地包天牙齿矫正年龄_有来医生

厉松
主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔正畸科

地包天牙齿矫正年龄

2019-06-15 18:01播放 :

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视频内容

地包天是非常常见的错颌畸形，对人的容貌会产生较大的不良影响，一般提倡早期矫治，也就是即发现即治疗。儿童在两岁的时候所有乳牙已经全部萌出，并建立咬合，所以建议在三岁前带孩子到口腔医院，找专门的儿童牙科医生进行口腔检查，包括有没有龋齿、不良习惯、错颌畸形等。如果发现孩子在乳牙期存在反颌，建议在乳牙期就进行治疗，采用相对简单的办法，在较短的时间内解决乳牙反颌的问题。只要孩子能够配合医生的治疗，六个月之内矫正治疗的目标就能够达到，不是很严重的地包天情况能够得到纠正。具有遗传倾向且非常严重的骨性反颌，需要在成年以后通过手术进行治疗。

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"地包天牙齿矫正的年龄越早越好。任何时候，只要发现有地包天的情况，就应该立刻到医院进行矫正。如果是恒牙期间发生的，恒牙期就可以治疗。如果在乳牙期发生，不要等到换牙之后，继续地包天再去矫正，应该在乳牙的时候一发现就去治疗。一方面乳牙期治疗之后可以减轻，甚至于完全纠正将来患牙后可能发生的地包天，另一方面，即便是乳牙期矫正之后，恒牙期再发生地包天，它的程度也会轻很多，有利于恒牙期的进一步矫正。因为乳牙期的地包天会影响骨骼的发育，如果放任不管会导致恒牙期骨骼形成骨性的地包天。这个时候在恒牙期再矫正牙齿所取得的效果要差很多，甚至不得不进行手术治疗。"

语音时长01:32''

董煜│江南大学附属医院

2018/11/10收听(54533)

小孩地包天牙齿矫正年龄

"小孩地包天牙齿矫正年龄分别为2-3岁和10-14岁，具体年龄如下：1、2-3岁：乳牙完全萌出，可以佩戴(牙合)垫式矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动。配合应用头帽、颏兜等，抑制下颌过度前伸，解除反(牙合)。同时能够破除吮指、吐舌等不良习惯，诱导颌骨充分发育。2、10-14岁：乳恒牙替换完毕，就可以佩戴固定或隐形矫治器，内收下前牙，推动上前牙唇向扩展，改变唇倾度，建立浅覆(牙合)、浅覆盖的咬合关系。这个阶段的青少年处于生长旺盛期，牙齿移动速度较快，牙槽骨的生长、改建非常活跃，可以在短时间内完成矫治，取得良好的矫治效果。矫治结束后，需要坚持佩戴保持器，维持矫治效果，防止复发。此外，4-5岁时，乳牙牙根开始吸收，过大的矫治力会导致乳牙过早脱落，较小的孩子不能配合治疗。"

语音时长01:38''

王惠│济南市中医医院

2021/07/28收听(65703)

地包天的矫正年龄

"地包天又称反(牙合)，矫正年龄分别为2-3岁和10-14岁，发生反(牙合)时，越早矫治越好，主要情况如下：1、2-3岁：乳牙期可以佩戴颌垫式活动矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，联合应用颏兜等，抑制下颌前伸。必要时佩戴前方牵引器，刺激上颌骨充分发育，解除反(牙合)。2、10-14岁：乳恒牙替换完毕的青少年形成反(牙合)时，可以佩戴固定或隐形矫治器，压低下前牙，促使上前牙唇向扩展，刺激牙槽骨发生生长改建。也可以在牙槽骨皮质内植入支抗钉，结合种植支抗改变唇倾度，调整牙体长轴方向，建立浅覆合、浅覆盖的咬合关系。3、成人：形成骨性反(牙合)后，还需要进行整颌外科手术，在全麻下切开软组织，暴露骨面，截除过长的下颌骨。手术结束后要精细调整上下牙齿的咬合关系，维持矫治效果，同时佩戴保持器防止复发。"

语音时长01:40''

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牙齿地包天怎么矫正

"地包天也称为反(牙合)，临床上分为假性反(牙合)和真性反(牙合)，所以在矫正地包天之前需要先做头影测量及全口平面平展检查判断是真性还是假性反(牙合)。假性反(牙合)多是由于不良习惯导致的，这种情况前伸的下颌只是功能性前移的，通过佩戴正畸矫形器矫正牙齿，就可以缓解。也可以做上颌的颌垫以及配合使用橡皮筋配合前方的牵引装置，促进上颌骨的发育，缓解地包天状态。但如果是真性反(牙合)，又叫骨性反(牙合)，矫正难度则较大，特别是下颌骨生长过快的，不仅需要正畸矫形治疗，还需要外科行正(牙合)手术治疗矫正上下颌骨，术后还要正畸调整咬合，一般需要3-5年的时间矫治完成。"

语音时长01:11''

朱磊│上海市第十人民医院

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牙齿地包天怎么矫正

老百姓说的地包天，也就是医学上说的反颌，就是正常人应该是上牙盖住下牙，地包天是反着的，即下牙在上牙的前面，伸到下牙前面称为地包天。颌骨发育正常，只是下牙前突造成的，还是下颌骨造成的，下颌骨前突就过度发育造成的骨性地包天，治疗是不一样的，如果是牙性的就通过正畸矫正牙齿就可以恢复到正常的符合覆盖关系。如果是骨性的就要做整合外科要截骨，有可能是这样。具体是牙性的还是骨性的要拍片，拍头颅侧位片由口腔正畸医生来确定。

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"矫正地包天的牙齿，要看是什么年龄、什么程度的地包天，地包天医学上称为下颌前突。如果是孩子1-2岁由于吃奶瓶姿势不正确，引起功能性下颌前突，可通过纠正哺乳姿势，配合功能性的矫治器可矫正下颌前突。如果出现下颌前突程度不严重，孩子在11-12岁左右，可进行正常的正畸治疗，这样可以抑制下颌的生长，促进上颌的发育，从而矫正下颌前突。如果在成年后且骨性的、遗传性的下颌前突，程度比较重，需要进行正畸正颌联合治疗。"

语音时长01:10''

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"地包天其实没有什么最佳的矫正年龄。在所有的错颌畸形中，地包天可以算是错颌畸形的急症，什么时候发现什么时候来治，无论是乳牙期、替牙期还是恒牙期，只要发现了，就到医院来寻求专业医生的帮助。有一个阶段可能需要注意一些，就是6岁之后开始第一恒磨牙萌出，开始长出人的第2副牙齿，在5-6岁之前，就是乳牙、恒牙替换的预备期，这一段时间乳牙的牙根开始吸收，可能不太适合去做地包天的矫正。因为乳牙根吸收变短之后，没有办法加力，一旦加力可能这颗牙齿就松脱。另外，在恒牙开始萌出的时候，恒牙胚在牙槽骨内会向下降，更靠近乳牙。5-6岁的时候来做矫正，可能乳牙根在向外展的时候，牙根会把乳牙的牙胚向里面推的更深，可能长出来的继发的恒牙是更严重的错颌。所以，5-6岁要稍微注意一下，具体什么时候做，还是让正畸医生来判断。"

语音时长01:17''

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"　　做牙齿正畸，也就是牙列不齐的矫正，是在青少年，即10-14岁进行矫正。但是针对地包天畸形，称之为骨性牙颌面畸形，即下颌发育较快，而上颌发育缓慢，下颌明显大于上颌，针对这种畸形的矫正时间是越早越好。　　即使在乳牙列时期，即平常所说的2-6岁左右，也可以针对地包天进行矫正，可以通过矫治器的方式，促使上颌骨的生长，抑制下颌骨的生长。地包天的矫正有时比较复杂，如果到了成人再进行地包天矫正，除了正畸治疗外，必须要配合正颌手术治疗，相对创伤较大。"

语音时长01:09''

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地包天牙齿的矫正方法是多种多样的。矫正地包天是越早越好，因为正常人很多正常的正畸时间是在替牙后期，也就是男孩的12-14岁，女孩的11-13岁，这是个相对的时间，纠正地包天越早越好，因为地包天是骨性的畸形，也就是下颌发育明显大于上颌，从而出现地包天的面型。如果从小就发现地包天的情况，可以通过矫治器的方式来促进上颌骨的生长，而尽早的纠正地包天。如果到了成年要想改善地包天的症状，有时还需要结合正颌手术来解决就是个比较大的工程。

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

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矫正牙齿什么年龄最好

"矫正牙齿最佳的年龄段主要有两个，一个是在乳牙期间，主要是反颌类的，会引起骨骼异常的错颌畸形，这个时候发现反颌类的错颌畸形，需要及时的矫正，特别是在乳牙期就要开始矫正。理论上乳牙期都可以矫正，但是考虑到孩子的配合能力，一般建议在三岁半左右及时的治疗反颌这一类的错颌畸形。如果是单纯的牙齿不整齐，可以等到全部换完牙之后，在11-12周岁左右，就是刚刚换完牙后面的大牙也长出来了，这个时候可以开始矫正牙齿，这个时候应该是矫正的速度、效果都是最好的时候。任何牙齿的不整齐，换完牙之后，就是在恒牙里，任何年龄都是可以矫正的，即使到了30-40岁，甚至年龄更大，都是可以矫正的。"

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董煜│江南大学附属医院

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牙齿矫正的年龄

"目前正畸治疗的观点是对于儿童错颌畸形要早发现、早治疗，不要等到12周岁恒牙列完全长出，再进行正畸治疗。儿童可在7岁前开始早期矫治，针对换牙期牙颌畸形的早期矫治，可避免后期矫治或使矫治更容易；女孩6-11岁，男孩6-13岁，正畸医师可以进行阻断性治疗；之后开始生长的冲刺，女孩从10-16岁，男孩从12-18岁，可开始常规正畸治疗或面型矫形治疗；成年人伴骨骼畸形者，一般为代偿性治疗或外科手术治疗。对于有地包天、严重龅牙、偏颌、口呼吸、下颌后缩、替牙期障碍、牙齿严重拥挤等错颌畸形，建议在12岁前进行矫治。"

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张冬│郑州市中医院

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