银川市妇幼保健院
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单孔腹腔镜是目前国际上最前沿的微创手术，采用的是单切口，单通道进行手术。它与传统的多孔腹腔镜不同，单孔式采取脐部正中切口，经单一切口进入腹腔境手术器械而完成手术操作。手术步骤与传统腹腔镜手术基本相似，但是操作手法是不同的。
因为手术当中单孔腹腔镜存在筷子效应，从而使手术难度增加，这对手术医生是一种巨大的考验，需要有丰富的多孔腹腔镜手术经验者来逐步开展。
手术结束后，缝合脐部切口，因脐部自然凹陷，皱褶可遮盖切口，切口最终藏匿于气孔窝内，从而使微创手术进入一个无痕时代。
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传统的腹腔镜手术是用专门的操作器械，通过腹部3-4个0.5-1cm的穿刺孔，在电视监视器下进行... 乔文艳│河南省省立医院 2019/10/14播放(93479)
传统的腹腔镜手术是用专门的操作器械，通过腹部3-4个0.5-1cm的穿刺孔，在电视监视器下进行...
乔文艳│河南省省立医院
2019/10/14播放(93479)
单孔腹腔镜手术禁忌症，早年我国有相关专家共识，然而就目前发展的现状来看，单孔腹腔镜的适应症、禁... 杨波│银川市妇幼保健院 2019/06/25播放(92836)
单孔腹腔镜手术禁忌症，早年我国有相关专家共识，然而就目前发展的现状来看，单孔腹腔镜的适应症、禁...
杨波│银川市妇幼保健院
2019/06/25播放(92836)
"单孔腹腔镜手术以后的护理和常规的腹腔镜手术以后的护理是一样的。只是在腹壁上将2个孔或者3个孔减少到1个孔，其就称为单孔的腹腔镜。手术以后常规护理，包括生命体征的监测以及吸氧，观察患者的心率、血压、脉搏以及氧饱和度等情况。其次有引流管的病人，要把引流管妥善的固定以免滑脱。再次要对患者的饮食来进行指导，第一天一般是不能吃东西，第二天要根据不同的手术而定，如果是小一点的手术，不影响胃肠道功能的，可以进流食和半流食。如果是胃肠道的手术，一般要等到两、三天之后才可以饮水或者吃清汤之类的物质，另外每天要监测患者的体温以及有没有腹部疼痛等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(51881)
单孔腹腔镜手术和常规的腹腔镜手术，在腹腔里边的操作方法都是一样的。比如胆囊手术或者阑尾的手术，在腹腔内都需要把胆囊完整切除，或者把阑尾完整的切除。唯一的区别就是单孔腹腔镜在腹腔腹壁上有一个穿刺孔，一般是选择在左脐周围。通过一个穿刺孔置入穿刺的戳卡，然后戳卡上面一般有三个孔，一个孔可以插入腹腔镜的镜头，另外两个孔可以插入腹腔镜的器械。但是单孔腹腔镜的器械是专用的，因为器械插进去以后，前面可能会有弯曲，方便在手术过程中的操作。
2019/06/09收听(81503)
现在单孔腹腔镜主要应用在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜乙状结肠根治术，手术时间比较... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(95556)
现在单孔腹腔镜主要应用在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜乙状结肠根治术，手术时间比较...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(95556)
首先单孔腹腔镜区别于传统的多孔腹腔镜手术，肯定是有些优点的：1、微创性：采用一孔腹腔... 杨波│银川市妇幼保健院 2019/06/25播放(67773)
首先单孔腹腔镜区别于传统的多孔腹腔镜手术，肯定是有些优点的：1、微创性：采用一孔腹腔...
2019/06/25播放(67773)
"近些年来，腹腔镜微创手术取得了突飞猛进的进展。腹腔境手术主要有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等，甚至很多医院已经完成了腹腔镜胰十二指肠切除手术。不同的手术步骤不同，下面以腹腔镜阑尾切除手术为例，说明腹腔镜的具体步骤。首先要建立气腹，腹腔镜阑尾切除一般在脐上缘或下缘建立气腹，进戳卡，用腹腔镜探查明确阑尾的位置以及炎症程度。根据阑尾的具体情况，再分别置入主操作孔和副操作孔，主副操作孔的位置变异较大，根据术者的习惯而定。然后用超声刀和电钩在腹腔内将阑尾切除，腹腔冲洗干净，查无活动性出血，清点器械、纱布无误，必要时放置引流，然后停气腹，关腹，操作结束。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/21收听(32922)
"针对腹腔镜手术所需要花费的费用，其实单孔腹腔镜与正常的腹腔镜所花费的费用差不多，只不过使用特殊建立气腹的装置，而增加一些器械的费用，大概比正常的腹腔镜手术贵1000元左右。除此以外，患者其他一切情况基本与普通的腹腔镜正常。本类手术创伤会比正常腹腔镜中少一些，被广大患者所接受。一些比较简单的手术，例如阑尾炎、胆囊炎都可以进行。"
孙健│威海市中医院
2019/05/26收听(79703)
这个手术很快，我最高的记录大概六分钟就可以做一个。大概单孔技术最大的优势就在阑尾切除，没有明显... 李铎│海南省肿瘤医院 2018/12/13播放(93527)
这个手术很快，我最高的记录大概六分钟就可以做一个。大概单孔技术最大的优势就在阑尾切除，没有明显...
李铎│海南省肿瘤医院
2018/12/13播放(93527)
阑尾炎手术是普外科常规手术，但是因为腹腔镜器械和视野问题，所以有些地方和开腹手术不同，如切口选... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(97208)
阑尾炎手术是普外科常规手术，但是因为腹腔镜器械和视野问题，所以有些地方和开腹手术不同，如切口选...
2021/03/15播放(97208)
胆囊腹腔镜的手术步骤，主要包括腹壁... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(90366)
胆囊腹腔镜的手术步骤，主要包括腹壁...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(90366)
腹腔镜治疗前列腺癌，是一种微创治疗手术，目前是比较流行的一种前列腺癌根治术。它的做法通常是根据术者的习惯在下腹部达3-5个操作孔，从操作孔中放入观察镜以及操作器械，造好气府，先将前列腺与盆腔周围组织粘连进行分离，然后将前列腺与膀胱断开，再将前列腺与尿道断开，分离前列腺、精囊、直肠等，然后将前列腺完整的取出。最后将膀胱和尿道的断端混合在一起，从而完成前列腺癌根治术。根治术以后一般需要留置尿管和引流管，大多数人恢复一周左右就可以出院了。腹腔镜手术具有出血少、恢复快、视野清晰等特点，目前已成为一种主流的手术方式。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(76588)
腹腔镜下胃穿孔修补是临床上最常用的微创手术方式之一。一般具体步骤如下：一、患者取平卧位，全身麻醉满意后，分别于肚脐处，左侧肋弓下缘两公分，右侧肋弓下缘三公分，建立腹腔穿刺孔，建立人工气腹。二、探查腹腔内的感染程度，寻找胃穿孔的具体部位，吸引器吸除腹腔内的积液、积脓，减少毒素的进一步吸收。三、明确患者穿孔部位后，一般采用可吸收缝线于穿孔处行八字缝合，关闭胃穿孔的部位，避免胃液不断渗入腹腔。同时将大网膜覆盖在穿孔的部位，可避免穿孔的反复发作。四、彻底进行腹腔脓性分泌物的清洗，分别于胃穿孔部位和盆腔放置腹腔引流管，充分引流，手术结束。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(47106)
腹腔镜疝修补手术主要是在腹膜前间隙建立手术操作空间，在间隙内部将疝囊完全还纳。部分疝囊较大，如... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(55362)
腹腔镜疝修补手术主要是在腹膜前间隙建立手术操作空间，在间隙内部将疝囊完全还纳。部分疝囊较大，如...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(55362)
经阴道单孔腹腔镜手术，因为其接近自然腔道，所以优点较多，如恢复快、损伤小、创伤小等。而且现在卵... 林红│宜春市人民医院 2020/05/25播放(59195)
经阴道单孔腹腔镜手术，因为其接近自然腔道，所以优点较多，如恢复快、损伤小、创伤小等。而且现在卵...
林红│宜春市人民医院
2020/05/25播放(59195)
单孔腹腔镜是在三孔腹腔镜的基础上发展而来，所谓单孔腹腔镜基本在肚脐。因为脐是人体天然的腹部瘢痕... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/30播放(99000)
单孔腹腔镜是在三孔腹腔镜的基础上发展而来，所谓单孔腹腔镜基本在肚脐。因为脐是人体天然的腹部瘢痕...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/30播放(99000)
胆囊腹腔镜的手术步骤，首先是在脐下开一个小口置入戳卡，然后注入二氧化碳。整个腹腔就膨隆，里面就有一个操作的空间。通过影像学的传输，将腹腔内的影像学资料传送到显示屏上就可以看着显示屏来进行腹腔内的操作。通过其它部位的戳卡，将腔镜的器械置入腹腔内，找到胆囊三角的位置，将胆囊管、胆囊动脉进行结扎、切断，分离胆囊与肝脏的粘连，切除胆囊，将胆囊从腹壁的戳卡中取出，手术就结束了。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(67488)
"腹腔镜疝手术和传统疝手术路径完全不同，但是手术的目的都是一样的，都需要将腹股沟区的缺损进行修补。传统疝手术是在腹股沟管做4-6cm的切口，然后将补片放置于腹股沟缺损处，将腹股沟疝进行修补。腹腔镜疝手术是在腹股沟区的上方做3个穿刺孔，然后游离腹膜，将腹膜前间隙进行游离以后将肌耻骨孔完全的游离出来，在腹膜的前方放置补片将肌耻骨孔完全覆盖住，要同时能够覆盖左斜疝、直疝以及股疝的内环口，手术以后基本上就不会复发。"
2019/06/28收听(19228)
"宫外孕手术如果用腹腔镜治疗，需要在腹部打三个孔，一般左右腹部各一个，另外在肚脐上打一个孔，打孔的大小根据腹壁的薄厚而有所不同。腹腔镜进入到腹腔内，需要先充气，并且迅速地找到病变的位置，如果没有出血，直接将病变位置切除即可。如果需要保留生育功能，就应该做输卵管开窗术，保留输卵管功能。如果直接切除患侧输卵管，操作比较简单。如果出现腹腔内出血，就应该及时将血液清理，并且找到出血点，迅速止血，止血后再将病变处迅速的切除，以达到治疗目的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/04收听(67210)
"腹腔镜宫外孕的手术步骤包括以下几步：首先、通过穿刺置入腹腔镜的器械。第二、通过腹腔镜观测盆腔内是否有出血，以及寻找宫外孕的病灶，如果盆腔内有积血，应该使用吸引器先将盆腔内积血吸干净，然后暴露清楚宫外孕病灶。第三、在暴露宫外孕病灶以后，应该根据病灶的大小、位置以及病情的严重程度，决定行输卵管切除手术，还是单纯病灶清理手术。如果病情比较危重，出血量比较多，或反复多次在一侧发生宫外孕，可以切除一侧输卵管。如果初次发生宫外孕，患者比较年轻，有生育的要求，可以单纯行妊娠病灶清除。在切除完输卵管以后，应该仔细检查切除创面，避免有活动性出血。如果选择保留输卵管，只是单纯清理妊娠病灶，在清理完妊娠病灶以后，要使用双极电凝止血，同时可以使用可吸收线缝合输卵管，恢复输卵管的完整性。最后、冲洗盆腔，撤出腹腔镜器械。以上就是腹腔镜宫外孕的手术步骤。"
张露│山东省立医院
2019/06/20收听(23741)
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