山东大学第二医院
关节外科/运动医学科
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组织是一种缺乏血运的肌腱组织,愈合非常缓慢,所以一旦损伤之后,需要比较长的时间来恢复,损伤程度不同,恢复时间也不同,具体内容如下:
1、对于轻微的肩袖损伤,磁共振显示只是充血水肿,或者浅表组织撕裂。在良好的保守治疗下,如佩戴支具,或口服药物,同时进行功能锻炼,可以逐渐改善症状,这个过程需要1-3个月左右;
2、对于较重的肩袖损伤,甚至肩袖完全撕裂,保守治疗1-2年可能也无法恢复,需要进行手术治疗。术后要进行功能锻炼。这个过程需要3-6个月。进行功能锻炼之后,肩关节功能基本上可以恢复。
如果肩关节要达到比较好的状态,可能需要1年以上的时间。如果想达到运动员状态,恢复时间更长。当然,如果配合上更专业的功能康复方法,也有希望在1年左右,达到比较好的效果。
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"首先要知道什么是肩袖,肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成,像袖套样,因为肩关节经常进行活动,引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤,最常见的是冈上肌的肌腱的损伤,也就是说肩关节,往上上举困难,当它出现损伤的时候,病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤,混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的,而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做,能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤处理主要有以下几点:1、应该明确肩袖损伤程度,所以需要积极就医,通过外科... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤处理主要有以下几点:
1、应该明确肩袖损伤程度,所以需要积极就医,通过外科...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤恢复的时间和具体损伤的程度有较大的关系,可以通过肩关节的磁共振检查判断肩袖损伤的程度。如果是不严重的肩袖损伤,一般可以选择保守治疗,经过积极的治疗3-4周一般可以康复。如果是严重的肩袖损伤,需要考虑手术治疗,恢复的时间一般需要2-3个月甚至更长的时间。肩袖损伤以后首先是局部的地方悬吊制动,不管是采取手术还是保守治疗,可以辅助活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,局部的地方喷洒肿痛气雾剂有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/02收听(73507)
肩袖在肩的部位,相当于衣服的袖子。肩关节周围的一组肌腱,包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(70700)
肩袖在肩的部位,相当于衣服的袖子。肩关节周围的一组肌腱,包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(70700)
如果是轻微的肩袖损伤,一般静养3-4个星期可以痊愈。如果是严重的肩袖损伤,必要时可能需要手术治疗,静养时间至少需要3个月以上,部分患者可能需要半年,甚至更久。...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4430)
肩袖损伤一般需要3-6个月能够痊愈。发生肩袖损伤后,需要拍摄核磁共振,结合临床症状确定损伤严重... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(76411)
肩袖损伤一般需要3-6个月能够痊愈。发生肩袖损伤后,需要拍摄核磁共振,结合临床症状确定损伤严重...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/22播放(76411)
"肩袖损伤药物治疗目的主要是改善肩袖损伤引起的疼痛。肩袖损伤以后造成局部的炎症,然后会产生疼痛,药物治疗主要就是把炎症给消除,从而改善疼痛的症状。目前可供使用的药物主要就是非甾体的消炎止痛药。肩袖损伤除了口服药物以外,甚至有的医生会开一些外用药,比方膏药之类的,膏药的作用主要也是消除局部的疼痛。肩袖损伤的位置比较深,膏药作用的组织深度不能够达到很深,所以贴膏药的效果对肩袖损伤不是很明显。而且膏药有的时候会对皮肤有刺激,会造成皮肤的过敏性反应,所以肩袖损伤还是不建议患者自行使用贴膏药治疗。如果没有达到全程撕裂的肩袖损伤可以通过药物治疗,包括局部理疗的保守治疗方法,消除疼痛症状,把炎症改善。通过康复锻炼,增强肌肉锻炼,能够改善因为肩袖损伤而造成肩关节的肌肉功能的下降。对于肩袖全程撕裂的情况,需要做手术治疗,通过手术治疗把撕裂的肩袖做修补,能够重新跟骨头长在一起。现在的手术治疗已经比较先进,可以使用关节镜下微创的方法,进行全关节镜下的肩袖修补手术。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(45506)
"肩袖损伤的处理要看肩袖损伤的程度。如果肩袖由于外伤的作用而引起水肿,或者是部分的拉伤。这个时候的治疗主要是以保守治疗为主,肩部的制动,有时用外架来固定。局部的烫洗、热敷,促进周围血液循环的恢复,一般恢复效果比较良好。如果肩袖损伤完全断裂,那这个时候就建议选择手术治疗。手术又分为开放性手术和关节镜的手术,一般建议选择关节镜的手术,创伤比较小,恢复比较快。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(27081)
肩袖损伤是大损伤,疼痛肩关节做60-120°外展范围内,让它停留在任意角度,患者虽然有疼痛,但... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(71246)
肩袖损伤是大损伤,疼痛肩关节做60-120°外展范围内,让它停留在任意角度,患者虽然有疼痛,但...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(71246)
轻度肩袖损伤指肩袖有症状,查体时关节活动度受影响。如果接受磁共振检查后,磁共振可能会有肌腱水肿... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(97863)
轻度肩袖损伤指肩袖有症状,查体时关节活动度受影响。如果接受磁共振检查后,磁共振可能会有肌腱水肿...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/21播放(97863)
肩袖损伤以后常用的膏药分为乳膏和贴膏,常用的乳膏推荐使用双氯芬酸钠乳膏(扶他林)以及酮洛芬凝胶,这两种药膏涂在肩膀上以后通过皮肤吸收的效果不错。常用的贴膏推荐使用双氯芬酸钠贴和氟比洛芬凝胶贴膏,这两种药都是西药的成分,贴在皮肤上可以通过皮肤来吸收,且吸收的程度比较高,不容易使皮肤产生过敏反应。
董福│北海市人民医院
2020/02/17收听(49733)
肩袖损伤目前在临床上属于常见病,青年患者主要是运动损伤所致,50岁、60岁以后的老年人主要是日... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(75361)
肩袖损伤目前在临床上属于常见病,青年患者主要是运动损伤所致,50岁、60岁以后的老年人主要是日...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(75361)
"肩袖损伤是临床当中很常见的一类肩关节疾病,肩袖损伤的袖是袖子的袖。肩袖损伤就像我们肩关节周围一圈肌肉韧带像袖子一样,包绕在肩关节周围。某一束出现损伤之后,在做一个特定动作需要用到这一束肌肉或韧带的时候就会产生疼痛。针对肩袖损伤的治疗,其实还是要取决于损伤的程度,以及每个人对于一些治疗的反应而进行判断。如果只是一个轻度的损伤,患者可能出现疼痛,活动受限。早期会让患者多休息,然后注意避免任何会加重疼痛的动作,甚至有的时候可能需要三角巾的制动,然后配合着理疗外用和口服非甾体抗炎药,得到恢复和缓解。如果损伤比较重或者经过保守治疗反复的不好,有可能需要手术去人为的修补损伤的肌腱和韧带,来达到缓解症状的目的。因此,对肩袖损伤的治疗还是要根据每个人的情况、病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断才能采取有效的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(24906)
"肩袖损伤的康复要分阶段来进行,不同的阶段采取的方式和运动量不同。针对于肩袖损伤治疗的早期,无论是保守治疗,还是手术治疗以后,早期可以在能忍受疼痛的前提下活动肩关节,这个时候主要是保证肩关节的活动范围,防止出现粘连。一定不要进行复合性训练,可以自行的活动肩关节,主要是保证肩关节的活动范围。在六周左右,肩袖损伤已经初步愈合和修复了,此时可以适度的增加肩关节的活动度,包括钟摆样的锻炼肩关节或者爬墙运动,恢复肩关节的外展、前屈的动作。在三个月以后可以进行相应的复合性训练,包括采用器械,还有日常的工作等等来促进关节的功能恢复。肩袖损伤的康复比较专业,建议在医生的指导下定期复诊,进行相应的康复训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(98635)
"出现肩袖损伤的症状:1、如果肩袖明显的撕裂,严重影响到正常的工作和生活,肩关节出现严重的功能障碍,需要手术治疗才能彻底的恢复,主要是在关节镜下进行肩袖损伤的修复手术,恢复患者肩袖的完整性。2、如果患者肩袖的损伤只是部分撕裂,一般情况下可以进行保守治疗,进行肩关节的支具外固定,局部涂抹扶他林进行止疼。还可以进行物理治疗促进局部的血液循环,促进肩袖的愈合,后期进行适当的功能康复,达到接袖损伤的完美恢复。所以,出现肩袖损伤一定要根据肩袖损伤的严重程度,选择合理、规范的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(59512)
"肩袖发生损伤,病人会主诉肩关节前方或者肩关节外侧有疼痛区,疼痛症状通常在活动时会加重,尤其是在做过头动作时疼痛更为明显。肩关节休息制动后,疼痛症状通常会明显减轻,但夜间疼痛又会明显,甚至因疼痛而导致无法正常睡眠。除疼痛外,活动受限也是比较常见的临床症状,主要以上举受限为主,被动上举时可以诱发肩关节疼痛症状。因此,肩关节发生肩袖损伤时,疼痛多发生在肩关节的前方以及外侧。"
2021/04/19收听(26503)
肩关节损伤治疗分为两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。咱们先说保守治疗,保守治疗其实它分几个部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就说你先要把一些动作避免掉,比如说有人就是一上去胳膊就疼,那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候,打球或者游泳的时候疼,那么就要把这些运动先暂时停掉,改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗,药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药,比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物,按时按量地来吃,可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼,而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状,达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼,比如说关节有一些僵硬,可以做一些牵拉,比如往上举或者外旋,还有内收,关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练,如果在过程中疼痛没有加重,康复锻炼可以一直持续下去,包括牵拉训练,包括肌肉力量的训练,肩关节也在协调训练都可以来做,这些活动范围恢复,力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动,比如游泳健身或者说羽毛球,这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的,也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果,那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断,搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术,也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下,让医生根据肩痛的情况来选择处方用药,这样的话就减少大家用药的风险。
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(27425)
肩袖损伤的手术方式较多,需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围,以及手术形式等综合判断具体手术... 顾三军│无锡市第九人民医院 2018/07/18播放(68106)
肩袖损伤的手术方式较多,需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围,以及手术形式等综合判断具体手术...
顾三军│无锡市第九人民医院
2018/07/18播放(68106)
"肩袖损伤可以自愈这个问题是一个比较有争议性的问题,对于我们医生而言,我们建议早期发现肩袖损伤,如果说准确地诊断、早期的处理,术后进行系统地康复治疗,都是能够使疗效达到最大化,也能使患者的痛苦减轻到最小。但是如果说不对这个肩袖损伤,如果说不去理会,不去做相关的治疗,让他自然而然的发展,他有可能会导致更严重的疾病,会导致一些肩袖性的一些关节病,关节的一些粘连、关节不稳定等,甚至会继发一些关节的一些挛缩、功能障碍、一些关节的病废等。所以说总而言之,肩袖损伤还是需要在相关的医生的指导下做康复训练和康复理疗的。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(55738)
"轻度的肩袖损伤,一般经过保守治疗都能治愈的。对于大的肩袖损伤,如果及时治疗、及时手术治疗也是能够治愈的。随着关节镜手术的发展,大部分肩袖损伤在关节镜镜下,再加上康复锻炼都能得到良好的恢复。但是对于巨大的肩袖撕裂,而且拖延时间比较严重的病人,因为肌肉都已经萎缩了,病人手术效果可能会有不满意的地方。对于巨大的肩袖撕裂,特别是拖延时间,比较长的,比如1年、2年以上的,这种肩袖肌肉都已经发生了萎缩,很难修复到正常,有时候甚至需要进行肩关节置换等手术。肩袖损伤的手术指征,主要是保守治疗效果不佳的患者,在X线片上可能看到增生的骨赘、肩峰骨质增生等。在磁共振上能够明显看到肩袖有全层或者不全层的撕裂,甚至有巨大的撕裂。对于这种患者一般保守治疗效果都不佳,经过3-6个月的保守治疗,患者不满意,可以进行关节镜手术治疗,在关节镜底下修复撕裂的肩袖,获得满意的康复。随着关节镜技术的发展,大部分肩袖损伤、肩袖撕裂都可以通过关节镜进行微创治疗。关节镜是一种微创手术,通过在皮肤上一般打3-4个,长度只有不到1cm的小孔,就可以将肩袖用铆钉重新固定在骨头上,再经过1-2个月的康复锻炼,就可以获得满意的疗效。对于巨大的肩袖撕裂,有时候关节不能获得满意的修复。这时候可能需要切一个小口,甚至由于长时间巨大的肩袖撕裂,肌腱出现了缺损,可能需要进行肌腱的转移,来弥补肩袖的缺损。对严重的、拖延时间比较长的,出现肌肉萎缩,肌肉力量已经功能废用的患者,可以通过肩关节镜、肩关节置换治疗。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(49876)
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