郑州市第六人民医院
肿瘤内科
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病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，75%来自于门静脉系统，肝动脉系统血供应仅占25%左右，而肝癌组织的血液供应90%以上都来自于肝动脉系统。因此在注射造影剂后，在极短时间内，肝癌组织造影剂的浓度明显高于正常肝组织，影像学上会表现为肝癌组织内密度或者信号明显增强，高于正常肝组织，表现为动脉期充填。而等肝组织从门脉系统获得多量造影剂充填的时候，肝癌组织内的造影剂浓度已经明显下降了，影像学上表现为肝癌组织内密度或信号明显降低，而显著低于正常肝组织。这种影像学的特点被简单的总结为快进快出。所以在肝癌的增强CT检查中，如果描述有快进快出表现，就要高度怀疑是肝癌。
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肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：<...
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：
季道秀│重庆三博江陵医院
2019/04/22播放(76841)
"肝癌的增强CT主要表现是快进快出，是比较典型的一种表现。快进快出是指肝癌在动脉期的时候呈现快速的充盈状态，即呈现高密度影，而在静脉期、消退期就呈现快速退出的低密度影，与周围的肝组织密度相比较时，就是典型的肝癌快进快出的表现。主要原因是肝癌大部分是通过动脉的供血，所以会呈现典型的CT表现。但并不是所有的肝癌都一定会有这样的典型表现，具体要根据进一步的B超、磁共振平扫加增强，并结合相应的血液学检查、肿瘤标志物进一步综合判定。一般肝癌的确诊需要至少两项的影像学进行诊断，才能够最终考虑。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(83450)
肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(82142)
肝癌CT增强的典型表现在CT中出现边界不清楚，形态不规则的肿块。同时在动脉期强化明显，静脉期去...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(82142)
"肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌两种情况，在行肝脏增强CT检查的时候表现是完全不同的。原发性肝癌致肝脏原发性出现肿瘤，一般在行肝脏平扫CT发现有占位、密度偏低，行肝脏增强CT的时候有快进快出的特点，就是在动脉期，肝脏肿瘤出现明显强化，就是出现密度明显增高，等到门脉期或者延迟期的时候，造影剂会很快消失。如果是转移性肝癌，大多数都是肿瘤来源于患者胃肠道，甚至其他地方，一般是多发性的，典型的症状是呈牛眼征，就是在行肝脏增强CT检查的时候，门脉期肿瘤是明显的强化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(86592)
"肝癌CT增强的典型表现是边界不清楚、形态不规则的肿块，同时在动脉期强化，而在门脉期出现去强化的特点，也就是所谓的典型快进快出的特点，快进是指动脉期快速的强化，快出是指门脉期快速的去强化。如果合并门静脉癌栓，对于癌栓在门静脉区也可以表现为不规则的、低密度的充盈缺损。肝癌之所以出现CT影像表现，是与肝癌的供血动脉主要是肝动脉密切不可分。肝癌供血靠肝动脉，95%以上的肝癌是原发性，而且是靠肝动脉供血，而转移瘤是门静脉供血，所以肝脏CT增强的典型表现就是快进快出。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(28456)
"在临床上，增强CT是检查肝癌的重要手段之一，绝大部分肝癌在增强CT上是早进、早出的表现，一般在平扫期表现为低密度灶，在动脉期可以看见肿瘤有不同程度的强化，强化幅度明显高于周围的正常肝组织。在实质期和静脉期，肿瘤病灶的CT值的下降往往比正常周围组织要快，这是正常CT下肝癌的典型表现。通过增强CT检查，不仅可以对肝脏肿瘤的性质做出大致判断，还可以观察到肝癌对门静脉、肝静脉的影响，可以对肿瘤的大小和肝脏的体积进行计算，以判断是否能够行手术切除，所以增强CT检查在肝癌的诊断、治疗以及术后的复查中有非常重要的作用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/12收听(26077)
"要明确光靠CT或者增强CT没有办法确定一定是肝癌，肝癌确诊的标准有两点：1、金标准，最可靠的也就是进行穿刺活检，在显微镜下看病理切片，发现是肝细胞癌或者肝内的胆管细胞癌来确诊是肝癌，这是最重要的。2、如果甲胎蛋白异常增高，同时又在肝脏病灶上发现明确的占位，当然甲胎蛋白的标准是至少大于200μg\/L，考虑可以是肝癌，单纯增强CT在肝脏上看到病灶不能确定是肝癌。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/09收听(74411)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(82120)
肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(82120)
肝癌影像学诊断比较重要，包括CT、增强磁共振，通过影像学诊断可判定是否为肝癌。在CT平扫上面主... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(55921)
肝癌影像学诊断比较重要，包括CT、增强磁共振，通过影像学诊断可判定是否为肝癌。在CT平扫上面主...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(55921)
肝癌的CT表现，一般建议患者行上腹部增强CT及平扫CT，在平扫CT上患者于肝部可见低密度的巨块影或者结节影。结合患者如果有肝炎病史以及肝硬化病史，高度怀疑患者是原发性肝癌的可能性。如果考虑原发性肝癌，建议患者行增强CT，一般会提示造影剂在增强期表现快速的强化，在延迟期以及门脉期表现造影剂的快速流出，快进快出多是诊断肝脏原发性肿瘤的标志。患者应抽血查肿瘤标记物如甲胎蛋白AFP等，如果合并有AFP的升高，并且增强CT表现典型的快进快出的表现，且患者合并有肝炎，患者多临床确诊为原发性肝癌，如果部分患者不典型，可以选择肝脏肿瘤穿刺，予以病理确诊。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/21收听(42945)
肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(75206)
肝癌CT平扫与CT增强影像表现具体如下：
1、CT平扫：肝癌CT检查具有一定特征性...
2021/06/27播放(75206)
" 肝癌患者多数是经过增强CT进一步确诊，增强CT时表现为两期，包括动脉期、静脉期。动脉期能够明显的看到造影剂快速均匀的充填于肝癌患者肿瘤细胞当中，静脉期也会出现很快退散的CT表现。因此如果肝癌增强CT表现为快进快出的造影剂表现，从影像学角度基本能够定诊为肝癌。 对于做肝脏增强CT的患者，一旦出现这种情况，就要采取进一步的治疗措施或者进一步检查。对于难以鉴别的肝癌，也可以通过CT的介入下进行病理穿刺，基本能够达到诊断肝癌的金指标，有利于肝癌的诊断。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(53079)
肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的非常重要的检查手段。肺动脉增强CT检查，可以显示肺动脉的充盈缺损，... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(78862)
肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的非常重要的检查手段。肺动脉增强CT检查，可以显示肺动脉的充盈缺损，...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(78862)
胆囊癌在CT上的表现分为以下三种：1、不规则增厚型：CT动脉期可观察到不规则增厚部位... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/06播放(51330)
胆囊癌在CT上的表现分为以下三种：1、不规则增厚型：CT动脉期可观察到不规则增厚部位...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/06播放(51330)
"胰头癌CT增强主要表现为增强以后动脉期的肿瘤强化低于正常的胰腺组织，表现为低密度影，因为胰头癌属于乏血供的肿瘤。此外，门脉期仍出现为低密度影，但是与正常的胰腺组织相比，密度差较动脉期明显缩小，当肿瘤直接侵犯或包满附近的血管时，可以见到门静脉、脾动脉、腔静脉、肠系膜上动脉等血管明显增粗，而且边界变得模糊，甚至被肿块包满，血管内的癌栓呈低密度表现。可以发现腹腔肿大的淋巴结一般属于多发性，这是针对于恶性肿瘤的表现。还可以出现胰管、胆管、肝内胆管扩张，扩大胆总管，胰管在肿块处会突然出现截断，此时肿瘤侵犯到胰腺周围的脂肪组织。"
2021/07/16收听(78118)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(57215)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(57215)
"前列腺癌增强CT的表现并不明显，临床上通过增强CT很难鉴别前列腺癌与良性前列腺增生、前列腺炎。增强CT的原理是利用在血管中注射对比剂，造成肿瘤组织与良性组织密度的差别来实现鉴别诊断。前列腺癌肿瘤的特点是血液循环并不丰富，注射造影剂之后前列腺癌组织与正常组织密度差别并不明显。因此，前列腺癌患者并不建议做增强CT的检查，如怀疑前列腺癌可通过多参数核磁共振检查的方法来进行鉴别诊断。前列腺癌最终的确诊需要依靠穿刺活检，获得病理学诊断。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(89174)
垂体瘤又叫垂体腺瘤，是临床上比较常见的鞍区的占位性病变。增强扫描时可见垂体高度异常，垂体内密度... 王圣军│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(94589)
垂体瘤又叫垂体腺瘤，是临床上比较常见的鞍区的占位性病变。增强扫描时可见垂体高度异常，垂体内密度...
王圣军│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(94589)
肝血管瘤是肝脏良性肿瘤，发病率较高，形态和大小非常多变，最小可能只有几毫米，但是最大可以长到2... 任宏宇│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(75745)
肝血管瘤是肝脏良性肿瘤，发病率较高，形态和大小非常多变，最小可能只有几毫米，但是最大可以长到2...
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2021/06/15播放(75745)
肾上腺皮质腺瘤叫Cushing腺瘤，CT上通常表现为一侧肾上腺类圆形或者椭圆形肿块，边界一般比... 隋言宾│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(77522)
肾上腺皮质腺瘤叫Cushing腺瘤，CT上通常表现为一侧肾上腺类圆形或者椭圆形肿块，边界一般比...
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2020/12/15播放(77522)
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