宫颈机能不全是怎么回事_有来医生

邓元琪
主任医师

首都医科大学附属复兴医院

妇科

宫颈机能不全是怎么回事

2019-06-17 09:42播放 :

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视频内容

宫颈机能不全是宫颈的结缔组织和肌层，因为有创伤或先天性问题导致其过于松弛。诊断是在非孕期用7.5mm的扩宫棒，可以无阻力，不费力的扩开宫口，这样就可能潜在存在子宫机能不全的问题。宫颈机能不全在B超下还有一个改变，宫颈长度<2.5cm。临床表现经常会在孕中期、孕晚期产生胎儿流产，对孕妇和家庭来讲是非常痛苦的一件事。宫颈机能不全处理可以在孕前或孕后进行环扎术。孕前环扎多利用用腹腔镜来完成的，孕后可以在孕14周以上如孕16-20周，进行经阴道的宫颈环扎术，这样可以有效的预防因为宫颈机能不全引起的早产和自然流产。

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2019/02/15播放(69939)

宫颈机能不全是什么意思

"正常的女性，宫颈包括有宫颈内口和宫颈外口。在正常情况下宫颈内口是关闭的，宫颈内口到宫颈外口之间，称为宫颈管，而宫颈管是有一定长度的。而某些女性因为某些原因导致宫颈机能不全，常常会出现在怀孕的某一个阶段，特别是怀孕4-5个月以后，出现晚期流产的现象。很多人会出现内口开张、宫颈管消失，最后出现流产。一般来讲，如果有宫颈机能不全的女性，妊娠常常不能到足月，会出现大致相同的月份流产的现象。所以一旦发现有宫颈机能不全，常常需要在怀孕后进行宫颈的缝扎，避免因为宫颈机能不全造成流产现象。"

语音时长01:31''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/12收听(62254)

宫颈机能不全怎么回事

"宫颈机能不全，有先天性宫颈发育的问题，还有后天的流产，分娩次数过多导致宫颈的损伤而造成。大多是临床上出现过怀孕三四个月左右保胎失败，多次流产，才会发现宫颈有问题。宫颈机能不全的情况下导致的流产，一般是需要再次怀孕三四个月左右需要做宫颈环扎手术，同时做好保胎治疗。平时性生活注意卫生，保持外阴清洁，有阴道炎症和宫颈炎症的情况下，积极对症用药消炎治疗，以免炎症加重影响宫颈功能。平时尽量做好避孕措施，尽量少做流产手术。定期宫颈体检，宫颈TCT和HPV也是有必要筛查的。"

语音时长01:13''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/29收听(58751)

宫颈机能怎么检查

建议反复在怀孕中期流产和晚期早产的患者做宫颈机能检查，而检查宫颈机能包括两个大时期：

高子轩│中山市博爱医院

2018/12/18播放(96862)

宫颈机能怎么检查

"宫颈机能检查主要用于多次发生晚期自然流产症状的孕妇，考虑存在宫颈机能不全的情况。检查宫颈机能主要通过以下方法进行：1、使用扩宫器扩张子宫颈口，如果在使用扩宫器扩张子宫颈口的过程中，子宫颈口比较松弛、缺乏弹性则考虑子宫颈功能不全，这种检查方法需要在怀孕之前进行；2、测量子宫颈管的长度，一般在怀孕14周后开始通过超声检查测量子宫颈管的长度，评估子宫颈的机能是否正常，如果子宫颈管的长度不足3.0cm，则考虑属于子宫颈机能不全。宫颈机能不全的孕妇怀孕后容易在怀孕14周后、28周之前出现晚期流产症状，一般在14周后需要选择合适的时机，进行宫颈环扎手术保胎治疗。"

语音时长01:35''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/10收听(43018)

宫颈机能不全怎么办

宫颈机能不全，最常见的原因是先天性发育不正常，还有第一次分娩时引起宫颈的裂伤，出现宫颈机能不全。最常见的表现是怀孕4个月以后，不明原因的出现胎儿的丢失，孕妇没有任何的感觉或者仅有轻微的腹痛，持续出现宫口开大，羊膜囊突入到阴道内，导致流产或者早产，这种情况可以诊断为宫颈机能不全。治疗方法应该在怀孕12-14周的时候，可以行宫颈缝扎手术，也可以在没有怀孕的时候，在腹腔镜下行宫颈环扎术，手术成功率是很高的。如果行宫颈缝合手术，在37周的时候就应该拆掉，可以经阴道分娩。但是如果在腹腔镜下行宫颈环扎手术，必须需要剖宫产，应该在37周就要剖宫产，以免出现宫缩引起子宫破裂。

语音时长01:44''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/09收听(116)

宫颈机能不全的病因有哪些

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2021/02/04播放(86671)

哪些人会宫颈机能不全

"宫颈机能不全分为先天性因素和后天性因素，具体如下：一、先天性因素：1、先天性的子宫畸形；2、宫颈结缔组织发育异常；3、胎儿期由于乙烯雌酚的暴露可以使宫颈结构发生改变；4、种族的差异。二、后天性因素：多是由于机械性损伤、创伤或者生化等因素引起宫颈内口损伤，或者严重的裂伤，使宫颈结缔组织连续性以及完整性受到破坏，其中最常见的如下：1、阴道分娩造成的宫颈裂伤；2、宫颈病变手术，比如宫颈锥切手术导致宫颈损伤、宫颈管过短，可以增加早产、胎膜早破的风险；3、人工流产手术或者钳刮手术时造成宫颈内口裂伤；4、宫口开大5cm以上剖宫产，下段切口过低也是导致宫颈机能不全的一种原因；5、感染以及其他的全身性疾病。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/03收听(12377)

宫颈机能不全怎么检查

"宫颈机能不全又称之为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。它主要会导致妊娠中期或晚期流产或早产，检查的方法是用8号的扩宫棒自由通过，就可以诊断为宫颈机能不全。如果患者在怀孕之前发现或者患者有早产史，这种情况下，建议患者做宫颈环扎手术。如果患者是在怀孕以后发现的，在B超的监测下发现宫颈管较短，宫颈内口的宽度较大，此时也可以诊断为宫颈机能不全。建议患者进行宫颈的环扎术，预防流产或者是早产的发生，在患者快临盆时，再松解开，患者就能顺利地生产。"

语音时长01:50''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/12收听(42457)

宫颈机能不全怎么治疗

宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术...

申薇│河北医科大学第四医院

2021/02/04播放(60196)

怀孕后怎么查宫颈机能

"宫颈机能不全与先天发育有关宫颈缺乏弹力纤维、平滑肌或后天子宫颈发生损伤有关，容易导致早产及中晚期的流产。孕妇通常无明显腹痛感，但宫口开大，羊膜囊脱出，而失去保胎机会。孕前的检查方法是用8号扩宫棒探查宫颈，能够无阻力地通过。孕后的检查方法，主要是做B超宫颈长度及形态的检查。正常宫颈的形态为T形，长度大于3cm。若B超显示宫颈呈Y形、V形、U形，长度小于3cm，考虑有宫颈机能不全可能，有早产、流产的风险，应给予相应治疗。"

语音时长01:11''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/25收听(41330)

宫颈机能不全的征兆

"宫颈机能不全是指由于先天性或者后天性宫颈内口形态、结构、功能异常所引起，非分娩状态下宫颈病理性的松弛和扩张，不能维持妊娠至足月的现象。典型的宫颈机能不全的征兆是妊娠中晚期在没有宫缩的情况下，宫颈过早的缩短甚至扩张，同时伴有妊娠囊膨出，随后发生胎膜破裂，不成熟的胎儿过早娩出。出现因为宫颈机能不全导致先兆流产之后，下一次孕前宫颈影像学检查宫颈，可以提前判断宫颈机能不全。如果非孕期宫颈长度小于2cm，宫颈内口宽度大于2.5cm，可以诊断为宫颈异常，结合之前流产的病史，可以诊断为宫颈机能不全。"

语音时长01:20''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2021/06/22收听(68141)

宫颈机能不全的征兆

"子宫颈机能不全在临床上没有征兆，在怀孕以后出现流产，尤其是随怀孕天数的增加，由于重量的关系压迫到宫颈，使宫颈突然出现开大，妊娠产物流出阴道外。在临床上绝大部分是宫颈机能不全，通过B超检查可以发现，宫颈的长度小于3cm。在临床上对于这种情况，如果下次再怀孕的时候，需要做相应的处理。比如在孕中期的时候可以做宫颈的环扎手术，在孕37周后将环扎带拆出。如果没有特殊情况，可以选择阴道分娩，如果是有剖宫产指征，需要手术给予结束妊娠。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/25收听(99639)

宫颈机能不全的诊断和处理

　　什么是宫颈机能不全？即妊娠中期无痛性的宫颈扩张，最终导致流产，有些是导致早产。需要排除如感染、出血、胎盘早剥等其他因素导致的晚期流产。导致宫颈机能不全的高...

苏念军│广东省妇幼保健院

2017/09/07阅读(87715)

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高子轩│中山市博爱医院

2018/12/18播放(87369)

宫颈机能不全严重吗

宫颈质量不全不会引起相应妇科疾病，不会引起阴道炎、月经异常。宫颈机能不全主要的危害是怀孕后，随...

高子轩│中山市博爱医院

2018/12/18播放(92645)

宫颈机能不全怎么检查

"当怀疑患者合并有宫颈机能不全时的检查包括妇科检查、结合病史等，具体如下：1、妇科检查：需要在非孕期进行宫颈内口探查，多数选择扩宫棒探查宫颈，一般选择从大号扩宫棒依次进行探查，判断几号扩宫棒可以顺利通过无阻力，七号以上的扩宫棒能够顺利通过提示宫颈内口松弛，在检查之前不能麻醉，避免影响检查结果。2、结合病史：如果患者反复出现同一月份的习惯性流产，流产前先有宫颈管扩张，随后伴有腹痛、胎膜早破、胎儿流产等，结合扩宫棒试验可以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全一旦诊断成立，需要在孕前行宫颈内口修补术或者孕期的宫颈内口环扎手术，避免由于宫颈口松弛导致患者反复的自然流产，引起胎儿丢失，对患者的身心健康造成极大的伤害。"

语音时长01:14''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/01收听(92587)

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