山西白求恩医院
消化内科
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结肠癌诊断依据为结肠镜检查，检查前还要通过粪便潜血检测，以及肿瘤标志物检测，比如癌胚抗原进行筛选。
如果是直肠癌，可以通过外科大夫进行肛诊检查，确诊依据为结肠镜，检查前要进行肠道准备，清洁肠道、做肠镜当天早晨不能吃饭。清洁肠道的药物种类很多，目前是复方电解质散剂，过去是喝甘露醇，然后再配糖盐水，清肠可能造成电解质丢失，所以喝电解质散剂会补充丢失的钾、钠等电解质和糖分，喝泻剂时也要多喝水。因此，肠癌确诊要通过结肠镜检查以明确诊断。
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"肠癌的临床表现多种多样，不是一个症状就能体现出肠癌，有的肠癌临床很多病人没有什么特殊症状，而是通过体检一些影像学检查，尤其是肠镜才能够100%的确诊。临床一般体检主要是查肿瘤标记物，主要是CEA、AFP、CA199，尤其是CEA临床叫癌胚抗原，如果癌胚抗原比正常值高出5倍到10倍，那么病人的消化系统就容易出现癌变。一般如果是无创伤检查，主要是便常规，如果便中有脓、有血、有白细胞、红细胞，病人如果做无创检查，首先必须做影像学检查，主要是腹部CT，腹部CT也不是绝对100%。但是，如果肿瘤发展到二期以上，也就是中期病人影像学结果有表现，一般是肠壁增厚或者肠腔内有一个占位，肠腔狭窄，一般能够提示病人有癌变可能。如果病人要是能够达到金指标，精确的100%必须做肠镜确诊。在国外，尤其在日本和韩国，体检都包括肠镜和胃镜检查，能够很好的早期发现肠癌，早期诊断和治疗肠癌，预后还是比较好的。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/18收听(63728)
这种空腔脏器的检查应该是比较困难的，如果是有相应的症状，腹痛、出血、消化道梗阻或者大便习惯改变的时候，我们建议病人做肠镜的检查。相应的肠镜检查是诊断和确诊肠癌的基本的方法，在肠镜下进行病理活检是肠癌治疗检查的金标准。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(41439)
一旦出现腹痛、出血、消化道梗阻或大便习惯改变时，建议患者做肠镜检查。肠镜是临床上诊断肠癌基本的... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(56571)
一旦出现腹痛、出血、消化道梗阻或大便习惯改变时，建议患者做肠镜检查。肠镜是临床上诊断肠癌基本的...
2016/07/11播放(56571)
"如果怀疑或者发现肠子里面长了肿瘤，必须在肠镜下做组织活检，活检明确诊断是癌的话，就是肠癌。但是除了局部明确病理之外，还要做周围的相关的检查，确定肠癌是早期、中期还是晚期，有没有扩散，是局部扩散还是远处器官转移。至少做腹部的CT平扫加增强、肝脏彩超、肺部CT、头颅核磁、骨头的扫描检查。另外，要查血的指标，包括肿瘤标记物，比如CA、CA125、CA199，看有没有升高、升高多少。根据肠癌的检查项目确定分期，再决定下一步的治疗方案。"
樊涛│湖北省中西医结合医院
2019/01/15收听(47003)
"肠癌检查出来主要依靠以下几个方面：一、症状：患者自身感觉到的不舒服的地方，比如肠癌可能比较多出现腹痛、便秘、腹泻、便血、消瘦等症状。二、体征：医生对患者进行检查以后发现的有问题的地方，比如在常规体检中有一个项目是肛门指检，医生通过肛门指检来触摸到患者的肠道有肿瘤。三、辅助检查：诊断肠癌必须要做的一些辅助检查包括腹部的CT、肠镜以及肠道肿瘤所做的病理检查等，尤其病理检查是肠癌诊断的金标准。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(80894)
肠癌主要分成直肠癌和结肠癌，直肠癌和结肠癌的检查还是有一定的小差别。直肠指诊是比较直接的检查直... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(68975)
肠癌主要分成直肠癌和结肠癌，直肠癌和结肠癌的检查还是有一定的小差别。直肠指诊是比较直接的检查直...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(68975)
"肠癌患者具体的检查方式，可以分为如果想要确诊是不是肠癌建议做结肠镜，并通过结肠镜取病理活检，可以明确诊断是肠癌。当然如果想要系统的检查明确肠癌的分期，可以选择腹部的增强CT。如果是直肠癌还可以做直肠的核磁、肝胆胰脾的彩超等，明确是否有腹腔内的转移以及肝脏的转移。可以做骨扫描，胸部的CT排除肺转移以及骨转移的可能。也可以做PET-CT，直接明确患者有无肿瘤的现象以及有无其它脏器的转移。总之，肠癌具体怎么检查，建议还是到专科医院完善相关的检查，听从专业医生的建议。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(71404)
"肠癌的检查包括筛查以及进一步的检查。筛查可以通过问卷，比如有无家族史、年龄、性别，以及糖尿病史等情况进行综合评分，确定是低危、中危、高危的级别。中高危的患者要进一步去做检查，在医院查大便有无潜血，癌胚抗原是否高。有的病人可能会筛查CT有没有肠壁增厚，但最确切的检查是结肠镜，可以全面的看结肠以及直肠，进一步明确到底有无结肠癌的发生。如果有病变存在，会进行组织学检查获取病理。获取病理之后送到病理科，进一步明确病变的性质，是癌前病变还是癌，癌的具体类型考虑腺癌、腺鳞癌、鳞癌、未分化癌，以及低分化、中分化、高分化癌等，确定具体的结肠癌情况。有时会做钡灌肠，但是现在此项相对做的比较少，更推荐的是结肠镜检查。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2020/10/19收听(74534)
"诊断肠癌最有效的检查方法临床上常用的是电子肠镜。早期有大便出血，大便表面附着有暗红色血或者排便习惯的改变，如便条变细、大便次数增多、排便困难、腹胀，有的会出现不完全肠梗阻的症状，都有可能是肠癌的表现。所以行电子肠镜检查可以明确肠道是否有问题，肠道检查发现息肉及时行息肉切除术，避免进一步形成肠癌的可能。而对于有问题的，及时发现，早诊断，早治疗，可以避免疾病进一步发展。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(17149)
"早期肠癌一般是通过肠镜检查出来的，早期肠癌肿瘤比较小，往往做腹部的彩超和CT看不到肠道内有肿瘤，再加上肠道内混有粪便，有时小的肿瘤就更难以分辨清楚，而通过做肠镜可以直接观察肠道内有没有肿瘤。如果有疑似肿瘤的地方，需要对这些地方取活检，送病理科进行化验才可以最终确诊到底是不是肠癌。如果是特别早期的肠癌，甚至不用开腹或者腹腔镜手术，直接通过肠镜就可以把肿瘤完整切除掉，术后也不需要进行辅助的放疗、化疗，但是还是需要定期复查肠镜。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(46756)
"早期肠癌的检查，具体如下：1、看有没有腹痛、便血、贫血或者是不明原因的消瘦症状。2、看做CT检查有没有肠管局部增厚的情况。3、可以看大便隐血试验有没有阳性。如果是直肠癌，可以有便血、大便不尽以及里急后重感，特别是如果有结直肠癌家族史，需要定期做肠镜检查，一般可以每年做一次肠镜检查，以排除结直肠癌的可能，结直肠镜是确诊早期肠癌的唯一依据。在这之前可以通过肿瘤标志物，如癌胚抗原等进行筛查，值得指出的是肿瘤标志物只能起提示诊断作用，不能起决定性诊断，决定性诊断或者是叫确诊需要靠肠镜获得的病理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(73887)
肠道一般分为小肠、大肠，大肠又分为盲肠、结肠和直肠。肠癌的检查手段目前包括粪便的潜血试验、肛门... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(74685)
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赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(74685)
"肠癌和胃癌的检查主要是看临床表现，肠癌有腹痛、便血、消瘦等临床表现，如果是直肠癌，会有大便梗阻、大便排不尽以及里急后重的感觉，胃癌主要是腹胀、纳差、黑便、进行性消瘦、腹部包块等。最主要的检测手段是做胃镜和肠镜检查，胃癌主要是做胃镜检查，可以发现充盈、缺损、局部的肿瘤性溃疡，做活检可以找到癌细胞，而结肠癌和直肠癌，对肠道进行充分准备后做全肠镜的检查，可以明确结肠癌或者直肠癌的诊断，因此肠癌和胃癌的检查，主要结合临床表现以及消化道内镜明确。"
2020/03/10收听(91207)
肠镜是发现肠癌最好的检查方法，肠癌患者最常见的临床表现是便血或大便习惯改变，离肛门比较近的肠癌... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(74314)
肠镜是发现肠癌最好的检查方法，肠癌患者最常见的临床表现是便血或大便习惯改变，离肛门比较近的肠癌...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(74314)
临床中最有效的肠癌诊断检查为肠镜活检，疾病检查一般的顺序如下：1、常规检查：再做... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(77964)
临床中最有效的肠癌诊断检查为肠镜活检，疾病检查一般的顺序如下：
1、常规检查：再做...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(77964)
肠癌需进行以下几方面检查：1、大便检查：如大便隐血检查，癌肿生长过程中可有出血，与大... 谷建钟│浙江省中医院 2018/04/02播放(94915)
肠癌需进行以下几方面检查：1、大便检查：如大便隐血检查，癌肿生长过程中可有出血，与大...
谷建钟│浙江省中医院
2018/04/02播放(94915)
"肠癌的检查方法有三种，具体如下：第一、肛门指检：最简单的就是肛门指检，肛门指检通常用于直肠癌的诊断，就是用无菌手套的方式，从肛门插入来判断是否有直肠癌。第二、影像学检查：影像学包括CT与核磁共振，通过CT和核磁共振检查，判断肠壁是否有不规律的增厚或者强化，来判断是否有肠癌。第三、肠镜检查：肠镜检查最为直观，用肠镜检查，通过用肠镜插入病灶位置，然后取活检查病理来明确诊断。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(95767)
一般情况下对于肠癌治疗肯定越早越好，越早治疗才越彻底，到晚期以后治疗可能比较困难。但是肠癌在早... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(70367)
一般情况下对于肠癌治疗肯定越早越好，越早治疗才越彻底，到晚期以后治疗可能比较困难。但是肠癌在早...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(70367)
结肠癌的检查方法常见如以下几种：1、便常规检查：是最基本的检查，结肠癌患者便潜血... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/09播放(64853)
结肠癌的检查方法常见如以下几种：
1、便常规检查：是最基本的检查，结肠癌患者便潜血...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/09播放(64853)
"大肠肿瘤的发现除了关注大便习惯、大便性状的改变之外，有血的化验跟大便的化验，对于早期的筛查、体检，比较有帮助早期发现蛛丝马迹。纤维结肠镜也叫大肠镜，是目前诊断肠癌最有效的方法，简单、快捷，又非常准确的拿到病理，是无可挑剔的检查方法。有些年老体弱、心脏也不好或者是对肠镜特别恐惧、抵触的又不能确诊，高度怀疑的这种病人，还可以做特殊的检查，比方胶囊内镜，是比较间接的，而且是不可控的，很难取活检的缺点。还有一种叫虚拟肠镜，就是结肠CT造影，像拍CT片子一样打造影剂进去，拍完之后通过电脑软件去做三维重建，能够间接发现影像的改变，实际上也是发现比较中晚期的病灶，早期的很小的腺瘤和息肉很难发现。概括起来最应该重视的和提倡推广还是肠镜，非常简单的肠镜检查，即使病人耐受性很差，还有无痛肠镜，病人打一针睡一觉，8分钟、10分钟做好了，这样就使大肠肿瘤不会漏诊。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(52016)
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