强服用一次米索前列醇。如果加服之后，仍然没有明显的孕囊排出迹象，要考虑药物流产失败，或者及时行清宫术治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/15收听(50489)
"吃药流产一般是吃完药1-3个小时才有反应，可以出现腹痛症状，一般是6个小时内孕囊流出，最好观察看看孕囊完整度。一般是建议孕囊流出一周后去医院B超检查，看看是否流产完全。如果流产不完全，需要根据宫腔内残留的大小来决定是需要药物排除还是需要进行刮宫。流产后建议服用益母草等药物，配合阿莫西林、甲硝唑等消炎药，以免引起宫内感染。流产后最好注意休息，加强饮食营养，同时注意保暖，以免着凉引起感冒，身体抵抗力低的时候容易引起全身关节疼等症状，最好适当锻炼身体，增强抵抗力，建议定期体检，看看身体恢复的情况。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(92052)
"怀孕49天内是可以考虑药物流产，如果平时月经周期规律，怀孕天数按末次月经第1天开始算起，孕7周内是可以吃药物流产。做药物流产前需要做妇科检查和B超检查，确诊是否为宫内孕，并且看一下孕囊的大小，理论来说孕囊越小，流产成功率越高。如果孕囊大于2厘米，并且已经有胎芽、胎心搏动，就不建议再做药物流产，这样的药物流产效果并不好，可能会不全流产的风险增加，建议做吸宫手术。即便怀孕49天内，也能药物流产，成功率只是80%左右。所以，在药物流产后2周内是需要再做彩超检查，看是否已经流干净，如果有残留比较多，还需要再清宫。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(47073)
服用药流产后出现反应的时间因人而异，多数女性服用米索前列醇后2-3小时可以出现反应，部分女性可... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/22播放(85677)
服用药流产后出现反应的时间因人而异，多数女性服用米索前列醇后2-3小时可以出现反应，部分女性可...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/22播放(85677)
"一般情况下，药物流产适用于怀孕5-7周，也就是小于49天以内，确定为宫内妊娠的，近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗，年龄在40岁以下，而且是自愿要求结束妊娠的健康女性。此外，女性在选择药物流产前还需要注意，应该到医院做B超检查，排除宫外孕，了解胎囊的大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。药物流产适用于身体状况良好、无禁忌症的女性。禁忌症包括内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肝肾功能不全、过敏体质、心脏病，还有高血压、贫血、哮喘、妊娠期的皮肤瘙痒等。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/05收听(97218)
女性停经49天之内确诊怀孕，做B超宫内有胎囊，胎囊在25mm左右，此时可以做药物流产。但做药物... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/07播放(54401)
女性停经49天之内确诊怀孕，做B超宫内有胎囊，胎囊在25mm左右，此时可以做药物流产。但做药物...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07播放(54401)
"一般49天以内，也就怀孕50天以内可以药流，时间过长则胎儿过大，药流就不可取了。现在各个医院的计划生育都有药流的小组告诉患者如何吃药进行流产，开了药流以后得按着医生的医嘱和药物说明、时间顺序，需要弄清楚哪一个是先吃的，哪个后吃的，第一天吃什么，第二天吃什么，通常怀孕50天以内的可以药流，如果超过50天了就容易流不干净，可能还需要清宫或者根本就流不下来。药流最好按照药物流产的说明书上严格进行，并且还要在医生的指导下使用，要去医院让医生开药，同时明确注意事项。药流前患者需要做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流，药流者年龄需在40岁以下。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(41401)
"药物流产一般使用米非司酮和米索前列醇这两种药物，米非司酮有抗孕激素的作用可以使胚胎死亡，米索前列醇是促进子宫收缩的药物，药流时应该先吃米非司酮，再用米索前列醇。吃完米索前列醇以后1-2个小时可能会出现腹痛、阴道出血的表现，多数患者会在服药以后的4-6个小时排出胎囊，但是也有些患者时间比较长，在2-3天以内排出胎囊也是正常的。如果超出3天还没有看到胎囊排出，或者是阴道出血量多，那么药流失败或者药流不全的可能性会比较大，要及时到医院就诊必要的时候要做清宫手术。药物流产后即使胎囊排出仍然会有阴道出血，胎囊排出后阴道出血量会逐渐减少，一般出血量少于月经量但是可能会持续2周左右，药流后2周要到医院复查B超看是不是流干净了，还有没有宫内的残留。"
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(90849)
吃药流产也叫做药物流产，通常建议药物流产... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/22播放(93345)
吃药流产也叫做药物流产，通常建议药物流产...
2021/09/22播放(93345)
"吃药流产一般至少需要一个月以后，正常月经来潮干净后，做好避孕措施的情况下才能同房。药物流产以后身体的抵抗力相对比较低，体质比较弱，需要有调理的过程，子宫内膜内环境也要有恢复的时间。过早同房容易导致生殖系统的炎症感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等一系列的炎症都有可能会发生。严重的情况下，可以影响今后正常的怀孕生育。所以药物流产以后一个月之内要禁止性生活，同时做好流产以后常规性的消炎和活血化瘀、调经治疗。多注意休息，定期复查彩超观察子宫恢复的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(13137)
"建议吃完药物流产之后最好能休息2周，如果条件特别好休息1个月当然是最好的。通常情况下，在药物流产之后有2周的假条。育龄期女性在无保护性的同房之后，如果出现月经延迟就有可能是怀孕。当证实怀孕之后有人属于意外妊娠，此时就需要流产，可以做药流，也可以做人流。比较推荐做药流，因为药流只要流干净，对人体的损伤最小，对子宫内膜的损伤最小。非常小孕周的药流就相当于来一次月经，有的人来完月经之后没有休息也没有问题。但是如果孕周大，比如已经到6周或者7周左右做的药流就适当要休息，可能休息2-3天是非常必要的，临床上建议应该休息2周左右，因为2周之内还会有出血，有时出血量还比较大。吃药流产后注意1个月以内不可以同房，如有阴道出血量多或长时间月经不净的情况则要及时就医，日常不可进行剧烈的运动和重体力劳动。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(27180)
药流要服用3天药物，部分患者第1-2天无反应；也有少数患者第2天时有轻微反应，如有少量出血或有... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/07播放(77584)
药流要服用3天药物，部分患者第1-2天无反应；也有少数患者第2天时有轻微反应，如有少量出血或有...
2020/05/07播放(77584)
"药物流产之后，如果没有其他的特殊症状，一般休息两周，就可以恢复正常的工作生活。药物流产一般是服药三天，在流产完全结束后，如果能够确定孕囊完全排出体外，并且没有过多的阴道流血、腹痛等症状，就可以回家暂时观察。一般出血量会逐渐减少，并且会在两周之内停止出血，并且出血时不会伴有瘙痒、异味、腹痛等感染症状。一般在流产两周之后，应该常规到药流的医院做流产后的复查，可以检查一下盆腔彩超，是否宫腔内有异常的回声、残留物。如果能够确定残留物已经排出，宫腔是干净的，就可以恢复正常的工作和生活。一般流产之后，即使恢复完全，在一个月之内也是应该避免性生活的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/03收听(92392)
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