海南医学院第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腭咽成形术术中一般采用可吸收线缝合，可以不拆线。无论是用可吸收线还是普通丝线，一般到一个月左右基本上都会自行脱落完毕。尽管使用可吸收线，脱落也并非是缝线吸收所致，缝线的存在不管怎样对组织也是一种刺激，等到缝线自行脱落最终会形成比较多的瘢痕组织，会比在12天左右拆线的患者瘢痕形成的多，所以还是建议最好是拆线。当然有些患者出院以后不及时返来自动脱落也行，而拆线远期的瘢痕范围和瘢痕量均明显的会增加，所以还是鼓励术后拆线。
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"腭咽成形术简单的说就是咽腔的减肥术。它主要切除的部位是双侧扁桃体、部分的腭弓和悬雍垂。在做手术的时候是需要全麻的，全麻之后口腔带上开口器，然后将双侧的扁桃体切除。根据软腭的长短和肥厚程度，切除部分的软组织。并且如果悬雍垂比较长，要部分悬雍垂的切除。然后将双侧的腭弓、扁桃体窝拉拢缝合，使咽腔扩大，这样就结束这个手术。如果悬雍垂不是很长，可以不用处理，在三个月之后悬雍垂可能自行缩短。如果悬雍垂切除过多可能会出现术后悬雍垂消失的情况。另外这个手术术后最容易出现的，就是术后迟发性出血，因此要注意口腔内出血的情况。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/17收听(16346)
腭咽成形术不算是大手术，但属于风险较高的手术。因为手术部位在咽腔，术后的局部水肿可以导致患者出... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(75343)
腭咽成形术不算是大手术，但属于风险较高的手术。因为手术部位在咽腔，术后的局部水肿可以导致患者出...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(75343)
"腭咽成形术属于三级手术，至少不能算小手术。耳鼻喉科的手术根据手术操作难度、风险系数，从小手术到大手术，依次分为一、二、三、四级手术。腭咽成形术是针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗方法，是在切除扁桃体的基础上，根据咽腔狭窄的程度，切除适当的悬雍垂、软腭和腭弓，并缝合成形。虽然手术操作已经非常成熟，但是对手术医师的资质还是有限制要求的，因为手术难度和风险系数相对较高。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/14收听(82813)
"腭咽成形术恢复过程大约需要2周左右。腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见手术方法。通常是先切除双侧肥大的扁桃体以及多余的腭弓、软腭黏膜，再扩大缝合术腔，术后常规预防感染以及药物止血。术后由于咽部肿胀，会出现疼痛症状，到术后3-4天的时候最明显，之后会逐渐缓解，术后2周左右假膜开始脱落。在此恢复过程中，应该避免过硬饮食，减少剧烈活动以及热水洗浴，避免术后迟发性出血的可能。"
2018/11/28收听(88747)
"腭咽成形手术是用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的一种手术方法，这种手术由于术后需要咽腔缝线以及手术创面比较大，术后疼痛比较明显，术后疼痛的时间在1个礼拜到半个月左右。对于腭咽成形术后的疼痛有如下处理：1、局部冷敷，可以用冰袋进行颈部冷敷治疗，可以冷敷止疼，这种止痛办法没有副作用。2、可以短期之内应用止痛药物治疗，但止痛药物的治疗时间不要太长，长期应用止痛药物会增加创面出血的概率。3、可以短期应用激素减轻咽腔术后水肿，减轻咽腔术后的炎症反应，也可以达到止痛的目的。4、鼓励患者术后克服心理障碍，转移注意力。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/09收听(33155)
"悬雍垂腭咽成形术是可以改善患者打鼾的症状，解除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个手术。手术步骤是首先经口内舌腭弓底部切开，向上至软腭，然后转至悬雍垂，向下沿咽腭弓和舌腭弓切到扁桃体，然后分离切除双侧的扁桃体和松弛的咽侧壁黏膜，然后将悬雍垂向上提起，沿软腭的口鼻侧黏膜全层切除过长的软腭后缘和悬雍垂，软腭的切除范围可以达到8-10毫米。手术的时候需要注意保留软腭的肌肉，切除以后将咽侧壁的创面黏膜向前牵拉缝合，软腭的创面将口腔面与鼻腔面黏膜对缝，缝合以后咽部呈门字形。"
徐耀华│黑龙江省中医院
2020/12/24收听(15588)
"腭咽成形术大部分是在全麻插管下做的手术，正常在全麻手术结束之后，6小时以内严禁吃饭喝水，之后如果可以忍受疼痛，允许吃饭。但是一般术后有比较明显的肿胀、疼痛等情况，会引起病人吃饭的不适感，所以很多患者不是不能吃饭，而是不敢吃，怕疼痛以及术后出血的风险，而且术后水肿、出血风险性也比较高。一般当天手术之后多以补液为主，第二天以半流质饮食以及流质饮食为主。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/20收听(53381)
腭咽成形术后，一般需要1-2周，才 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(74393)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(74393)
腭咽成形术术后饮食，跟一般的口腔手术术后的饮食差不多。术后主要是全麻，因此要禁食、禁水。手术6... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(55372)
腭咽成形术术后饮食，跟一般的口腔手术术后的饮食差不多。术后主要是全麻，因此要禁食、禁水。手术6...
2019/06/17播放(55372)
腭咽成形术术后48小时内疼痛为手术切口痛，术后48-96小时疼痛常为切口水肿感染所致，术后7天... 邓启华│海南医学院第二附属医院 2019/06/03播放(67824)
腭咽成形术术后48小时内疼痛为手术切口痛，术后48-96小时疼痛常为切口水肿感染所致，术后7天...
邓启华│海南医学院第二附属医院
2019/06/03播放(67824)
腭咽成形手术的方式主要是患者采取经鼻气管插管，全麻的情况下行UPPP手术。术中将双侧扁桃体切除... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(99516)
腭咽成形手术的方式主要是患者采取经鼻气管插管，全麻的情况下行UPPP手术。术中将双侧扁桃体切除...
2019/06/17播放(99516)
腭咽成形术术后出血原因主要是继发性出血。腭咽成形术术后伤口创面较大，像OSAS即睡眠呼吸暂停低... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(77743)
腭咽成形术术后出血原因主要是继发性出血。腭咽成形术术后伤口创面较大，像OSAS即睡眠呼吸暂停低...
2019/06/17播放(77743)
扁桃体切除不一定需要做腭咽成形术，需要具体情况具体分析。1、打鼾：腭咽成形术如果... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/03播放(62495)
扁桃体切除不一定需要做腭咽成形术，需要具体情况具体分析。
1、打鼾：腭咽成形术如果...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/03播放(62495)
"咽腭弓是咽部的腭弓，张口能够看到，在咽部的两侧。软腭向两侧延伸，分出舌腭弓和咽腭弓，两个颚弓容易记混，记住舌腭弓在前，咽腭弓在后，两个腭弓中间为扁桃体窝，是扁桃体附着的位置，在扁桃体后边的鄂弓就是咽腭弓。在扁桃体切除术的时候，用镰状刀沿舌腭弓边缘向上切开黏膜，转过最上面，再向下切开咽腭弓的黏膜，这是一个标准的切口，要尽量保留舌腭弓和咽腭弓。将扁桃体完整切除后，扁桃体窝呈现出来，后边的腭弓没有了扁桃体的阻挡，展示会非常清晰。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/12收听(25270)
"咽腭弓临床称为腭咽弓，位于咽部，为条索状组织，位于扁桃体的后方；与腭舌弓共同形成一椭圆形组织，中间为扁桃体。出现上呼吸道感染以及咽部的炎症时，可波及腭咽弓，造成腭咽弓的充血、肿胀以及咽部的疼痛、发热等。单独发病的情况较少，多为咽部其他部位的炎症波及所致。疾病多为炎症引起，治疗咽部炎症后腭咽弓的炎症也会得到有效控制，可给予口服头孢丙烯以及甲硝唑等。有时腭咽弓处黏膜水肿明显，可引起打呼噜，可以通过手术治疗，行腭咽成形术切除多余的腭咽弓，可以得到明显的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/14收听(27568)
"腭咽弓癌，多继发于扁桃体癌，原发于软腭者极少见。腭咽弓癌多为上皮癌，早期症状仅感到咽部不适，并且症状不明显，容易被忽视，稍晚可出现咽痛及吞咽时疼痛，可放射至同侧面部或颈部，继之吞咽困难逐渐加重。当癌肿向深部浸润发展时，则出现牙关紧闭、张口困难、难以进食，随着病情发展，患者消瘦，逐渐出现恶病质现象。少数软腭癌肿可伴有颈淋巴结转移，但发展很慢，检查可有浅表溃疡、软腭运动不对称，病变区较硬，对怀疑者需要进行活检而确诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/16收听(23341)
在咽喉部分布着大量的淋巴组织，包括淋巴滤泡、扁桃体和淋巴结，通常又分为内淋巴环和外淋巴环。内淋巴环主要包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和咽后壁淋巴滤泡等。咽扁桃体也就是腺样体，又称增殖体，位于鼻咽顶后壁，外形如剥了皮的橘子瓣，表面呈条索状肥厚。通常说的腺样体肥大，指的就是咽扁桃体。而腭扁桃体也就是临床所称的扁桃体，左右各一，位于双侧扁桃体窝内，介于腭咽弓、腭舌弓组成的三角窝内。通常说的扁桃体肥大和急慢性扁桃体炎，指的就是腭扁桃体。
2018/12/04收听(96026)
腭咽弓部位医学上称为口咽部，此部位癌相对发生率不高，属于发生在腭咽弓黏膜的恶性肿瘤，大部分是鳞... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(76842)
腭咽弓部位医学上称为口咽部，此部位癌相对发生率不高，属于发生在腭咽弓黏膜的恶性肿瘤，大部分是鳞...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(76842)
"单纯的腭咽弓发炎临床不是很多见，一般发炎主要继发于其他疾病：1、扁桃体周围脓肿后上型，这样的患者一般都有单侧的咽痛、张口受限，检查的时候能看到腭咽弓红肿呈圆柱状，将扁桃体挤向前下方。另外在最隆起处穿刺或者切开的时候，能看到较多的脓液。临床上对于这种疾病，需要进行抗炎治疗，联合激素进行对症治疗。2、患者有急性扁桃体炎和急性咽炎，累及的腭咽弓充血，这种情况下一般积极治疗扁桃体炎及咽炎就可以，同时建议做雾化治疗。如果患者白细胞、中性粒细胞明显升高，可以应用抗生素进行对症治疗。如果升高不明显，可以应用咽喉炎的含片、咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗，建议患者清淡饮食和多喝温开水。"
2019/05/20收听(65019)
腭咽成形术后是否会打呼噜，要根据手术的大小、阻塞部位来决定，腭咽成形术是目前治疗睡眠呼吸暂停综... 邓启华│海南医学院第二附属医院 2019/06/03播放(74450)
腭咽成形术后是否会打呼噜，要根据手术的大小、阻塞部位来决定，腭咽成形术是目前治疗睡眠呼吸暂停综...
2019/06/03播放(74450)
河北医科大学第二医院 陈彪
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