广东省中医院
麻醉科
手机浏览
硬膜外麻醉俗称半身麻醉，半身麻醉在腰椎硬膜外的间隙进行穿刺，患者比较担心术后会并发腰痛症状。尤其是我们国家现在在大力推广无痛分娩，无痛分娩是采取硬膜外麻醉的方式，因此产妇比较担心麻醉后会发生腰痛症状，通常在腰椎解剖结构是正常的情况下，术后腰痛发生概率极小。目前硬膜外针、腰麻针都做了相关改良，对韧带的损伤极小。术后产妇腰痛，多数是和妊娠期腰骶韧带改变以及妊娠期各个方面激素水平改变相关，而并非因麻醉的穿刺损伤导致腰痛。
分享:
"半身麻醉是指硬膜外麻醉、腰麻或者蛛网膜下隙的阻滞。主要是阻断部分脊神经的传导功能，引起部分区域内的神经抑制，所以起到半身麻醉的效果，常用药物包括丁卡因、布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因等。麻醉方式是取侧卧位，让患者双手抱膝，头、胸、膝三点向同一个方向发力，使腰背部尽量弓起，这样可以露出腰椎。然后用较长的针头刺入椎间隙，通过黄韧带出现落空感后用针头进入椎管，再用套管针或者穿刺组织针置入到椎管内进行麻药的阻滞，最后再拔除。其适用范围主要是手术可以在两、三个小时内完成的，例如下腹部盆腔的手术，包括阑尾切除术或者疝修补术、痔疮切除、肛瘘切除等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(53904)
半身麻醉，又称为椎管内麻醉，椎管内麻醉是把局麻药物通过腰背部的脊柱间隙打到椎管内。椎管内麻醉又... 王毅│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(99051)
半身麻醉，又称为椎管内麻醉，椎管内麻醉是把局麻药物通过腰背部的脊柱间隙打到椎管内。椎管内麻醉又...
王毅│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(99051)
半身麻醉从患者角度讲，半身麻醉是除全麻以外的麻醉方式。现在半身麻醉主要有以下几种： 池信锦│中山大学附属第七医院 2020/06/09播放(61561)
半身麻醉从患者角度讲，半身麻醉是除全麻以外的麻醉方式。现在半身麻醉主要有以下几种：
池信锦│中山大学附属第七医院
2020/06/09播放(61561)
实际上除了全身麻醉是让患者的意识完全消失以外，椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉等多数半身... 王毅│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(66839)
实际上除了全身麻醉是让患者的意识完全消失以外，椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉等多数半身...
2020/01/31播放(66839)
"题目所说的半身麻醉，应该是指硬膜外麻醉或者腰麻，这两种麻醉方法会有以下几种后遗症：第一、头痛，和腰椎麻醉、硬膜外麻醉有关，与术中的低血压或者硬膜穿刺脑脊液外漏有关，但是头痛的后遗症一般不会持续太长时间，大多数人在数周之后得以缓解。第二、腰背部疼痛，是因为在腰椎或者胸椎的部位进行了穿刺，穿刺之后形成软组织、韧带的损伤，以及疤痕，局部有炎症反应所造成。第三、神经损伤，和腰椎穿刺、硬膜外穿刺中直接损伤神经根、硬脊膜有关，也有可能是局部麻醉药对于神经的损伤有关，有可能会持续很长时间，也有可能会终身存在，但是这种情况十分少见。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2021/02/09收听(15316)
"全身麻醉和半身麻醉，是临床麻醉工作中常用的两种麻醉方法。这两种麻醉方法的用药方法、治疗效果是不一样的，一般都是根据手术的方式不同，选择相应的麻醉方法。半身麻醉指将药物注入到蛛网膜下腔、硬膜外腔进行的麻醉，分别称为腰麻、硬膜外麻醉。全身麻醉指将麻醉用药通过静脉注射、吸入方式，进行的全身麻醉。现在还有另一种方法，通过静脉予以呼吸、静吸复合的方式进行全身麻醉。全身麻醉主要用于大型的手术，半身麻醉也是临床上经常使用的一种方式，但是，有些患者的腰部有外伤，不适宜进行腰麻、硬膜外麻醉，这种情况下只能选择全身麻醉。"
王前亮│双鸭山煤炭总医院
2019/01/02收听(98832)
半身麻醉和全身麻醉的区别具体如下：1、全身麻醉：包括静脉麻醉和气管插管全身麻醉，... 宁巧明│海南省人民医院 2021/02/01播放(98219)
半身麻醉和全身麻醉的区别具体如下：
1、全身麻醉：包括静脉麻醉和气管插管全身麻醉，...
宁巧明│海南省人民医院
2021/02/01播放(98219)
全身麻醉和半身麻醉是老百姓通俗的讲法，从医学术语而言，全身麻醉是全身的镇静状态，半身麻醉是硬膜... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(96661)
全身麻醉和半身麻醉是老百姓通俗的讲法，从医学术语而言，全身麻醉是全身的镇静状态，半身麻醉是硬膜...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(96661)
"全身麻醉主要包括静脉全身麻醉和气管内插管全身麻醉，两者的麻醉药物都是经静脉用药，其中气管内插管全身麻醉是等待患者完全睡着后，无意识后经口腔插入一条气管导管，整个麻醉过程中没有自主呼吸。等手术麻醉结束，呼吸恢复达到拔管指征后，拔掉气管导管。半身麻醉即椎管内麻醉，麻醉的部位是在腰部，一般情况下分为硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉以及鞍区麻醉，药物是使用局部麻醉药进行阻滞。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/01/05收听(63769)
半身麻醉其实是椎管麻醉，椎管内麻醉分为腰麻和硬膜外麻醉两种。腰麻是把药物注入人的椎管里面，跟脑... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(50956)
半身麻醉其实是椎管麻醉，椎管内麻醉分为腰麻和硬膜外麻醉两种。腰麻是把药物注入人的椎管里面，跟脑...
胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(50956)
"半身麻醉也就是椎管内麻醉，包括腰麻和硬膜外麻醉，绝大多数半身麻醉效果都很好，手术过程一点都不疼。偶尔有极个别麻醉效果不好，包括以下三种情况：1、麻醉阻滞范围达不到手术要求，阻滞范围扩展或偏于一侧，麻醉平面过低，达不到手术切口的部位。2、阻滞不完全，病人感觉到疼痛，肌肉不松弛。3、完全无效。绝大多数麻醉效果不好的原因，为椎管内穿刺失败引起的。如果病人体位不正确、脊柱有畸形、脊柱椎间隙摸不清楚、病人过度肥胖、椎管内麻醉穿刺点定位困难等等，都会导致椎管内穿刺失败。遇到半身麻醉效果不好的情况，只能果断改为全身麻醉。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/04/17收听(95486)
通常半身麻醉，即椎管内麻醉的恢复时间是6-8个小时，也需根据麻醉药物作用的性质进行判断。如短效... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(80074)
通常半身麻醉，即椎管内麻醉的恢复时间是6-8个小时，也需根据麻醉药物作用的性质进行判断。如短效...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(80074)
所谓的半身麻醉，医学上术语叫硬膜外麻醉，或者是蛛网膜下腔阻滞麻醉，这两种麻醉方式，都是通过一根... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/07播放(62309)
所谓的半身麻醉，医学上术语叫硬膜外麻醉，或者是蛛网膜下腔阻滞麻醉，这两种麻醉方式，都是通过一根...
2023/04/07播放(62309)
"半身麻醉所用麻醉药物剂量通常较小，对心、肺、肝、肾等重要器官影响较小，常见影响包括血压下降、抑制呼吸、头痛、麻木、穿刺点疼痛等，具体如下：1、腰麻时由于交感神经被阻滞，麻醉区域血管扩张，常伴血压下降；2、若麻醉层面过高，可能会抑制呼吸，患者可能会有恶心、呕吐等；3、由于硬脊膜被穿刺，有一定脑脊液渗漏，可能会导致麻醉后出现头痛；4、少数患者麻醉后恢复速度较慢，术后有肢体麻木感，觉得双腿不舒服；5、部分患者可能出现穿刺点疼痛，几天后疼痛感会逐渐消失。半身麻醉常指腰麻，术中保持患者意识清醒并有自主呼吸，主要用于腹部或下肢手术。建议患者麻醉后去枕平卧六小时，注意补充液体。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(49392)
半身麻醉，即椎管内麻醉，分为硬膜外麻醉和腰麻，即蛛网膜下腔阻滞麻醉，注射药物后对身体的影响如下... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/23播放(75842)
半身麻醉，即椎管内麻醉，分为硬膜外麻醉和腰麻，即蛛网膜下腔阻滞麻醉，注射药物后对身体的影响如下...
2021/08/23播放(75842)
全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射进入到体内，产生中枢神经系统暂时抑制作用。在进行全... 甘友│海南医学院第二附属医院 2019/09/09播放(94764)
全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射进入到体内，产生中枢神经系统暂时抑制作用。在进行全...
甘友│海南医学院第二附属医院
2019/09/09播放(94764)
一般是下肢的手术或者是剖宫产的手术会采用半身麻醉，医生会根据药物的种类、手术时间的长短，来决定... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(95982)
一般是下肢的手术或者是剖宫产的手术会采用半身麻醉，医生会根据药物的种类、手术时间的长短，来决定...
2023/05/10播放(95982)
一般情况下半身麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉，半身麻醉是通俗讲法，其实叫椎管内麻醉。椎... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(57124)
一般情况下半身麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉，半身麻醉是通俗讲法，其实叫椎管内麻醉。
椎...
2020/05/13播放(57124)
半身麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉，是目前国内外施行剖腹产普遍使用的麻醉方法。优点是麻... 甘友│海南医学院第二附属医院 2019/09/09播放(59451)
半身麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉，是目前国内外施行剖腹产普遍使用的麻醉方法。优点是麻...
2019/09/09播放(59451)
半身麻醉只是区域麻醉，不影响中枢神经，所以基本上不涉及到是否苏醒的问题。半身麻醉... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(61006)
半身麻醉只是区域麻醉，不影响中枢神经，所以基本上不涉及到是否苏醒的问题。
半身麻醉...
2020/05/13播放(61006)
北京朝阳医院 王晖
播放次数：5.11万
播放次数：6.87万
北京妇产医院 李长东
播放次数：1.13万
宣武医院 赖光辉
播放次数：7.46万
