银川市口腔医院
口腔修复科
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门牙黑了坏了往往有两种情况，从用专业术语来讲就是牙齿龋坏或牙齿坏死、牙髓坏死后，会造成牙齿颜色改变。如果牙齿龋坏的程度比较小，可以通过树脂充填来进行修复改善。如果龋坏的程度比较大，缺损也比较多，而且出现牙髓炎症状，或者牙髓已经坏死造成牙体变色，需进行牙体、牙髓治疗，也就是完善根管治疗后再进行全冠修复，来改善美观、恢复咀嚼功能。
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"如果门牙黑了、坏了，可以通过及时补牙的方法来进行处理，具体情况如下：1、如果是轻微的缺损，可以做瓷贴面修复的方法来进行处理，也可以选择树脂修复的方法来进行治疗。2、如果牙齿黑的比较严重，影响到美观时，可以进行牙齿的全冠修复，在这种基础上首先要检查有没有出现神经的坏死、感染等问题，一旦神经出现了坏死现象，必须先进行神经的处理，根管治疗以后再进行牙齿的贴面修复、树脂修复，或进行全冠修复的方法来进行修复牙齿，可以有效改善牙齿的整体状态，避免出现细菌的持续性破坏，而造成美观方面以及牙齿实用性方面的影响，引起的一些缺失现象造成的不齐以及嵌塞食物的问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/02收听(99940)
"门牙黑了、坏了，一般都是有蛀洞，也就是医学上讲的龋坏。需要到医院补牙，可以把蛀黑、蛀坏的部分磨除干净，通过人工材料比如树脂等填补起来。如果蛀坏的比较多、缺损的比较多，还需要医生精雕细琢的把形态修整出来。如果损坏的再更严重，单纯的补牙已经不牢靠的时候，可以去做打桩、做牙套，也就是做冠。如果破坏严重已经不能保留，可以把门牙拔掉，拔掉之后将来做烤瓷桥或者直接种牙，然后在上面把牙齿再装出来。方法还是比较多的，具体采用哪一种方法，一方面要由医生检查后判断，另一方面也可以根据自己的需求决定。"
董煜│江南大学附属医院
2019/01/24收听(39526)
门牙黑了、坏了，首先要找出黑了、坏了的原因。有时候这种门牙的变黑可能是一种色素的沉着。如部分人... 周静│长沙市口腔医院 2019/06/20播放(93067)
门牙黑了、坏了，首先要找出黑了、坏了的原因。有时候这种门牙的变黑可能是一种色素的沉着。如部分人...
周静│长沙市口腔医院
2019/06/20播放(93067)
"门牙如果黑了、坏了，龋坏的面积相对比较小，并且原来没有出现过疼痛，可以用树脂材料进行充填。树脂材料多种多样，有复合树脂、3M纳米树脂等，费用在200-500元不等。如果门牙龋坏的面积相对比较大，不适宜用树脂材料进行充填，容易造成牙体的折断或树脂材料脱落，建议进行烤瓷冠、全瓷冠的修复。另外如果门牙由于龋坏造成自发性疼痛或者原来疼痛，建议先进行根管治疗，再进行综合冠的修复，可以达到美观的效果。"
王军│葫芦岛市中心医院
2019/11/21收听(18709)
门牙坏了可以做树脂修复，如果是切角缺损，也可以做美学树脂修复，但是硬度较低。如果门牙坏了，面积较大，可以做烤瓷冠的修复或者树脂贴面、烤瓷贴面的修复。如果牙齿坏的已经深入到神经，需要做根管治疗，将牙神经取出，取出以后通常还需要做烤瓷冠的修复，这样才能保证牙齿不产生折裂。门牙如果出现牙髓坏死的现象，牙齿会变黑，会影响美观，需要在做完治疗以后，先做内漂白的修复，在牙齿恢复正常颜色以后再做烤瓷牙冠的修复，才能出现美观的效果。如果是门牙坏了，建议检查牙齿邻面是否出现龋损，这时需要检查邻牙，如果两个牙都坏了，需要进行修补，小的缺损可以直接进行树脂修补，大的缺损可以做牙齿贴面，这样能够比较美观。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/18收听(91431)
"当出现门牙中间黑了的情况，需要确定是牙齿表面的黑色，还是牙齿硬组织出现了疾病反应。如果是出现在牙齿表面的色素沉着，可以考虑通过洁牙和喷砂的办法进行去除。如果是牙齿的硬组织出现了龋坏，使牙齿变黑，要拍摄X线牙片，看龋坏的深度是否累及到牙髓组织。如果仅仅局限在牙釉质、牙本质之内，并没有波及到牙髓组织，可以通过简单的充填术进行治疗。如果龋坏组织已经波及到牙髓组织，需要对牙齿进行根管治疗术，并且在根管治疗术之后，择期进行上方的冠修复，制作烤瓷牙进行佩戴。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(78889)
"牙齿里面黑要看黑的部位，如果是在牙齿的一部分出现了黑色一般都是出现龋坏。出现龋坏以后龋洞里有很多的腐败坏死组织，一般都呈灰黑色。从牙冠的表面透出了灰黑色，就看到牙冠这一部分变黑。还有一个原因可能是由于慢性的牙髓炎，有的人没有出现急性的牙髓炎也就是没出现剧烈的疼痛。但是直接出现了慢性牙髓炎，也就是牙髓出现炎症坏死。牙髓坏死以后牙髓组织当中的血管也发生了闭塞就没有新鲜的血液供应整个牙齿，开始就会变了颜色这时整个牙关变成了灰黑色。建议这样的病人尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，进行确诊和治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/29收听(10108)
门牙中间黑了说明门牙中间龋坏，需要到正规医院的口腔科进行检查，可能需要拍摄根尖片，然后由有经验的医生进行处理。处理时用牙钻去除黑色的腐败坏死组织，然后根据窝洞的情况进行备洞。如果窝洞比较接近牙髓腔，需要进行垫底。如果窝洞离牙髓腔比较远，可以直接进行充填。充填时使用充填材料，一般选择充填材料颜色比较接近牙冠的，因为门牙也就是中切牙充填以后，如果充填材料颜色和牙冠不一致，会影响中切牙的美观。所以，要选择使用颜色比较一致的材料进行充填。
2018/12/24收听(75358)
门牙的修复方式有以下几种：1、可以采取树脂类材料充填美学性的修复，但是这种材料的使用年限比较短，在五年左右会出现树脂的老化。2、可以采取贴面的修复方式，主要适用于牙体缺损较小的患者，如果患者的牙齿做过根管治疗，做完贴面了有可能会影响到美观。3、进行烤瓷冠的修复，这是一种比较常见的修复方式，如果是单颗牙齿，有牙体缺损，只要打磨这一颗牙齿就可以。但如果是缺损一颗牙齿，需要磨除掉两边的好牙，进行固定桥的修复。4、种植牙的修复，种植牙是当门牙的牙根已经完全丧失的情况下，可以考虑进行种植修复，但是种植修复对骨量要求比较高，对于门牙来讲容易有骨缺损的情况，还是要视患者的骨条件而定。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/24收听(61318)
因为门牙涉及到美学问题，所以一般尽量采用全瓷进行修复。如果磕损的面积不是很大，可以采用贴面进行... 刘蔚│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/08播放(75621)
因为门牙涉及到美学问题，所以一般尽量采用全瓷进行修复。如果磕损的面积不是很大，可以采用贴面进行...
刘蔚│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/08播放(75621)
"牙齿坏了需要根据牙齿龋坏的深度不同，而采用不同的处理方法，也就是龋坏的阶段不一样，处理方法不一样。早期都是小的龋齿，称之为蛀牙，又叫虫牙。龋洞分为浅龋、中龋和深龋，这时候可以通过补牙，也就是通过充填治疗完成修复。如果龋洞进一步进展，感染波及到牙髓，产生了牙髓炎，甚至根尖周炎，这颗牙齿需要进行根管治疗以后，再进行冠部的修复，所以复诊时间比较长，需要复诊6-7次。牙齿龋坏再进一步进展，形成残根、残冠，甚至有一面缺损到达龈下3mm以上，这颗牙齿不具有保留价值，应该拔除，也就是失去了补牙和修复的机会。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/05收听(29233)
牙龈坏了修复方法有牙龈切除术及牙龈成形术等，主要适用于牙龈增生性病损或膜龈联合发生病变等。手术方法有：1、首先使用含肾上腺素的阿替卡因进行阻滞麻醉和局部浸润麻醉，减少术中出血。2、嘱患者在术前使用氯己定含漱，清洁口腔。3、用牙周探针探查牙周袋后做出标记，确定切口位置。4、将手术刀片与牙冠呈45℃角切入牙龈，到达根面将坏死或增生的牙龈切除。5、刮除龈下肉芽组织、牙结石及病变牙骨质等，修整根面，并使牙龈成形。6、使用生理盐水冲洗创面，悬吊缝合牙龈乳头后外敷牙周塞治剂，5-7天后复诊，等待创面愈合。
王惠│济南市中医医院
2020/05/12收听(24029)
"门牙坏了一半，最好及时进行检查和治疗。如果龋坏发生了一半，但是感染还没有波及到牙髓，这颗牙齿没有牙神经发炎的症状，可能局部进行光敏复合树脂充填就可以，充填以后需要避免用这颗牙齿咀嚼太硬的东西。牙齿补了一半树脂，仔细观察的时候可能会看到牙齿是补过的牙，不会完全的特别漂亮、浑然一体。如果牙齿检查的时候，感染已经波及到牙神经，这颗牙齿的方案就需要进行根管治疗，根管治疗需要复诊四次左右。治疗完成后对于前牙来讲，最好做全冠的修复，来恢复咀嚼功能和美观的效果。"
2021/04/13收听(70799)
"大门牙被蛀黑了，如果是小面积的龋坏，可以进行直接充填；如果已经漏神经，这时可以取出牙神经做牙齿根管治疗，然后做烤瓷牙套修复或者做全瓷冠修复。如果大门牙被蛀黑了，是牙齿表面出现了龋坏，唇侧这种龋坏可以进行牙齿贴面修复，能够恢复牙齿的美观。如果大门牙被蛀黑了，已经是出现了牙髓坏死的现象，牙齿整个会出现灰黑色，这时需要做牙齿根管治疗以后，还需要放漂白剂，进行牙齿的内漂白，这样才能够恢复牙齿白色的现象。另外如果大门牙被蛀黑了，牙齿颜色比较深，可以做全瓷冠修复或者可以选择做冷光美白修复，这样能够达到美观的效果。"
2019/07/11收听(25189)
门牙又称为切牙，当门牙黑了一小块即发黑时，最好到医院，找牙体牙髓科的医生进行诊治，主要处理方式... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(67435)
门牙又称为切牙，当门牙黑了一小块即发黑时，最好到医院，找牙体牙髓科的医生进行诊治，主要处理方式...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(67435)
"患者门牙中间黑了一块，需要就医检查，根据具体原因进行针对性的治疗，如充填治疗、根管治疗、牙周治疗等，具体如下：一、充填治疗：如果门牙中间发黑是由于龋坏所引起，则需要进行充填治疗，即将腐质去除后，用充填材料进行缺损部位的充填。二、根管治疗：如果发黑部位是由于门牙的牙髓已被侵犯，而导致的牙齿变色，则需要进行根管治疗，主要治疗步骤包括根管预备、根管消毒以及根管充填。三、牙周治疗：如果门牙发黑的部位主要集中在两牙牙缝处，则可能由于牙结石引起，此时需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。四、其它情况：不排除色素沉着等其它情况。因此，如果门牙中间发黑，建议积极就医诊治，具体情况具体分析。平时要注意认真刷牙，维持好口腔卫生，牙齿出现不适时积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/05/24收听(51281)
"两颗门牙中间黑了，说明黑的部位已经发生龋坏。龋坏在人们看来可能是一个龋洞，但是有的时候在邻面看不到洞，只看到已经破坏的牙齿，呈黑色的腐败坏死组织，提示已经发生了龋坏。需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄X线片，看龋洞的深度。然后用球钻去除龋洞内的腐败坏死组织，做成一定的洞形，进行充填。如果龋洞已经接近牙髓腔，为了避免充填材料对牙髓的刺激需要进行垫底，垫底以后再进行充填，这样可以避免牙髓发炎。需要进行口腔保健、刷牙，防止食物残渣形成软垢破坏牙齿，继续形成龋坏。"
2019/01/20收听(98786)
"门牙黑了一块，如果是由里及外，可以看到牙冠变色或者局部透黑，大部分是由于龋齿导致，需要去医院进行治疗，把腐质去除干净以后进行充填。如果腐质没有去除干净就已经漏神经，就需要进行根管治疗，也就是杀神经治疗。所以如果门牙黑了，一定要尽快治疗，尽量把龋齿控制在最小范围内。如果能够充填，就尽量充填，牙齿保持正常的活髓，不容易变色，不会影响患者的美观。如果是色素，洗牙治疗就可以去除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/06收听(31142)
"门牙坏了可以补牙，需要根据门牙龋坏的程度不同、牙齿缺失范围不同，而采取不同的修补方案。一般情况下，门牙坏了都是先从里侧开始坏，早期都是小虫牙、小黑点，逐渐扩大。从治疗角度来讲，早期龋齿感染还没有波及到牙神经的时候，进行补牙就可以，小龋齿补完牙以后，有可能唇侧看不出来，也不影响美观。如果是早期龋坏，没有足够进行治疗和重视，等发现时感染已经侵犯牙神经，这时候这颗牙齿就需要进行杀神经治疗，也就是根管治疗。根管治疗以后，门牙会有颜色的改变，影响美观，所以建议做牙套来保护。门牙坏了，早期的治疗非常重要，因为门牙是影响美观的位置，如果龋坏特别大，形成贯穿的龋坏，修补以后能看出来有材料的充填，会一定程度上影响美观，所以早期发现、早期治疗非常重要。"
2021/04/18收听(77758)
"门牙坏了一半需进行牙髓活力测试，并拍摄X光片。如果门牙没有穿髓，可以在牙体组织表面涂布化学药物，软化牙本质后缓慢清除腐质，使用复合树脂充填，恢复牙冠的解剖形态，注意避免用门牙啃咬异物和吃黏性较高的食物。如果X片显示髓角暴露，可在局部麻醉下磨开髓腔摘除牙髓，根管预备、充填后粘固桩核，防止门牙折断，进行牙体预备后，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。如果门牙的牙髓发生慢性炎症导致根管内吸收时，最好进行逆行性根管充填，封闭根尖孔，最后进行全冠修复。"
2021/05/24收听(26346)
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