北京大学第三医院
皮肤科
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斑有很多种，大部分分为表皮斑和真皮班。真皮斑即比较深一层次斑。表皮斑如老年斑，上年纪的人脸上会长斑，还有雀斑，为典型的表皮斑。真皮斑如黄褐斑或者太田痣等。而对于治疗，如老年斑，目前没有特别好的药物控制，主要是医美手段比如激光治疗。浅层斑可以用光子嫩肤方法或者用治疗色素的激光，如532或者是755等调Q激光。而对于深层次、真皮色素可以选择调Q的1064激光治疗，才能达到除斑作用。对于斑的去除，不论是表皮斑还是真皮斑，首先要诊断斑的类型，才能针对这疾病采用对应治疗方法。
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"斑的祛除分两种情况，具体如下：第一、表皮的斑，最常见的是雀斑，是有遗传因素的，表现在鼻根部、双颊部小米粒大的棕色斑，这是一种情况，还有日晒斑、老年斑，斑表现的颜色比较深，像指甲大小，甚至更大一点，一片一片的，这种是老年斑，通常和雀斑是一样的，可以用强脉冲光，即光子嫩肤的治疗方法，也可以选择局部的激光治疗，这个局部激光治疗属于轻微的有创操作，需要表面是结痂的，痂皮脱落了以后注意防晒，这个是非常重要的，这是简单的介绍了一下表皮的斑；第二、真皮的斑，比如黄褐斑，表现为不是一大片颜色很深的斑，而是有淡灰色、灰褐色的斑，就好像脸没洗干净一样，一片一片的，边界不是那么清楚的，这种情况的斑是真皮斑，不是特别好治，因为它是由情绪、睡眠，还有体内激素水平变化的影响，在治疗方面要综合治疗为主，可以口服中药，比如活血化瘀、疏肝理气的中药，可能还会外用祛斑的中药，比如丝白或者用2%的氢醌，每天晚上用，这都是可以的，但是除了这两个，连口服加外用效果还是不好，可以用激光治疗的手段，但是无论是哪一种类型的斑，最主要的是一年四季的防晒尤为重要，出去旅游的时候要注意防晒，除了涂抹防晒霜以外还要带遮阳帽、太阳眼镜等，做好防晒才是预防斑最有效的方法。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(47586)
"怎么去除斑？斑的原因很多，不同的斑、不同的性质、不同的部位、不同的大小、不同的深浅、不同的严重程度，选择去斑的方法也会不同。如果只是局限性色素沉着斑或者晒斑，可以局部涂抹含有果酸或水杨酸类的淡斑产品，以及局部做果酸换肤、二氧化碳激光的方法去除。如果是面积比较大的色素斑，像黄褐斑，光电的方法有可能使黄褐斑加重，所以一定要在正规医院找有经验的医生就诊、咨询。一般来说，黄褐斑选择果酸换肤的方法是比较安全的，日常要注意补水、防晒，还有用肉酸类的护肤产品，有淡斑的作用。光电治疗可以选用皮秒激光或者大光斑的激光，例如太田痣、颧部褐青色痣、先天性胎记，就要根据不同颜色选用不同去斑的光电治疗方法。总之，不同的色素斑，形成原因不同，所以选择的方法也不同，一定要到正规医院找专业医生就诊、咨询以后明确斑的性质，再选用安全、有效的治疗方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(40114)
"眼角出现斑点，需要根据其外观形态判断如何去除。如果这种斑点为散在的褐色小点，主要分布在眼角下方，没有明显的自觉症状，考虑有可能是单纯的雀斑。如果想要进行治疗，建议使用调Q1064激光或者在局部使用壬二酸乳膏进行涂抹，有一定改善作用。还可以选择配合口服维生素E或者是维生素C，这两种药物具有很强的抗氧化性，能够使色素细胞数量减少，从而改善症状。如果眼角部位的斑点分布在眼睛外下方，呈黄褐色片状分布，考虑有可能是黄褐斑。可以选择使用中成药辅助治疗，还可以配合外用的氢醌霜，结合口服谷胱甘肽综合治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(70996)
痘斑是由于长期痘痘反复发作，导致痘痘周围皮肤引发的色素沉着现象，有些炎症厉害可以表现为疤痕现象。痘斑的治疗要去除皮肤的感染，可以使用消炎的软膏，比如夫西地酸乳膏，控制皮肤表面的炎症，可以联合使用去除淡化色素作用的药物，比如积雪苷霜乳膏做痘印的去除。平时注意饮食吃辛辣刺激性的食物，以免皮肤感染现象，同时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，促进皮肤表面的氨基酸的合成，增加皮肤的抗炎抵抗作用。及时清理皮肤表面的油脂，保持皮肤的清平时洁卫生，可以对面部皮肤可以适当的进行按摩，增加皮肤的血液循环，加速炎症的消散和吸收。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(37857)
"太阳斑是由于皮肤表皮受到紫外线照射，导致酪氨酸酶与黑素母细胞反应转变成黑色斑点而形成的。想要祛掉太阳斑要做好防晒措施，如果不是工作，在上午十点到下午两点不要出门，因这时紫外线最强烈。如果是工作需要不得不出门，需要做好防晒措施，戴遮阳帽、穿防晒衣，多吃些维生素C、维生素E含量高的食物，如胡萝卜、冬瓜、西红柿等，可以让细胞代谢活跃，祛掉面部表浅的太阳斑。如果太阳斑严重，用这些方法是没有用的，建议到医院做激光祛斑治疗，将皮肤下的黑色素溶解掉，再利用皮肤的新陈代谢功能，通过淋巴系统将黑色素排出体外，从而达到祛斑的效果。"
2019/08/19收听(65123)
很多朋友在刷牙照镜子的时候，都会发现牙齿上有黄色的斑块。要想让牙齿变白，首先搞明白牙齿发黄的原因，牙齿上的黄色斑块，较为常见的是由于长期饮用带有色素饮料，或者长期抽烟、喝茶所造成的牙齿表面的色斑和牙石附着。其次，还有可能是在7、8岁前的牙齿发育钙化期，饮用了含氟量过高的水，或者使用过量的含氟牙膏所造成的氟斑牙。在牙齿发育矿化期，如果服用了四环素类的药物，也有可能造成牙齿的变色或者釉质发育不全。如果牙齿原来没有黄色斑块，而是后天出来的黄色的斑块。属于第一种的情况可能性比较大。采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙不少于3分钟，正确合理的使用牙线，就可以有效的预防牙齿表面的色斑附着。到口腔科采用超声洁牙或者牙齿表面喷砂处理，就可以迅速的去除牙石和色斑。对于后两种情况，则需要采用冷光美白等方式对牙齿表面进行漂白处理，或者使用全瓷贴面或全瓷冠的方式，对牙齿表面的颜色进行改善。
毕云鹏│空军总医院
2018/05/22收听(56790)
"肝斑去除可以采用剥脱疗法进行治疗，效果不错。同时也可以使用三氯醋酸溶液局部涂擦，也可以使表皮剥脱去除色素斑，但上述疗法需要在医生指导下进行治疗，注意可能会出现皮肤刺激症状。肝斑的患者日常生活当中一定要注意，可以适当的多喝水，因为喝水能够促进身体新陈代谢，排出体内的毒素，加速机体血液循环，达到治疗肝斑的一个目的。同时还应该要注意加强运动锻炼，因为多运动、多锻炼身体也能够促进身体新陈代谢，防止毒素堆积在体内，对去除肝斑有一定的帮助。另外，还应该要注意配合医生补充维生素进行治疗，日常生活要注意防晒，适当食入富含维生素的水果、蔬菜，比如猕猴桃、苹果、菠菜、芹菜等。"
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/05/28收听(50321)
"如果是脸上出现了色斑的情况，可以通过多种方法来治疗，需要先根据具体的严重程度来选择相应的治疗方法。如果是面部出现了黑斑的情况，多数是由于长期接触煤、焦油、石油等物质而导致的皮肤色素沉着，这种情况首先是要注意脱离污染环境，注意采取防护措施。如果是出现了红肿或者渗出，还可以选择3%的硼酸水溶液湿敷，对于明显的色素沉着，可以选择3%的氢醌霜来治疗，也可以使用维生素C来抑制黑色素细胞生成。如果面部出现了雀斑的情况，一般需要使用化学烧灼法、冷冻疗法、激光疗法等等，在手术之后也可以同时口服维生素C。如果是老年斑的情况，可以选择激光或冷冻治疗，同时可以口服抑制脂肪过氧化的药物，比如维生素C、维生素E等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(19590)
"出现眼睑斑时可以通过以下方法祛除：第一、面膜祛斑，经常使用祛斑的面膜敷于眼睑周围，可以很好的补充眼睑周围皮肤的水分以及蛋白质，时间久了就可以有效的祛除眼睑上的斑纹。第二、激光祛斑，激光祛斑是目前比较流行而且安全、可靠的祛斑方式，能够在短时间内祛除眼睑上的斑纹，并且不会对周围的皮肤造成损伤。第三、通过自身调节达到祛斑的目的，大多数眼睑周围的斑纹都是由于内分泌功能失调，以及自身激素失衡所造成的，通过积极的调节自身的饮食习惯以及生活作息规律，可以达到祛除斑纹的目的。特别是多吃新鲜的水果和蔬菜，积极的补充维生素C以及维生素A，合理的安排作息时间、避免熬夜等，都可以达到祛除眼睑斑纹的目的。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(57733)
"一般情况下，只要通过辨证论治，对症用药，斑是可以彻底去除的。斑又分为雀斑和黄褐斑，属于中医学里面的“面尘”范畴，这种面部获得性色素增加性皮肤病，以面颊部出现大小不定，形状不规则，边缘清楚，黄褐色或棕色斑片为临床特征。一般该病的治疗疗程较长，采用中西并用综合疗法是治疗此病最主要的策略。症状较轻的患者可以外用氢醌、增白剂为主，中度患者可以在此基础上配合辨证论治，同时可以根据病情需要联合使用氨甲环酸、维生素C等系统治疗及化学剥脱剂，以达到标本兼治的目的，若色素沉着在表皮层，可以酌情激光治疗。"
2019/04/08收听(36732)
长斑是一种常见的皮肤病，好发于颜面部、颈背部。色斑引起的原因与遗传有关，还与日晒、环境、饮食有关。要去除斑的方法有很多，建议如下：1、可以采用液氮冷冻治疗进行去除斑，液氮冷冻会出现继发性色素沉着或者色素减退，具有一定的风险。2、可采用调Q激光或者强脉冲激光，也就是光子嫩肤的方法进行治疗，效果是比较好的。3、也可以使用药物去斑，比如氢醌霜、积雪苷霜、喜辽妥软膏。4、除了以上几点以外，建议配合饮食和良好习惯，平时注意防晒，不要熬夜，饮食宜保持清淡，多吃西红柿、黄瓜，才能防止色斑形成。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(17668)
"想要去除黄褐斑，可以选择使用口服药物配合外用药物，结合物理治疗和中药综合调解。主要指的是分布在眼睛两侧的黄褐色斑点，不疼不痒，可能与体内的激素分泌紊乱或者受到过外界刺激有关。口服药物可以选择使用谷胱甘肽或者维生素C，能够起到一定的美白作用，外用药物涂抹壬二酸乳膏或者单纯的中药类的去斑药物，有一定的调节作用，可以有效的使色素细胞生成受到抑制，还可以使已经形成的色素细胞体积减小，达到美白的作用。物理治疗方面建议调Q1064激光，使色素细胞数量减少，起到美白的功效。"
2020/02/14收听(72607)
如果是脸上出现了斑要考虑和多种因素有关，比如个人的体质问题、内分泌紊乱的问题，各种因素会引起色素的沉着，从而引起面部斑的形成，所以平时要注意生活饮食的调理，注意放松心情，避免熬夜疲劳的情况。在饮食方面可以多吃新鲜的青菜和水果，特别是富含维生素C的食物，有助于改善皮肤的代谢。在面部长斑的地方可以使用药物外涂，比如维生素E乳膏，如果经济条件允许，也可以外涂珍珠粉或者是内服珍珠，也有助于祛斑和美白。症状严重的斑也可以考虑通过激光治疗，平时还需要注意防晒，在外出的时候要外涂防晒霜或者是打遮阳伞。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(42201)
"脸上的斑可以通过激光治疗来改善，建议各位求美者先去三甲医院的整形科进行面诊后，再决定具体用什么样的治疗方式来治疗，目前比较常用的治疗斑的激光机器主要有强脉冲光、调Q激光以及皮秒激光等。一般情况下，治疗后遵医嘱在几天之内不能沾水，求美者在这几天之内可以局部多用表皮生长因子，表皮生长因子的主要作用就是促进表皮愈合，超过这个时间点之后，就可以正常沾水洗脸，随着沾水，结痂就会慢慢脱落，结痂完全脱落的时间大约为7-10天。能沾水之后，求美者要多用保湿、补水的护肤品，平时使用不过敏、正规厂家出品的护肤品都可以使用，另外，一定要注意防晒，因为日晒会加重斑的形成。激光祛斑至少要做3-5次以上，如果出现了任何不适的症状，请求美者及时到医院进行就诊。"
丁爽│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(50428)
"引起脸上长斑的原因较多，一般主要为个人家族遗传、皮肤继发感染后导致，饮食生活作息不规律、自身内分泌失调或自身免疫性疾病，导致皮肤色素沉着或黑色素细胞增加、增生。一般治疗上可以通过改善饮食生活作息进行调整，但是如果反复发作，建议可以采取激光等对症治疗，激光疗法针对性强，祛斑效果明显，副作用很小，只是容易复发，需要注意术后长期的保养和防晒，注意皮肤补水保养尤为重要。但是并不是每个人都是适合激光治疗，如光过敏患者、妊娠者就不适合。平时注意皮肤的护理，建议到正规医院皮肤科就诊进行治疗。"
2019/04/26收听(24583)
"真菌斑通常指的是汗斑，也是花斑癣，是由于糠秕孢子菌感染引起的真菌性疾病，皮疹通常表现为淡褐色或者灰白色的斑片，其上可以有少许鳞屑，皮疹与皮面平齐，有时略有瘙痒感。在临床治疗上，可以选择二硫化硒洗剂或者复方酮康唑洗剂，局部外洗或者外擦，之后涂抹联苯苄唑软膏或者盐酸特比萘芬凝胶，加强抗真菌治疗。口服药物可以选择伊曲康唑胶囊，配合百癣夏塔热胶囊口服治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(19360)
"人长期便秘，体内毒素堆积不容易排出，很容易脸上长斑。治疗便秘引起的斑，要缓解便秘的症状脸部长斑的问题才可以缓解。便秘主要是由于不良的生活习惯与饮食因素导致的，平时增加饮食中纤维的摄取量，主食不要过于精细适当吃些粗粮，每天要吃一定量的蔬菜与水果，多吃芹菜、香蕉、核桃、苹果、红薯等。还可以可以适量饮茶，或者泡中草药做茶饮进行调理保健，要多喝水，适量运动，以促进肠蠕动减少便秘的发生。每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯，平时还可以吃中草药来调理便秘引起的斑。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(43446)
"在脸上的斑，常见的就是黄褐斑、雀斑，建议应用物理治疗的方式，在临床当中非常常用的是激光，像点阵激光、调Q激光，或者皮秒激光，都可以找明确去除色斑的作用。黄褐斑是临床上容易出现复发的情况，且雀斑可能会随着年龄逐渐增长，还会再次的发生，建议在应用激光治疗的同时，可以考虑口服药物如维生素C、维生素E、氨甲环酸，或者应用果酸焕肤、中药面膜外敷等起到更好的去除作用。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/31收听(21577)
光老化斑可采用局部用药，外用制剂、激光、化学换肤等方式治疗。外用制剂美白精华含有的减少黑色素的... 王燕│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/15播放(74262)
光老化斑可采用局部用药，外用制剂、激光、化学换肤等方式治疗。外用制剂美白精华含有的减少黑色素的...
王燕│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/15播放(74262)
"眼角出现的斑，如果为黄褐色的考虑黄褐斑的可能性大，但是如果为淡青色或者深蓝色，考虑可能为太田痣或者颧部褐青色痣。黄褐斑首先需要注意去除诱因，比如内分泌紊乱、肝功能异常、阳光暴晒、口服避孕药、妊娠等情况。治疗上除了去除上述可疑诱发因素外，可以给予谷胱甘肽联合维生素C静点效果较好，每周2次，局部可以外用氢醌霜配合维A酸乳膏，还可以行果酸化学剥脱，严重者可以选择美容激光治疗。太田痣和颧部褐青色痣，一般可以选择脉冲染料激光治疗，效果很好。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/17收听(74212)
哈医大一院 丁爽
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郑州市中心医院 张楠
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北京朝阳医院 冉立伟
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