河南中医药大学第一附属医院
嗓音病科
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急性扁桃体炎的诊断方法如下：
1、发烧：儿童的免疫器官非常敏感，外界的毒素刺激，细菌感染首先表现为一种激烈的免疫反应，即是发热发烧，而且发热不同于成人发热体温如37℃、37.5℃，儿童的发热体温一般是39℃、39.5℃、40℃、41℃；
2、有无咽喉肿痛，咽不下食物，另是否整天哭闹，需带孩子去医院就医检查，其扁桃体表面是否肿胀，是否附着有白色脓液；
3、检查血象：急性扁桃体炎可出现血象高、C-反应蛋白高；
若出现上述症状，孩子基本能够诊断为急性扁桃体炎。另外孩子的症状口臭、大便干，都是伴发的相应症状。询问孩子的病史，前一天可能没有及时增添衣服，或者进食汉堡过多，都有可能是急性扁桃体炎的原因及诊断依据之一。
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急性化脓性扁桃体炎的鉴别诊断有咽白喉、溃疡膜性咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、单核细胞增多性咽峡炎。咽白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病，以咽部黏膜形成灰白色假膜，即白喉外毒素所致的全身毒血症为主要特征。鼻、喉等咽拭子涂片及培养，可找到白喉杆菌。溃疡膜性咽峡炎，特征为明显的局限性炎症反应和溃疡形式多为单侧咽疼，可伴有头疼，多为低热，体温一般不超过38.5℃。粒细胞缺乏性咽峡炎，起病急，多伴有高热、精神差，迅速出现衰竭状态，局部假膜有黑绿色的坏死组织。单核细胞增多症性咽峡炎，发病急，小儿多见，一侧扁桃体红肿，伴全身淋巴结肿大。
王琳│河南省人民医院
2020/04/09收听(58735)
"扁桃体炎的诊断通常是根据它的症状以及其他临床表现来进行诊断的。症状主要有咽痛，急性扁桃体炎咽痛是比较明显的，并且通常会有说话和吞咽时候咽痛明显加剧，有的病人还会发烧，耳鼻喉查体可以发现扁桃体明显的红肿，有的可以有化脓，扁桃体表面就会有黄白色的脓点出现，这是比较典型的表现，根据这些表现就可以诊断扁桃体炎。有的病人化验血常规，显示血象增高，提示有细菌感染的炎症，这也是一个证据。慢性扁桃体炎检查可以发现扁桃体有慢性充血，但是并没有急性化脓的表现，病人的不适症状主要感觉有咽部的异物感，或者是咽部的干、痒等不舒服症状，但是没有明显的咽痛，根据这些症状就可以诊断扁桃体炎。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(48179)
"扁桃体发炎的诊断，主要是根据患者的临床症状、查体，观察扁桃体的情况所决定的。患者如果有明显的疼痛感，吞咽的时候很疼，观察到患者扁桃体表面弥漫性的充血增生，扁桃体会变得很大，表面上有大量的瘢痕，严重的时候表面可能会有许多脓苔形成，这样的情况就可以诊断为扁桃体炎。扁桃体炎可以分为急性的、慢性的，急性期患者会有疼痛感，慢性的扁桃体炎，充血相对不会很明显，患者异物感会特别严重。建议患者到医院详细的检查，明确诊断之后再进一步的对症治疗，患者扁桃体炎的情况才会逐渐改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/05收听(98801)
急性扁桃体炎一般指扁桃体的急性发作期的非特异性炎症，病原菌可以是有多种。疾病发病率非常高，尤其... 胡竞敏│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(99194)
急性扁桃体炎一般指扁桃体的急性发作期的非特异性炎症，病原菌可以是有多种。疾病发病率非常高，尤其...
胡竞敏│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(99194)
"扁桃体炎常与以下疾病相鉴别：1、咽白喉，患者一般咽痛比较轻微，检查可见咽部表面有灰白色假膜，范围较大，假膜比较坚韧，擦拭后容易出血，可伴有颈部淋巴结的肿大，还有精神萎靡、低热、面色苍白、脉搏微弱等全身症状，咽部涂片可见白喉杆菌。2、樊尚咽峡炎，患者一般单侧咽痛，可见扁桃体表面覆盖灰白色的假膜，擦拭后可见假膜下方有溃疡性改变，伴有单侧的淋巴结肿大，全身症状比较轻微，咽部涂片检查可见梭形杆菌或者樊尚螺旋体。3、白血病性咽峡炎，一般没有明确的咽痛，早期检查可见一侧扁桃体浸润、肿大、表面坏死、附有灰白色的假膜伴有黏膜的溃疡性改变，可伴有颈部淋巴结的肿大，急性期可出现体温升高、全身出血等症状，化验检查可见血液中白细胞增多，以原始白细胞和幼稚白细胞为主。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/08收听(78882)
"急性扁桃体炎如果规律、正确治疗，一般一周症状可以缓解，两周以后逐渐的好转。急性扁桃体炎，也称为急性腭扁桃体炎，主要部位在口咽部的扁桃体窝内。急性扁桃体炎主要是由于细菌感染或者是病毒感染引起来的，它主要的症状为，一般全身症状比较重，有发热、倦怠、四肢无力等症状。局部的症状主要是有咽疼、吞咽障碍，以及口腔异味一系列的表现。急性扁桃体炎必须要进行正确的治疗，首先要用全身抗生素来消除炎症反应。如果是病毒感染要用抗病毒的药物，局部可以漱口，用含化片、雾化吸入或者是喷雾剂来进行治疗。如果规律的、正确的治疗的话，一般一周症状可以缓解，两周以后逐渐的好转。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/21收听(77542)
"扁桃体炎常指的是腭扁桃体炎症，有急性扁桃体炎，也有慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎的基础上发病，是腭扁桃体的急性非特异性炎症，并伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的炎症。急性扁桃体炎多发生于儿童及青年，在春秋两季的气温变化时，当人体的免疫力下降或患者受凉、过度疲劳、有害气体刺激，烟、酒过度等情况下，原来存在于正常人咽部及扁桃体隐窝内的病原体大量繁殖，细菌毒素可破坏扁桃体隐窝上皮，细菌侵入到扁桃体实质内，而导致急性扁桃体炎的发生。急性扁桃体炎具有一定的传染性，可以随着口腔飞沫或人们间的直接接触而传染发病。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(89475)
急性扁桃体炎的病因，以从三方面说，包括全身性因素、免疫性因素、邻近器官感染因素。具体如下： 胡竞敏│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(70157)
急性扁桃体炎的病因，以从三方面说，包括全身性因素、免疫性因素、邻近器官感染因素。具体如下：
2019/04/23播放(70157)
"患者在生活当中出现了扁桃体炎不发烧，是由于着急、上火引发的，患者很可能是由于压力过大或者熬夜，建议患者应用清火的药物，临床上常用的是玉叶金花清热片、牛黄上清丸，也可以应用人工牛黄甲硝唑胶囊，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。积极的用药之后如果患者的炎症明显改善，建议继续巩固治疗1周，但是用药3天如果病情没有好转，可以加用抗生素消炎，临床上常用的是头孢克洛胶囊或者头孢克肟分散片，用药之前需要明确对头孢有没有过敏的情况，1周左右患者的病情应该会有明显的好转。"
2020/03/05收听(35844)
急性扁桃体炎可伴发全身症状，全身症状起病急。患者表现为高烧、头疼、食欲不振、体乏无力、全身不适等症状，并且有明显的局部症状，表现为剧烈的咽疼，吞咽时咽疼加重，甚至因畏惧疼痛而不敢吞咽，疼痛常常放射到耳部。婴幼儿常表现为流口水或者不吃东西。伴随的症状，全身症状有儿童有时可因高烧引起抽搐、呕吐以及昏睡。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹疼以及腹泻。伴发的局部症状是部分患者会有下颌或者颈部淋巴结肿大、压疼，可以出现转头受限、言语含糊不清。扁桃体过于肿大时，甚至影响呼吸。
2020/05/02收听(19978)
"急性扁桃体炎其实是比较好鉴别的，急性扁桃体炎一般是急性发作，短期内出现的咽痛症状，而且一般是双侧的咽痛比较明显，是对称性的。通常会跟扁桃体的肿瘤以及扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等相鉴别。扁桃体炎主要是表现为嗓子疼痛、发热等症状，扁桃体周围脓肿等一般会表现单侧的疼痛，甚至出现张口受限。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(58731)
扁桃体是人体第一道防线，属于淋巴系统。一般在婴儿6个月左右扁桃体开始发育，1岁以上可形成完善的... 王志新│中日友好医院 2017/12/07播放(59836)
扁桃体是人体第一道防线，属于淋巴系统。一般在婴儿6个月左右扁桃体开始发育，1岁以上可形成完善的...
王志新│中日友好医院
2017/12/07播放(59836)
"得了急性扁桃体炎，我们要及时到医院进行就诊，因为急性扁桃体炎的并发症比较多，有时候可以发生急性的风湿热，还有肾炎，甚至有可能引起其它一些严重并发症的疾病，因此不可延误治疗。一般情况下我们要卧床休息，要多饮水，还有清淡饮食，还要保持大便的通畅。比如发高热的病人，可以口服退热的药物，早晚以及餐后可以用生理盐水漱口。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(88875)
"急性扁桃体炎一般需要一周左右的时间能够好。急性扁桃体炎主要的症状就是嗓子疼痛、吞咽时疼痛。临床检查可见到双侧扁桃体肿大、充血明显，甚至扁桃体面还有脓点。一般是抗炎治疗，还可以通过局部雾化治疗。若不及时治疗会引起扁桃体周围脓肿。扁桃体周围脓肿主要临床检查可见到一侧的软腭充血，隆起非常的明显，若是里面化脓，还需要切开引流治疗。所以对于出现急性扁桃体炎的患者一定要及时地治疗，不要拖。因为后期的并发症还是比较多的，扁桃体周围脓肿更为危险的是急性会厌炎。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(93651)
"急性扁桃体炎跟一般上呼吸道感染的鉴别主要在于，急性扁桃体炎伴随着扁桃体的肿大，急性扁桃体炎发作的时候，扁桃体可以肿大到Ⅱ-Ⅲ度，可伴随声音嘶哑、咽喉异物感、疼痛感明显，甚至难以下咽，扁桃体Ⅲ度肿大，甚至还可以引起呼吸以及肾炎，同时可伴随扁桃体化脓，可有高热以及咳浓痰，咳嗽等急性炎症的表现。它不同上呼吸道感染，可并不伴随有扁桃体的肿大，仅仅是咳嗽，所以如果出现了高热，或者是声音嘶哑、咽喉肿胀，呼吸困难，多数都是急性扁桃体炎引起的。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(32984)
"急性扁桃体炎最主要的原因是细菌感染。由于有时会继发于感冒等病毒感染，所以也可以存在细菌和病毒的混合感染。扁桃体炎容易发生于劳累、熬夜等身体免疫力下降时，正常情况下咽部和扁桃体隐窝内会存有某些病原体，这种特殊的时期，病原体会大量的繁殖，毒素也会破坏扁桃体的黏膜，从而侵入到扁桃体实质内发生严重感染。扁桃体炎治疗时，应该使用抗生素，需要根据病情的严重程度选择不同的给药方式。如果治疗2-3天后，症状未得到明显的缓解，应将咽拭子擦拭扁桃体后送细菌培养和药敏试验，明确感染的具体类型，选择最敏感类的药物。也可以同时酌情的使用糖皮质激素，有利于控制感染、减轻肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(65594)
"急性扁桃体炎的饮食要求做到以下几点：第一、尽量吃温凉的流食，常见的有稀粥、面条、鸡蛋糕、汤、蔬菜、果汁等等之类，便于患者下咽而且有丰富的营养，能提供蛋白质和维生素，满足身体的需要，维生素类的能提高免疫力。同时多吃水果能提供钾、钠、镁等微量元素，避免因为咽痛不能进食而出现低血钾、低血糖等等相关的变化。第二、急性扁桃体炎的病人不能吃容易上火的水果，比如荔枝、太甜的东西，太甜的东西吃完了容易滋生在扁桃体表面的细菌感染，滋生细菌生殖导致感染加重。第三、扁桃体炎的患者不要吃硬的和烫的，硬东西容易划伤伤口导致局部出血感染加重，烫的食物容易导致局部充血，也不要吃太凉等刺激性的食物，刺激性食物容易诱发扁桃体炎加重，导致更加不舒服。临床上扁桃体炎患者饮食是一个很重要的方面，更重要的方面是需要进行抗炎等等综合的对症治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/11收听(10903)
急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于病人，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：<...
急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于病人，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(86989)
"对于急性扁桃体炎，要明确致病因素。如果是革兰氏阳性菌感染所导致，可以选择青霉素类或者是头孢类的消炎药物，如果这两类药物都过敏的情况下，也可以选择大环内酯类的抗生素，也可以使用喹诺酮类的抗生素，或者是克林霉素来辅助治疗，临床上比较常用的口服用药，比如阿莫西林、头孢氨苄片、头孢克肟分散片，或者是大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等，如果这些药物服用都有一定反应的情况下，也可以选择莫西沙星片来治疗。如果是病毒感染所引发，可以选择具有清热解毒的中药制剂，比如咽扁颗粒、蒲地蓝消炎片等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/12收听(90838)
"小孩得急性扁桃体炎的病因主要包括以下几点：1、由于孩子身体抵抗能力比较差，平时经常挑食特别容易受到细菌、病毒的感染，从而诱发扁桃体炎。2、季节因素的影响，比如秋天、冬天如果没有及时增加衣物，这种情况下孩子就会受凉从而导致扁桃体发炎。还有一种情况考虑是季节因素特别干燥，也容易导致扁桃体充血之后导致急性发炎。不管是以上的哪种原因，建议出现扁桃体炎症的情况下积极对症治疗，避免形成扁桃体周围炎或者扁桃体化脓，这样更不好治疗。临床上常用的消炎药物是蒲地蓝消炎口服液，可以搭配头孢丙烯片一同服用，用药之前需要明确有没有过敏史。"
2020/03/06收听(21100)
浙江省肿瘤医院 吴梅娟
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北大人民医院 申金霞
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