声音嘶哑的中医病因主要包括以下几方面：

1、风寒侵袭：风寒袭肺导致咽喉不利、声音嘶哑，常见于春季和冬季以及深秋季节；

2、风热袭肺：风热袭肺上壅喉鞘导致声音嘶哑，这个病因主要在夏季或初秋；

3、脾胃蕴热：好食肥甘厚味不消化，造成舌质红、舌苔黄、脾胃湿热而导致声音嘶哑；

4、肺脾气虚：身体长期不锻炼，体质下降，同时声音嘶哑时间过长导致了肺气脾虚；

5、肝气郁滞：好生闷气或喜欢大声争吵，由于肝气郁滞导致声音嘶哑；

6、由于痰滞血瘀导致声音嘶哑。