海南医学院第二附属医院
麻醉科
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麻醉的意外指罕见的不良反应,可对身体产生严重的危害性,并且对患者的生理干扰急剧且强烈,而且临床上对其发生常无法预料,亦难以进行有效的预防。并发症指药物作用或技术操作给机体带来的不良影响,有一定的发生率,其中一部分不可避免,虽然临床上有一定的预防方法,但尚不能被完全控制。意外与并发症之间虽无明显的界限,但在起病时间上,意外总发生于椎管内麻醉的即刻,而并发症则多发生于麻醉后,但是并发症亦可立即发生,如低血压。在严重程度上,意外与并发症亦甚少有差别,均可能引起患者死亡,意外亦有可能转变为并发症。腰麻亦被称为脊麻,脊麻的并发症分为轻度并发症及严重并发症,轻度并发症包括低血压、麻醉平面过高、呼吸抑制、脊麻后头痛与背痛,而严重并发症包括神经损伤、脑膜炎、马尾综合征、硬膜下出血、脑损伤与死亡。
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"脊髓脊膜膨出的并发症重在预防,或者重在通过早期诊断、早期手术来有效的控制并发症的发生。它的并发症主要有两大类,一类是脊髓脊膜膨出的囊壁破裂,细菌入侵引起脑膜炎,如果并发症已经发生了,要积极控制炎症,加强支持治疗,同时在炎症控制之后,要尽快处理局部的病变,以防止反复感染、反复造成脑膜炎。另一类是神经功能障碍的并发症,主要是通过尽早手术来控制神经损害的发生和进行性加重。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(66946)
"多数脊髓肿瘤,尤其是髓外硬膜下肿瘤最常见,手术是比较安全的,术后很少有严重的并发症发生,但并不是所有的脊髓肿瘤术后都是安全,也会出现一些并发症,最常见的感觉运动障碍,就是肿瘤受累平面以下的感觉运动障碍,甚至会出现大小便功能的障碍,像一些风险比较大的,高颈髓,低位延髓的肿瘤会引起呼吸的问题,这风险相对来说很少见。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/25收听(45677)
"脊髓患者的并发症比较多,防治各种可能的并发症应该在急性期开始贯穿整个治疗的始终。首先、压疮,压疮又称之为褥疮,它是因身体局部过度受压引起的血液循环障碍,造成皮肤及皮肤以下组织的坏死,预防的方法,减少局部的压力,卧位每2小时变换一次体位,时间间隔20-30分钟做一次减压动作。使用防压疮的气垫。要保持皮肤的清洁。要向家属及患者进行防治压疮的教育。第二、疼痛。疼痛是脊髓损伤常见的并发症,常常表现为损伤平面以下呈扩散性的感觉,异常性疼痛、烧灼感、针刺痛、麻木或跳动痛,一般为自发性多与情绪改变有关,严重者可影响患者的饮食、睡眠以及日常生活。单纯的药物治疗或理疗方法效果并不十分明显。缓解疼痛的方法包括摩擦或拍打疼痛的部位,加强肢体的运动,学会放松的技巧,适当的时候可给予药物等心理的治疗,也能取得比较好的效果。第三、自主神经反射亢进,自主神经反射亢进多发生于T6以上的脊髓患者,是一种血管反射,可源于任何一个高位损伤时低于损伤平面的器官,主要是膀胱的充盈、便秘、感染,痉挛、结石、器械操作等等,导致突然大量出汗、面色潮红、脉搏缓慢、血压升高、头痛等等。防治的措施一般有坐位或直立位,立即抬高床位,或让患者先坐起解开衣物,以减少颅内压。消除诱因,立即找出刺激来源去除刺激。用药物来控制。"
张洁│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(15948)
脊髓是一个较为精细的神经结构,包括神经细胞和神经传导素,损伤后可造成严重后果。脊髓疾病手术的后... 陆永建│广东三九脑科医院 2018/06/05播放(79067)
脊髓是一个较为精细的神经结构,包括神经细胞和神经传导素,损伤后可造成严重后果。脊髓疾病手术的后...
陆永建│广东三九脑科医院
2018/06/05播放(79067)
"脊髓电刺激疗法的并发症一般较少,可出现出血、血肿、局部感染、硬膜外血肿和感染、脑脊液漏、导联移位、硬件障碍、非期望刺激、置入部位疼痛、皮肤溃烂、排异反应等。脊髓电刺激疗法的主要适应证是治疗背部手术失败、复杂性局部疼痛、黏连性蛛网膜炎、带状疱疹后遗神经痛、外周缺血性疼痛、患肢痛、外周神经病理性疼痛、心绞痛、脊髓和神经损伤后的疼痛等,刺激成功的患者可以有高质量的生活。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(43259)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等,具体如下:1、全身麻醉药:又包括全身静脉麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(94187)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等,具体如下:
1、全身麻醉药:又包括全身静脉麻...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(94187)
"脊髓蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种特殊类型,出血来自于脊髓。本病最常见的病因是脊髓的动静脉畸形,也可见于脊髓的动脉瘤,脊髓的肿瘤,血液病,结缔组织病等。主要临床表现为突然发作的起病,病灶平面或者颈背部剧烈的疼痛,疼痛可向下肢放射,偶可放射至腹部。出血后的脊髓损伤会导致神经功能的障碍,出现损伤平面以下的感觉运动障碍以及植物神经功能紊乱。脊髓的蛛网膜下腔出血后,血液如果逆流入颅,会出现脑部的症状,比如头痛、脑膜刺激征、意识障碍等。病变部位在脊髓全段均可发生,但以颈段最多,胸段次之,腰段最少。病变部位直接影响着临床表现以及愈后。腰伤可见血性的脑脊液脊髓MRI,都有助于诊断脊髓蛛网膜下腔出血。选择性的脊髓性血管造影剂可进一步明确脊髓的血管病变的部位、范围以及病因等。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(69323)
"脊髓是属于中枢神经系统,具有传导功能和反射的功能。全身的感觉和运动神经纤维的传导都要通过脊髓来完成。除了头面部以外,全身的深浅感觉和大部分的内脏感觉、神经的冲动,都是经过脊髓的上行纤维束到达脑,脑部发出的冲动,也要通过脊髓的下行纤维束下传,来调整锥体系统的活动,并调整肌张力和协调肌肉的活动来完成一些精细的动作和保持身体的平衡。同时脊髓还是一些反射的中枢,像是膝跳反射和肘反射的反射中枢都是在脊髓。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(59164)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞,具体如下:1、原发性骨髓空洞:病因目... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/07/28播放(70975)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞,具体如下:
1、原发性骨髓空洞:病因目...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/07/28播放(70975)
脊髓动脉并非一根血管,而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓,动脉来源不同,主要有颈动脉、... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(83425)
脊髓动脉并非一根血管,而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓,动脉来源不同,主要有颈动脉、...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(83425)
脊髓血管瘤,另外一个名称是脊髓海绵状血管瘤,目前认为是隐匿型脊髓血管畸形的一种,占全部脊髓血管... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2019/07/17播放(73951)
脊髓血管瘤,另外一个名称是脊髓海绵状血管瘤,目前认为是隐匿型脊髓血管畸形的一种,占全部脊髓血管...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2019/07/17播放(73951)
"脊髓灰质又有另外一个名称,被称之为脊髓的髓质。脊髓灰质主要是脊髓的神经元细胞聚集的地方。比如脊髓灰质前角就是脊髓的运动神经元聚集而成,在整个锥体束当中,属于下运动神经元。而脊髓灰质后角就是脊髓的感觉神经元聚集而成。在神经外科临床上有一种急性的传染病,称之为脊髓灰质炎,也就是小儿麻痹症。这种疾病主要是因为脊髓灰质炎病毒,侵犯了患儿的脊髓前角运动细胞,进而导致患儿出现了肢体瘫痪的临床表现。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(12739)
脊髓病变顾名思义就是脊髓生病,该病可能有多种原因,按外科分类可能包括压迫,最常见,压迫可能来自... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(92376)
脊髓病变顾名思义就是脊髓生病,该病可能有多种原因,按外科分类可能包括压迫,最常见,压迫可能来自...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(92376)
脊髓是人体中枢神经系统的一个重要部分,位于人体椎管内,由颈椎、胸椎和腰椎在椎管后方构成一个管道... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(74622)
脊髓是人体中枢神经系统的一个重要部分,位于人体椎管内,由颈椎、胸椎和腰椎在椎管后方构成一个管道...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(74622)
"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系,主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻,时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞,常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血,这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻,从而出现脊髓空洞。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(47457)
"脊髓脊膜膨出是一种先天性的神经系统发育畸形,是由于先天性的椎管发育不全、椎板缺损,椎管内的脊髓以及脊膜由缺损的部位向外膨出,在背部皮肤形成一个囊状的突起,称之为脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出可引起严重的神经系统功能障碍,患儿可出现腰背部的疼痛,双下肢麻木、无力,大小便功能障碍,膨出部位的皮肤也有可能会发生破溃、感染,甚至发生颅内感染造成严重的后果。脊髓脊膜膨出,也是造成新生儿致残率和致死率原因之一,原则上应该早期手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/17收听(56315)
"在搞清楚脊髓肿瘤之前,首先要搞清楚什么是脊髓,脊髓跟我们通常说的骨髓,概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构,由脊髓发出来,神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官,对于人非常的重要,属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心,有一定的造血的功能,跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央,在脊柱椎管内,受到了非常好的保护,脊髓也可以长肿瘤,脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有,比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴,一旦得了脊髓肿瘤,会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍,这个时候病人要尽早就诊,及早治疗。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(58247)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤,是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神... 刘波│北京大学人民医院 2018/01/08播放(87374)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤,是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神...
2018/01/08播放(87374)
脊髓位于脊柱中央的椎管内,是中枢神经系统的一部分,主要是低级神经反射的神经中枢。它的解剖结构大体来看,中间为深颜色的蝴蝶形,外面是颜色较浅的脊髓白质。中间的灰质是神经节聚集的地方,周围的白质是神经纤维聚集的地方。可以理解为,简单的、不需要思考的低级反射,比如手感觉烫时自己缩回去,这种低级本能的反射,就是在脊髓主导下完成的。先感受外周刺激,而后刺激由脊髓后角,就是脊髓白质后面的部分,传入中间的灰质,灰质立马做出反应,由前角传出命令,指令肌肉发生收缩带动肢体活动。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(61673)
脊髓是大脑与身体相联系的通道,大脑发出信号后,将信号通过脊髓神经,发射到身体各部位,支配身体四肢的感觉、运动。脊髓位于椎管内,其上端连接着大脑的延髓,在椎管内通过两侧椎间孔,发出成对的神经束,分布到身体以及四肢各处,支配身体四肢的感觉以及肌肉运动。脊髓到达第一腰椎平面后形成脊髓圆锥,向下会形成马尾样的神经束,被称为马尾神经。身体各处感受到的冷热疼痛,都是通过脊髓传达到大脑来进行表达。如果脊髓出现压迫或者损伤,在损伤平面以下,肢体就会出现相应的症状,例如肢体瘫痪、麻木、排便困难等症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/08收听(50983)
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