耳朵一直痒但没有耳屎怎么办

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

耳朵一直痒但没有耳屎怎么办

2023-07-21 17:15播放 :

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视频内容

耳朵很痒但是没有分泌物，遇到这种情况，最多见的是外耳道的湿疹，外耳道的皮肤由于变态反应性炎症，导致耳朵非常痒。会造成病人反复用手抠耳，或者用挖耳勺挖耳，可以造成外耳道变态反应炎症加重，使外耳道可能会有黄痂附着。

出现此情况，首先要停止挖耳朵，尤其不能用挖耳勺反复抠耳朵，要用抗组胺的药物进行口服，如开瑞坦(氯雷他定)、仙特明(盐酸西替利嗪)或依巴斯汀。局部要用抗过敏药膏或者激素类药膏进行涂抹，在治疗的过程中，注意避免辛辣刺激性的食物，避免喝酒。

洗澡时一定不能进水，可以用棉球堵住耳道口。如果外耳道有水，一定要用棉签进行清理，擦拭干净，保持外耳道的干燥。经过治疗，病人一般在7-10天左右，症状会明显的缓解、痊愈，但是外耳道湿疹经常会复发，要及时进行治疗。

耳朵痒没有耳屎怎么回事

耳朵痒没有耳屎，临床上比较多见的疾病就是真菌性外耳道炎。这种可能是由于患者长期的耳道潮湿、耳道局部不卫生、长期的掏耳朵，导致耳朵内环境的破坏，从而诱发真菌感染。也与有的患者长期应用抗生素滴耳液，导致耳道内二重感染也有关系。有的患者有伴有全身慢性疾病、身体抵抗力比较低、长期静脉输注抗生素，也可能会诱发真菌性外耳道炎。真菌性外耳道炎的患者，主要表现为耳痒，而且是干痒，痒的非常明显，这种患者耳道分泌物不是很多。如果检查，可能会看到特异性的真菌菌丝的改变，或者是少许粉末状物。真菌性外耳道炎一旦确诊，临床上可以应用抗真菌的药膏，进行涂抹耳道治疗。症状非常严重，也可以口服抗真菌的药物。

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/06/03收听(76523)

耳朵没有耳屎但很痒怎么治疗

耳朵没有耳屎但很痒，临床比较多见的疾病就外耳道真菌感染，可能与患者长期应用抗生素滴耳液、长期输注抗生素、长期频繁掏耳朵、耳朵潮湿不卫生等因素有关。临床上有的患者，如有脚气传染可能也是1个因素，临床上疾病检查时，耳道分泌物不是很多，有可能会有淡黄色粉末状物，或真菌菌丝改变。临床治疗可以局部涂抹抗真菌的药膏，建议短期涂抹不能用太多，避免耳道堵塞，如果症状特严重，可短期口服抗真菌药物，这样药副作用比较大，用前需要跟病人讲清楚。当然其他的考虑外耳道湿疹等疾病，还有慢性外耳道炎也有可能，但临床不是特别多见。

语音时长01:16''

石彬│北部战区总医院

2019/06/11收听(56094)

耳朵耳屎多痒怎么回事

"外耳道耳屎较多，并伴随着瘙痒，一般情况下考虑是慢性外耳道湿疹而引起的，外耳道湿疹的病因，一般情况下是由于变态反应、精神因素（精神紧张）、内分泌失调、代谢障碍、消化不良有直接关系。鱼、虾、牛奶、寄生虫、病灶感染也有可能，潮湿高温的环境也可能成为诱因。检查时可见外耳道皮肤增厚、粗糙、表皮皲裂、成苔藓样变、脱屑、色素沉着，患者自觉耳部瘙痒。如果严重时，还会伴随着耳部疼痛，常常呈反复的急性发作。在治疗上，可以先用艾洛松软膏，局部擦拭一日两次，大约五天就可以止痒，患者同时需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激，不能反复掏耳朵，才能够逐渐治愈。"

语音时长01:13''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/19收听(94352)

耳朵没有耳屎但是很痒怎么治疗

"耳朵没有耳屎，但是很痒，这种情况多见于外耳道湿疹。外耳道的皮肤过敏反应，导致了外耳道形成湿疹的表现。病人耳朵痒、流黄水，如果感染了会引起耳痛。像这种情况通常给予抗过敏药膏进行涂抹，或者激素药膏进行外耳道的涂抹，一般用棉签蘸着药膏，涂抹外耳道，一天一次，7-10天基本耳朵痒就解决，但是不主张激素的药膏抹的时间太久。如果外耳道湿疹比较重，也可以用口服的抗过敏药物。同时生活当中要注意，不要吃辛辣、刺激性食物，不要喝酒。同时洗澡的时候，棉球堵着外耳道不要水进去，因为湿疹通常很怕水。"

语音时长01:20''

宋海涛│北京医院

2020/06/27收听(19454)

01:43

耳朵很痒但是没有耳屎,怎么缓解

耳朵特别痒但没有耳屎，最多见的是外耳道湿疹，通常是由外耳道皮肤变态反应性炎症引起。病人耳朵非常...

宋海涛│北京医院

2021/04/07播放(86374)

耳朵耳屎多怎么办

外耳道软骨部皮肤有丰富耵聍腺存在，耵聍腺每天都有分泌耵聍，耵聍俗称耳屎。正常情况下，耵聍腺每天分泌少量耵聍，如果外耳道皮肤排泄功能良好，分泌出的干性耵聍会随着人体或头位、口腔等活动，自动脱落排出体外。当外耳道因各种原因导致排出受阻，或者是油性耵聍排出困难，会导致外耳道耵聍栓塞。正常情况下不需要掏耵聍，更不可以自己或让非耳科医生给掏耳朵。当出现外耳道耵聍栓塞时，需要到耳鼻咽喉科找专业医生给予取出，避免损伤外耳道或鼓膜导致耳聋，或被传染真菌性外耳道炎、外耳道乳头状瘤等疾病。

语音时长01:23''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/22收听(76002)

耳朵里没有耳屎但很痒是怎么回事

患者耳朵里没有耳屎，但是很痒，主要考虑以下几方面的问题：第一个，患者咽喉黏膜或者鼻腔黏膜有可能会出现发炎的情况，如果累及到患者的耳道黏膜就可能导致耳朵里出现痒感的情况。第二个，考虑患者有外耳道湿疹，与患者缺乏维生素、免疫系统有问题或者经常在潮湿的环境或者高温环境里工作有一定的关系。第三个，考虑是真菌感染，是由于患者本身有糖尿病或者感染系统的疾病，建议患者到医院积极的检查，确诊之后才能对症治疗，患者耳朵里的痒感才会消失。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/14收听(82277)

耳朵痒耳屎湿怎么回事

"耳朵痒耳屎湿临床上主要考虑有可能是耳朵进脏水了，或者耳道里面出汗了，导致耳屎发胀，耳屎局部诱发耳道出现了炎症反应或者变态反应等等表现，一般对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科门诊让医生用耳镜看耳道，一般如果是炎症感染，可能会有耳道的红肿、热痛等表现。如果是湿疹，可能主要有耳朵痒、流黄水等为主。但是不管是哪种情况，必须先把耳屎弄干净，把耳屎弄干净之后，然后观察耳道鼓膜的情况。如果局部有炎症反应，可以用抗生素滴耳液进行抗炎治疗。如果考虑局部是湿疹反应，可以涂抹抗过敏的药膏进行对症处理。"

语音时长01:09''

石彬│北部战区总医院

2019/07/04收听(76000)

01:17

耳朵为什么会产生耳屎

耳道内有耵聍腺，耵聍腺分泌的耵聍俗称耳屎，每个人都有耵聍腺，所以正常的情况下，每个人的耳道里都...

王晓茜│广东省人民医院

2023/04/27播放(60960)

耳朵痒耳屎臭怎么回事

"耳朵痒、耳屎臭，临床上建议患者去耳鼻喉科做耳内镜检查，让医生用吸引器将耳道内的耳屎尽可能吸干净，并且将耳屎做细菌和真菌培养。如果结果有真菌感染，那么有可能就是真菌性外耳道炎，或者是真菌性中耳炎，这种情况下要停用一切抗生素类的药物，耳道内涂抹抗真菌的药物进行处理。如果真菌感染非常严重，也可以酌情口服抗真菌的药物进行治疗。如果真菌培养是阴性的，培养结果有细菌感染的情况，那么有可能是化脓性中耳炎或者耵聍反复的刺激、感染有关系，注意定期清理耳道，保持外耳道的干燥卫生。在医生的指导之下，可以用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗，促进耳道炎症的恢复。当然有的患者也不排除有耳道湿疹的可能，这种情况下也要注意。"

语音时长01:27''

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(93482)

耳屎把耳朵堵着了怎么办

"耳屎把耳朵堵住可以用以下处理办法，首先医生可以在耳内镜的引导下用耳科小镊子或是耵聍勺将耳屎掏出，这种情况要求耳屎跟耳道壁之间有缝隙，并且耳屎的深度不太深，如果耳屎的位置很深，这种情况可以让医生先用吸引器，看能不能将耳屎给吸出，这种情况耳屎不是很大，太大就吸不了。如果患者耳屎特别多，特别硬，耳道基本上堵死了，这种情况下可让医生开碳酸氢钠滴耳液进行滴耳治疗，滴3-4天将耳屎软化之后，再让医生冲洗出来，安全可靠。"

语音时长01:10''

石彬│北部战区总医院

2019/06/11收听(43481)

宝宝耳朵有耳屎怎么办

"耳屎就是耵聍，宝宝耳朵有耳屎如果能够配合医生操作，耳屎又不是很硬，可以行耵聍取出或者耵聍冲洗。如果宝宝不配合可以用耵聍水软化耳屎，如果买不到耵聍水就买5%的碳酸氢钠来滴耳，软化耳屎的效果也不错。软化后的耳屎变软，有些变小可以自行排出，如果因外耳道弯曲等原因仍无法排出，应该到医院行耵聍冲洗，软化后的耳屎比较好冲洗干净。如果宝宝的耳屎很硬马上去冲洗或者行耵聍取出会有一定的困难，最好用耵聍水软化，如果强行去挖硬的耳屎容易损伤外耳道的黏膜，使宝宝疼痛不适，也容易引起外耳道出血。"

语音时长01:22''

蓝琼│福建省龙岩市第一医院

2020/03/23收听(34389)

耳朵有耳屎、嗡嗡响怎么办

"如是外耳道耵聍引起耳鸣，需要到耳鼻咽喉科找专业医生给予取出。耳鸣是耳鼻咽喉科常见症状，有很多原因都可以引起耳鸣发生。而外耳道异物，是外耳道疾病引起耳鸣的主要原因之一。成年人外耳道异物，以细小的片状或颗粒状耵聍为主，也有可能是细小头发引起。以上这些细小的异物，可随着头部的运动，以及张口、吞咽或打哈欠等动作时，撞击到鼓膜而发生声音。如果是外耳道耵聍及任何的异物，不可以让除了耳鼻咽喉科医生以外的人去取，更不可让所谓的采耳师去掏耳，否则会损伤外耳道及鼓膜，导致耳聋发生。"

语音时长01:11''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/11收听(10134)

01:47

耳朵耳屎特别多怎么办

耳屎即耵聍，当外耳道耵聍聚集比较多，形成硬块或者阻塞外耳道形成耵聍栓塞时，病人会出现耳闷堵感、...

宋海涛│北京医院

2023/08/09播放(53939)

婴幼儿耳朵有耳屎怎么办

婴幼儿耳道里面有耳屎也是很正常的，我们耳道正常就是会有耳屎的分泌，一般来源于我们耳道的皮脂腺以及耵聍腺的分泌物、脱落的上皮等。如果是没有任何的症状，可以不需要处理，因为我们正常人的耳道也有一定的自洁功能。如果是婴幼儿感觉耳道不舒适，喜欢掏耳朵，揉耳朵或者是摇头，那么可以到医院来进行耳道的冲洗。一般在门诊由医生和护士进行了外耳道的冲洗，婴幼儿也是可以通过这个耳道冲洗来清理耳道，我们一般都是用无菌的生理盐水进行冲洗，也是非常的安全。

语音时长01:13''

王俊│安徽省立医院

2020/09/04收听(92898)

耳朵里耳屎多怎么办

"耳朵里的耳屎又称为耳蚕、耵聍，是由外耳道皮肤里的耵聍腺分泌的。耳屎多是耵聍腺分泌的相对较多，在外耳道里多呈碎屑状或片状，平时用棉棒或掏耳勺稍加处理，则能够清理干净。如果耵聍腺分泌的耵聍较黏稠、较多，如果不及时清理，会聚集成块，时间长了会将外耳道堵死，形成特别大的硬块，触碰之后会引起外耳道疼痛明显、无法取出。这样的耳屎不要硬掏，掏也掏不干净，而且非常疼，需要用5%的碳酸氢钠反复浸泡，一般需要三天。浸泡后变成泥样，到医院用负压吸引器吸出来，或者行耵聍冲洗，将外耳道冲洗干净。"

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/15收听(56355)

01:50

耳朵被耳屎堵了怎么办

耳朵被耳屎堵住，一般需要取出。耳朵中经常会有外耳道分泌物，称之为耵聍，老百姓称为耳屎。大量的耵...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/07播放(87916)

儿童耳朵有耳屎怎么办

"耳朵有耳屎每个人情况不一样，耳道的皮肤和全身表面的皮肤结构是一样的，其中分泌的有皮脂腺，皮脂腺分泌的油性物质多就叫油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。大多数人的耳屎是黄色、白色、碎屑样的东西，随着动头、嚼东西可以自己掉出来。如果儿童耳屎不是很多，并没有堵塞外耳道，可以不用处置。有些孩子是油性皮肤，分泌的油性耵聍或者稀耳屎，结合外耳道上皮的脱屑和进的灰尘容易结成硬块，这个时候家长给孩子掏也不容易掏出来，使劲拿硬物来掏容易把耳道的皮肤或者骨膜损伤，建议到耳鼻喉科让医生用专用的器械来取出。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(21977)

耳朵经常有耳屎怎么办

"耳道里面经常有耳屎在临床上主要有两种原因：第一、外耳道狭窄，外耳道因为狭窄出现耳屎排出受阻，大部分见于儿童，可以给予碳酸氢钠浸泡三天，然后给予吸出，如果是成人，根本解决的办法可能是需要外耳道的成形手术来解决；第二、外耳道的炎症，外耳道的炎症可以刺激耵聍腺体分泌过多的耳屎，而且外耳道炎症也会导致耳屎排出受阻，耳屎越积越多。治疗方面给予碳酸氢钠浸泡，然后清理外耳道，等耳屎清理完之后再给予抗真菌的局部用药，比如布替萘芬喷剂或者是复方酮康唑涂抹外耳道，一般需要治疗一个月，好转之后建议患者耳内不要进水，否则很容易复发。"

语音时长01:30''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/05/14收听(42288)

耳朵有耳屎堵了怎么办

"耳朵里面有耳垢堵住，首先看耳垢是量多还是量少。如果量比较少，而且是干性的、薄片样的耳垢，有时会随着咀嚼等动作可以自行脱落、掉落。但是如果耳垢是油性、粘性、混合性的，这种很难自己出来。这时候需要看量的多少，如果量不多，大家想在家里面自行清理，建议用挖耳勺之类的东西，往外去轻轻的把它掏出，但是不建议用棉签去转。有很多人都喜欢用棉签想把它转出来，但是结果棉签会很容易把这些耳垢越推越深，甚至压迫到耳膜，会引起听力下降、耳鸣这些症状。如果耳垢比较多、质地比较硬，自行挖不出来，这种情况下可能先建议要去医院，让大夫开软化耳垢的药水，先滴1-2天让耳垢软化以后，再去医院让大夫掏出来。如果耳垢堵住以后耳朵还疼痛，说明耳垢已经诱发外耳道的炎症，不建议赶紧去刺激、掏出来，可能先要配合吃抗感染的药物，在炎症缓解后再去把它掏出来。"

语音时长01:49''

龚霞│北京医院

2020/04/20收听(89237)

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