为什么头顶容易脱发_有来医生

迟慧彦
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

皮肤科

为什么头顶容易脱发

2019-06-21 17:20播放 :

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视频内容

头顶部脱发主要常见于雄激素源性脱发。雄激素性脱发的病因已不是秘密，主要是因为头皮部的双氢睾酮升高导致的脱发，当双氢睾酮在血液中浓度增高时，头顶部的毛囊周期会缩短，所以头发会较容易变得细小，更加容易脱落。据临床试验研究，头顶部双氢睾酮的含量，比后枕部及两颞侧浓度更高，头顶部雄激素受体也比后枕部和双侧的更加活跃。所以当雄激素性脱发时，头顶部的脱发会更加明显，也是更容易出现的部位。从解剖的角度来讲，头顶部的血管和肌肉分布更少，远没有头后部或两侧部的血液供应丰富，所以雄激素性脱发或者出现脱发时，更容易从头顶部出现。

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头顶脱发，一般考虑为脂溢性脱发或者雄激素性脱发。临床主要表现为发际线后移，头顶的毛发进行性的稀疏、细软，在早期可能还会有点头皮比较油腻，有轻微的瘙痒感。它的治疗主要是根据疾病的原因治疗，因为它和雄激素相关，所以主要是抗雄激素以及生发。常用的药物有非那雄胺片，男性每天口服，用3个月到半年，甚至有的要1年以上，外用5%的米诺地尔酊。对于女性，主要是用螺内酯或者雌激素，甚至避孕药等来治疗，外用的是2%的米诺地尔酊。如果头顶脱发非常严重，可以采用毛发移植的办法去处理。所以，头顶脱发，有药物，有毛发移植，具体的治疗方案要根据具体脱发的严重程度选择，建议一定要到正规专业医院皮肤科就诊。

语音时长01:30''

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头顶脱发是怎么回事

"头顶脱发大多数情况下可能是脂溢性脱发。脂溢性脱发是属于遗传性因素导致的慢性的脱发，这种脱发具有一定的不可逆性。也就是一旦形成，很难出现头发再长回来，或者是头发很难像以前没脱发那样长的非常茂密，所以发现脂溢性脱发需要积极治疗。脂溢性脱发发病的原理主要是由于遗传因素导致人体的前列腺素分泌旺盛，从而刺激皮脂腺分泌大量皮脂，挤压毛囊，形成毛囊的萎缩，逐渐脱发。"

语音时长01:20''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/12收听(89415)

头顶脱发如何治

如果头顶出现脱发的情况，可以见于多种原因，比如精神过于紧张、生活工作压力过大、熬夜疲劳等因素可以引起，一些疾病也可以引起，比如严重的营养不良、微量元素的缺乏、脂溢性皮炎等等，需要先明确具体引起脱发的原因，然后再确定相应的治疗方案。如果是脂溢性皮炎而导致的脱发，和体内的雄性激素水平升高有关，可以口服非那雄胺，同时也可以用米诺地尔酊外喷。平时在饮食方面还需要注意避免吃一些过于油腻的食物，可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果，也可以多吃富含锌等微量元素的坚果，比如核桃等食物。

语音时长01:07''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/19收听(80213)

头顶脱发怎么回事

"头顶脱发需要仔细观察头发部位的皮肤改变，如果头发部位伴随着明显的瘙痒，有时候触摸能够感觉到斑块样的凸起表面，能够见到明显的皮屑，脱发就是在这个皮损上面出现的，考虑有可能是真菌感染之后形成的头癣。该种脱发一般不是从毛囊根部脱发，而是在毛发中间脱落，可以选择涂抹外用的硝酸舍他康唑乳膏进行治疗。如果头顶部位的脱发散在分布、不疼不痒，考虑有可能是雄性激素源性脱发，与体内的雄性激素分泌过度有关，雄性激素分泌过多之后导致毛囊逐渐缩小所以导致脱发。如果头顶部位伴随着明显的皮屑，散在分布、有潮红变化，考虑有可能是脂溢性脱发。"

语音时长01:23''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/02收听(71747)

头顶脱发严重怎么办

"头顶脱发严重，首先要去除诱因，有的是由于精神紧张、焦虑所导致，就需要放松心情，保证充足的睡眠和休息。有些可能是由于饮食和营养所导致，要适当的补充营养，特别是一些头发生长所需要的优质蛋白、维生素和微量元素等等。另外，比较常见的像脂溢性脱发，主要是与遗传和内分泌雄激素有密切的关系，可以及时的使用抗雄激素药物，比如非那雄胺等进行治疗。局部可以外用米诺地尔酊等等刺激毛发生长，促进头皮血液循环的药物，可以使头顶的脱发得到改善。如果是脱发已经比较严重，局部毛囊已经被破坏或者萎缩，可以采取毛发移植的方式来进行补救。"

语音时长01:18''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/02收听(68768)

头顶脱发咋办

"头顶脱发是属于脂溢性脱发的一个类型，对于脂溢性脱发的治疗，首先要考虑头皮的油脂控制，一般在生活上，要注意低油、低脂饮食，尽量不要熬夜和吃辛辣、刺激类的食品等。在药物方面，可以口服当归苦参丸或者是使用中草药洗头，比如使用侧柏叶、苦参、茯苓等煎水洗头。也可以口服生发类的产品，通常可以口服养血生发胶囊等。如果头顶已经脱光，基本上没有生长的希望，可以使用毛发移植的办法来治疗。"

语音时长01:21''

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头顶脱发的治愈率

"头顶脱发就是我们说的谢顶。根据它的表现，一般来讲，早期治疗、科学的治疗可以长得出来，但是有一定的百分比，不是每个人都可以长得出来，比如男性长出来的百分比就比较高，能够达到80%到90%，女性稍微差一点百分之五六十，大概是这个比例。"

语音时长00:32''

张建中│北京大学人民医院

2017/11/28收听(10863)

女孩头顶脱发的原因

"如果是女孩子在头顶的部位出现脱发的情况，比较常见的原因是头皮脂溢性皮炎引起的症状，这种情况和体内的雄性激素分泌升高有关，从而导致皮脂腺分泌旺盛，这种情况一般建议可以外用米诺地尔酊，同时也可以口服非那雄胺，平时还需要注意在饮食方面避免吃一些过于油腻的食物，可以多吃猕猴桃、芒果等富含维生素c的水果，也可以多吃黑芝麻、核桃、坚果等含微量元素丰富的食物。平时还需要注意保持舒畅的心情，避免焦虑紧张的情绪，培养良好的睡眠习惯，避免熬夜疲劳。如果有严重的脱发症状，还可以考虑通过植发的方法进行治疗。"

语音时长01:10''

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男性头顶脱发吃什么

"男性的头顶脱发在临床上多见是脂溢性脱发，也叫男性的脱发，可以采用外用及口服药的治疗。外用药一般可以用米诺地尔酊局部外涂，口服可以服用非那雄胺片。一般3个月是一个疗程，有治疗效果。同时在饮食方面应该多吃蔬菜、水果，同时要多服用黑色的食物，比如黑米、黑芝麻。尽量不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，同时洗头发也不要太勤，一周洗1-2次，比较适合。尽量保持心情愉快，避免不良的刺激。具体的诊治，建议尽早到正规的医院进行诊治，避免耽误病情。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/01/23收听(52849)

头顶脱发是什么原因

"头顶的脱发，大多是属于遗传性因素导致的脂溢性脱发。因为脂溢性脱发，最显著的特征就是谢顶，也就是我们所见到头顶的脱发。头顶脱发除了脂溢性脱发之外，也有可能是斑秃，因为斑秃也会出现头顶的脱发。除了斑秃之外，还有可能是感染性脱发，感染性脱发一般常见于真菌感染而形成的一种永久性的脱发。还有一种就是硬皮病性脱发，硬皮病主要是由于头顶的局部的皮肤出现硬化以后，损伤了局部的毛囊从而形成脱发区。"

语音时长01:16''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/25收听(79315)

女性头顶脱发原因有哪些

"女性脂溢性脱发的特点是头顶毛发稀疏，原因和男性雄激素源性脱发一样，都是因为雄激素引起的，多数有家族遗传史。具体的发病机理是体内的雄激素睾酮，在组织中的5α-还原酶的作用下变为二氢睾酮，头顶部有雄激素受体，二氢睾酮与受体的结合能力，是雄激素与受体结合能力的5倍。二氢睾酮与受体结合后，导致毛发生长期缩短、毛囊萎缩，终末期毛囊变为毳毛毛囊。由于生长期毛囊减少，而短期生存的休止期脱发比例增加，所以头发逐渐变的稀薄。"

语音时长01:09''

李玲芳│淮北市人民医院

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头顶脱发是什么原因

"头顶的脱发称为雄激素性脱发，或者叫脂溢性脱发。本病是临床最常见的脱发，是一种雄激素依赖的多基因遗传病，以头前部、顶部毛发进行性的变细、变短和减少为临床特征。该病有明显的家族倾向性，提示遗传因素对本病的发病有重要作用。还有雄激素的作用，雄激素与脂溢性脱发的发病关系密切。在男性体内的雄激素主要是睾酮，所以脂溢性脱发在男性青春期后开始发病。研究表明，在头皮的毛囊及其周围雄激素受体的水平有明显的升高。其他比如胰岛素抵抗、代谢综合征与脂溢性脱发也有比较密切的关系，但还需要进一步的证实和研究。"

语音时长01:10''

崔琳静│淮北市人民医院

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