山东大学第二医院
关节外科/运动医学科
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根据肩袖损伤的原因分类来看,肩袖损伤主要是由外伤和肩关节退变因素造成。
外伤是最常见的因素,如比较剧烈的运动,打篮球、打羽毛球、投掷运动、扔铁饼等,这些都可能造成肩袖损伤。比较大的暴力损伤,如骑车时摔伤,也能造成肩关节撞击,在撞击过程中直接导致肩袖撕裂。
此外,提重物、搬重物,或日常生活、工作中,超过肩关节负荷的动作,也能导致肩袖损伤。肩关节退变或劳损,亦可导致肩关节损伤,这种情况的发生是比较缓慢的。
如果伴随某一次较严重的外伤,可能会加速肩袖损伤进展,这两个因素是协同作用的。
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"首先要知道什么是肩袖,肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成,像袖套样,因为肩关节经常进行活动,引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤,最常见的是冈上肌的肌腱的损伤,也就是说肩关节,往上上举困难,当它出现损伤的时候,病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤,混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的,而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做,能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤处理主要有以下几点:1、应该明确肩袖损伤程度,所以需要积极就医,通过外科... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤处理主要有以下几点:
1、应该明确肩袖损伤程度,所以需要积极就医,通过外科...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(84327)
"肩袖是在肩关节内的四块肌肉,这四块肌肉是冈上肌、冈下肌、小圆肌还有肩胛下肌,这四块肌肉主要是把肱骨头固定在肩关节上,使它运动更好。关节老化或者突然受伤的时候,会使肌腱撕裂,造成肩关节活动障碍,这种损伤一般就叫肩袖损伤。肩袖损伤的好发人群大部分都是40岁以上的病人,甚至从40岁到60、70岁的病人都有。创伤原因主要是创伤,比如突然摔倒、突然搬重物,年轻人也容易造成肩袖损伤。还有一种损伤原因就是老年人肩袖老化、退变,变得不结实。这些人再加上长期做家务,特别是女性做家务,反复造成肩袖的磨损,突然遇到暴力也会造成肩袖损伤。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(16415)
"肩袖损伤是目前临床上引起肩关节疼痛、肩关节功能障最常见的原因之一,肩袖损伤多由外伤或者一些反复的运动所引起的,主要表现为颈肩部的疼痛、肩关节无力、活动困难等,或者肩关节特殊的角度、特殊的姿势,会诱发剧烈的疼痛。肩袖实际在临床上是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱共同组成,形似袖口,包裹肩关节的前方、上方、后方是稳定肩关节一个重要的结构,所以当肩关节反复运动时,容易导致这些软组织的肌腱受损,产生肩袖损伤。肩袖损伤好发于中老年人,往往在60岁以上的人群当中可以见到,大概发病率占1\/3左右,核磁共振可以明确肩袖损伤的程度和类型,分为部分撕裂或者完全损伤等。如果是肩袖的部分损伤,多以保守治疗为主,包括局部的热敷、休息、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物等。如果损伤较为严重或者造成了肩袖完全撕裂,往往保守治疗效果欠佳,需要进行肩关节镜下的修补手术,术后可以配戴支具,并且坚持术后的康复训练,对于术后具有较好的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(98789)
肩袖损伤包括急性创伤和慢性劳损性损伤两类,前者多见于青壮年,往往在体育运动或劳动作业中发生。而后者则多发生于老年患者,在肌腱退变的基础上,劳损性损伤同样导致肌腱...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/01阅读(4113)
"肩袖损伤是由以下几种原因造成:第一、肩峰下撞击,肩关节前屈外展时,肱骨大结节部与肩峰前1\/3和喙肩韧带发生撞击,导致肩峰下滑囊炎症,甚至肩袖损伤。这种撞击被称为原发性撞击,改变肩峰的形态,切断喙肩韧带,可以消除喙肩弓对肩袖组织的撞击;第二、内撞击,外展90度且极度外旋时,肩袖关节侧近止点部与后上盂唇发生撞击,导致肩袖损伤,这种撞击被称为后内撞击;第三、局部退变,肩袖撕裂最常发生于距肱骨止点1cm区,此区域正好是来自肌腹的肩胛上、下动脉的分支和来自大结节的旋肱前动脉的分支交界的部位,缺乏血供,容易发生退变;第四、创伤因素,创伤是造成肩袖损伤的外部因素,严重的创伤可引起正常肩袖损伤、撕裂。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(32191)
肩袖损伤,以前称为肩周炎,但又有别于传统的肩周炎,患者多是以长时间肩痛前来就诊,最常见的是冈上... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(55478)
肩袖损伤,以前称为肩周炎,但又有别于传统的肩周炎,患者多是以长时间肩痛前来就诊,最常见的是冈上...
陈建海│北京大学人民医院
2017/08/16播放(55478)
"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂,肩袖撕裂的治疗有两类,一类是保守治疗,另一类是手术治疗,具体如下:一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂,由于病变进展比较缓慢,主要治疗疼痛,定期观察,复查核磁片,监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后,肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重,需要及时进行手术治疗,对于外伤引起的肩袖撕裂,或者是比较大的撕裂,建议尽早手术治疗,一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩,导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂,手术是最好的方法,一般经过手术修复之后,经过半年的康复训练,基本能恢复正常的肩关节功能。"
2020/06/28收听(15304)
"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂,或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉,有冈上肌、冈下肌、小圆肌,还有前方肩胛下肌,其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分,从肩胛骨冈上发起,外侧经过肩峰下方,然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中,很容易跟上方肩峰,还有肩峰下面韧带发生撞击,特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征,导致进一步退变,进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂,症状为肩关节疼痛比较严重,再就是肩关节抬起无力、抬不起来,是肩袖损伤最严重症状,患者会胳膊没劲、抬不起来,很多动作做不了,以上即为肩袖损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(34420)
临床上肩袖损伤有很多原因,年轻患者可能与肩部外伤有关系,特别是摔倒,用力撑地的时候,可能会出现... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(66928)
临床上肩袖损伤有很多原因,年轻患者可能与肩部外伤有关系,特别是摔倒,用力撑地的时候,可能会出现...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(66928)
肩袖损伤是肌肉撕裂,主要防止肌肉撕裂加大,需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(79715)
肩袖损伤是肌肉撕裂,主要防止肌肉撕裂加大,需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(79715)
肩袖组织在肩关节内,是围绕在肱骨头、肩关节盂周围,有4块肌肉,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(63628)
肩袖组织在肩关节内,是围绕在肱骨头、肩关节盂周围,有4块肌肉,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(63628)
肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉,我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的,就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘,这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部,肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触,来稳定肩关节,对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。慢慢的随着人年龄的增长,长期的活动导致的劳损,肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生,但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(51841)
肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤,患者会睡不成觉,无法躺下,影响患者的生活、... 张作君│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/13播放(85178)
肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤,患者会睡不成觉,无法躺下,影响患者的生活、...
张作君│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/13播放(85178)
肩袖由四块肌肉组成,在肩袖损伤的时候很多患者被认为成冻结肩,大概70%的冻结肩都合并肩袖损伤,... 向登│成都医学院第一附属医院 2021/04/05播放(53367)
肩袖由四块肌肉组成,在肩袖损伤的时候很多患者被认为成冻结肩,大概70%的冻结肩都合并肩袖损伤,...
向登│成都医学院第一附属医院
2021/04/05播放(53367)
"肩袖损伤药物治疗目的主要是改善肩袖损伤引起的疼痛。肩袖损伤以后造成局部的炎症,然后会产生疼痛,药物治疗主要就是把炎症给消除,从而改善疼痛的症状。目前可供使用的药物主要就是非甾体的消炎止痛药。肩袖损伤除了口服药物以外,甚至有的医生会开一些外用药,比方膏药之类的,膏药的作用主要也是消除局部的疼痛。肩袖损伤的位置比较深,膏药作用的组织深度不能够达到很深,所以贴膏药的效果对肩袖损伤不是很明显。而且膏药有的时候会对皮肤有刺激,会造成皮肤的过敏性反应,所以肩袖损伤还是不建议患者自行使用贴膏药治疗。如果没有达到全程撕裂的肩袖损伤可以通过药物治疗,包括局部理疗的保守治疗方法,消除疼痛症状,把炎症改善。通过康复锻炼,增强肌肉锻炼,能够改善因为肩袖损伤而造成肩关节的肌肉功能的下降。对于肩袖全程撕裂的情况,需要做手术治疗,通过手术治疗把撕裂的肩袖做修补,能够重新跟骨头长在一起。现在的手术治疗已经比较先进,可以使用关节镜下微创的方法,进行全关节镜下的肩袖修补手术。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(45506)
"肩袖损伤的处理要看肩袖损伤的程度。如果肩袖由于外伤的作用而引起水肿,或者是部分的拉伤。这个时候的治疗主要是以保守治疗为主,肩部的制动,有时用外架来固定。局部的烫洗、热敷,促进周围血液循环的恢复,一般恢复效果比较良好。如果肩袖损伤完全断裂,那这个时候就建议选择手术治疗。手术又分为开放性手术和关节镜的手术,一般建议选择关节镜的手术,创伤比较小,恢复比较快。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(27081)
肩袖损伤是大损伤,疼痛肩关节做60-120°外展范围内,让它停留在任意角度,患者虽然有疼痛,但... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(71246)
肩袖损伤是大损伤,疼痛肩关节做60-120°外展范围内,让它停留在任意角度,患者虽然有疼痛,但...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(71246)
轻度肩袖损伤指肩袖有症状,查体时关节活动度受影响。如果接受磁共振检查后,磁共振可能会有肌腱水肿... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(97863)
轻度肩袖损伤指肩袖有症状,查体时关节活动度受影响。如果接受磁共振检查后,磁共振可能会有肌腱水肿...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/21播放(97863)
肩袖损伤以后常用的膏药分为乳膏和贴膏,常用的乳膏推荐使用双氯芬酸钠乳膏(扶他林)以及酮洛芬凝胶,这两种药膏涂在肩膀上以后通过皮肤吸收的效果不错。常用的贴膏推荐使用双氯芬酸钠贴和氟比洛芬凝胶贴膏,这两种药都是西药的成分,贴在皮肤上可以通过皮肤来吸收,且吸收的程度比较高,不容易使皮肤产生过敏反应。
董福│北海市人民医院
2020/02/17收听(49733)
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