广东省中医院
麻醉科
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吗啡是以前经常使用的一类麻醉镇痛药，是阿片家族始祖级，之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等这一类药物，均属于强阿片类止痛药。一般临床当中应用于麻醉或术后镇痛及一些癌痛病人的规范治疗。平时在使用时，会有一些副作用，比如说会出现胃肠道的症状，呕吐、恶心、便秘等，此外吗啡的成瘾性是一直非常关注的一个课题，在平时使用时一定要在医生指导下进行规范的治疗，尽量避免成瘾性的发生。
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"吗啡属于强效镇痛剂，其强大的镇痛作用对一切疼痛均有效，对持续性钝痛，比间断性锐痛、内脏绞痛的效果强。吗啡主要通过模拟内源性抗痛物质内啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。吗啡对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用，对胆道、输尿管、支气管等平滑肌呈兴奋作用。吗啡是鸦片中主要的生物碱，具有较强的生理依赖性，毒性机制是由于吗啡作用于不同脑区的阿片受体，激活第二信使系统，出现基因转录和翻译的改变，使阿片受体长期保持激动状态而产生的代偿性适应。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上，对呼吸中枢的麻痹作用是致死的主要原因。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/26收听(96746)
吗啡是强力镇痛药，属于阿片受体激动剂。吗啡在临床上属于麻醉镇痛药物，具有强大的镇痛作用，但是吗... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/09播放(95850)
吗啡是强力镇痛药，属于阿片受体激动剂。吗啡在临床上属于麻醉镇痛药物，具有强大的镇痛作用，但是吗...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/09播放(95850)
吗啡是熟知的毒品之一，但是盐酸吗啡缓释片是药物，的确具有一系列毒品的特性，但现代科学将其有效的... 冯诗婷│海南医学院第一附属医院 2019/04/22播放(98312)
吗啡是熟知的毒品之一，但是盐酸吗啡缓释片是药物，的确具有一系列毒品的特性，但现代科学将其有效的...
冯诗婷│海南医学院第一附属医院
2019/04/22播放(98312)
吗啡是恶性肿瘤三阶梯止痛用药中的主要内容，是第三阶梯强阿片类药物的代表。吗啡属于强阿片类药物，其通过与阿片受体结合产生止痛性的作用，是临床中常用的一类药物。吗啡可以直接作用于大脑和脊髓的各个部位，影响情绪和行为的阿片受体，提高痛觉的传导区域和阿片受体的痛阈，从而对疼痛产生反应，对躯体和内脏的疼痛都有效。吗啡在临床使用中需要按规律用药，其口服的生物利用度较低，注射使用和口服使用的剂量一般在1:3左右。常使用缓释剂型进行用药，其止痛作用可维持12小时左右，与其他中枢系统的抑制剂联合使用，如抗焦虑药、抗抑郁药联合应用时可以酌情减量。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/06收听(30016)
吗啡缓释片，商品名美施康定，是一种缓解癌症疼痛的吗啡类镇痛剂。恶性肿瘤发展至一定程度，侵犯神经组织后，会导致非常严重的疼痛，这就是癌痛，影响患者的睡眠、进食以及抵抗癌症的信心等。治疗癌痛，也是癌症治疗的重要方面。普通的止痛药，例如非甾体类消炎镇痛药，对癌痛的止痛效果较差，而吗啡缓释片，是强效的阿片类镇痛剂。它是吗啡经过人工改造，去除了大部分副作用，保留了镇痛效果，并且是镇痛维持时间较长的长效镇痛剂，对各种中、重度癌痛，具有有效且持续时间较长的镇痛效果。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/07/26收听(66311)
"吗啡是阿片类化学品的一种，首先是1806年由德国化学家从罂粟碱提取物中分离出来的，命名为吗啡，这是英文的中文翻译。它的衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有着非常强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤引起的剧烈疼痛，也可以用于心肌梗死引起的心绞痛，可以起到镇痛作用。吗啡的二乙酸酯又称为海洛因。吗啡这种药物最大的缺点是容易形成依赖性，它有什么医学上的价值呢？吗啡是全世界使用最大的强效镇痛剂，通常以溶液的形式使用，也可以做成片剂口服，甚至现在还有一种贴剂可以贴附在身上，用于癌症晚期的镇痛。它的医学作用：首先就是镇痛作用，强大的镇痛作用对一切疼痛均有效；再就是镇静作用，镇痛的同时又产生镇静作用产生，而且可以产生欣快感，改善患者的紧张情绪。镇咳作用，抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。兴奋平滑肌，平滑肌的张力增加，可以使外周血管扩张。在世界卫生组织推荐的癌症三级止痛治疗方案里面，它有着非常强悍的作用，而且是一种主要的镇痛药物。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(72814)
吗啡的作用较多，主要为以下几种：1、强大的镇痛作用：吗啡服用或注射后与中枢吗啡受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(91078)
吗啡的作用较多，主要为以下几种：
1、强大的镇痛作用：吗啡服用或注射后与中枢吗啡受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(91078)
"盐酸吗啡片属于阿片类药物，是麻醉性止痛药物的代表。止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药，以及曲马多等中枢性止痛药物的效果都要好。主要用于其他镇痛药物无效的急慢性疼痛，如严重创伤、战伤、烧伤以及晚期癌症等。用法为口服，一次15-15mg，一天15-60mg，剂量为一次30mg，一天100mg。镇痛效果较强，长期给药具有成瘾性。可出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、便秘、排尿困难、过敏等不良反应。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/07收听(20153)
吗啡是限制级的药物，属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性，但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用，这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例，病人发生了急性心肌梗死，会出现疼痛、躁动不安情况，吗啡主要是用来镇静、止痛，起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是静脉推注，这都是允许的，也是比较安全的量。但是量不能太大，一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛，就要根据吗啡的代谢时间，一般情况下每次都是用半支静脉推注，时间来隔开，一开始可以一天一次，然后加到一天两次，甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
"吗啡是一种比较常见的镇痛药物，属于阿片类生物碱，是阿片受体激动剂，主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果，但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药，而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些，在镇痛的同时还有一定的镇静作用，可以改善患者的一些紧张情绪，有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭，甚至导致患者出现死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(81061)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(53734)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(53734)
吃吗啡坏处较大，尤其是对身体损伤较大。吗啡属于强止疼药，通常应用于恶性疼痛，如中晚期癌症和中晚... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(52887)
吃吗啡坏处较大，尤其是对身体损伤较大。吗啡属于强止疼药，通常应用于恶性疼痛，如中晚期癌症和中晚...
2023/04/03播放(52887)
吗啡药在临床上是一种三级止痛药，属于强阿片类镇痛药，为强效止痛药，针对中重度疼痛有较好止痛效果... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(77981)
吗啡药在临床上是一种三级止痛药，属于强阿片类镇痛药，为强效止痛药，针对中重度疼痛有较好止痛效果...
2023/04/06播放(77981)
吗啡药在临床上是一种三级止痛药，属于强阿片类镇痛药，为强效止痛药，针对中重度疼痛有较好止痛效果... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(68748)
2023/04/06播放(68748)
"硫酸吗啡缓释片是阿片类强效镇痛药，主要适用于重度癌痛患者镇痛。硫酸吗啡缓释片的用量，应根据疼痛的严重程度、年龄，以及服用止痛药史决定用药剂量，个体间可存在较大差异，具体用量需要遵照医生的医嘱。硫酸吗啡缓释片，最常见的副作用包括引起腹痛、食欲减退、便秘、口干、消化不良、恶心和呕吐。硫酸吗啡缓释片必须整片吞服，不要掰开、咀嚼或碾碎，否则会导致潜在性致死剂量吗啡快速释放和吸收。长期使用患者可能会产生对药物的耐受性，并需要逐渐提高服用剂量以控制疼痛，长期使用可导致身体依赖性。而且当治疗突然停止时就会发生戒断综合征，当患者不再需要吗啡治疗时，最好逐渐减少用药剂量，以防止戒断综合征。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/02/01收听(24611)
"吗啡对于中枢神经系统的作用有以下几个方面：1、镇痛和镇静的作用，吗啡用于镇痛主要是对于慢性钝痛，比如癌症引起的疼痛，它能够明显的减轻和消除疼痛，还有急性心肌梗塞的镇痛、镇静，但是对患者的意识不受影响。吗啡的镇静作用主要是缓解因为各种疼痛，所引起的紧张、焦虑情绪，它能够提高疼痛的耐受力，从而减轻患者对疼痛的情绪影响。2、吗啡可以抑制呼吸中枢，主要是作用于呼吸中枢，能够使呼吸减慢、抑制呼吸中枢的作用，主要是降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性，另外对桥脑的呼吸中枢也有抑制作用。3、吗啡可以抑制咳嗽中枢，具有中枢性的镇咳作用。4、吗啡可以作用于瞳孔调节中枢，引起瞳孔缩小，一般吗啡中毒以后患者表现为针尖样瞳孔。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(70501)
"盐酸吗啡注射液是强效的镇痛药，是属于纯粹的阿片受体激动剂，具有强大的镇痛作用，也具有明显的镇静作用，并且具有一定的镇咳效果，对中枢系统具有一定的抑制的作用，能够使对二氧化碳张力的反应性降低，过量可能会导致呼吸衰竭而死亡。另外，还具有兴奋平滑肌，增强肠道平滑肌张力的作用，从而也可能会导致患者出现便秘，还可以使外周血管扩张，具有一定的缩瞳以及镇吐的效果，发挥作用的机制主要就是通过与阿片受体相结合，从而产生相应的作用，吗啡注射液在临床上主要就是作为强效的镇痛剂，通常是适用于其他镇痛药无效的急性疼痛，这个药物是属于管制药品，一定要按照相关的规定使用。"
陈頔│北京医院
2020/09/24收听(66913)
"吗啡的不良反应主要有恶心、呕吐、全身瘙痒、大便不好解出这些副作用。恶心、呕吐是几乎所有阿片类镇痛药物都会出现的一种反应，因为阿片类受体有一种能够造成人恶心的效用，所以会有恶心、呕吐的现象。另外，全身瘙痒也与阿片受体有关，是止痛的一种副作用。另外，大量使用阿片类，比如吗啡会造成大便干结，这与肠道蠕动有关系，所以使用吗啡要注意这些副作用。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(12449)
吗啡的不良反应：第一、治疗剂量的吗啡可以引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、感到压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等不良反应。偶尔也可以见到烦燥不安等情绪的改变。第二、耐受性和依赖性，长期反复应用吗啡，容易产生耐受性和药物依赖性，耐受性是指长期用药之后中枢神经系统对它的敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的效果，药物依赖性表现为躯体依赖性，是指断药之后出现极端症状，甚至是意识丧失，患者出现病态人格，有强迫性寻找药物的行为，也就是成瘾性。第三、急性中毒，吗啡过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔的极度缩小也就是针尖样瞳孔，常伴有血压下降、严重缺氧、尿潴留、呼吸麻痹，是导致死亡的主要原因。
2018/05/10收听(56094)
"吗啡的副作用包括以下几点。第一、连用3-5天，即可产生耐药性。一周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌症病人来说，如果治疗得当，少见依赖和成瘾性。第二、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。第三、吗啡急性中毒的主要症状是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔极度缩小，或成正降压大小，血压低，发干尿少，体温下降等。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/12收听(58159)
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