乳牙的根尖周炎需与乳牙的慢性闭锁性牙髓炎相鉴别，通常通过典型的临床表现和X线片检查，不难鉴别诊断。慢性炎根尖周炎往往没有明显疼痛病史，乳牙慢性闭锁性牙髓炎早期的症状大部分不明显，此时比较难鉴别。而且对于儿童尤其是低龄的儿童，目前没有可靠的牙髓活力检查方法，所以据临床医生仔细询问病史来询问家长，才能通过病史获得较为准确诊断依据。当乳牙根尖周炎出现牙龈肿胀、瘘管乃至间隙感染，这时再加上X线片，可发现牙根的内外吸收，根分歧和周围组织病变，经过综合判断不难诊断。