孕妇空腹血糖查几次_有来医生

康银兰
副主任检验师

银川市妇幼保健院

检验科

孕妇空腹血糖查几次

2019-06-25 16:50播放 :

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视频内容

一般情况下如果只看空腹血糖，饭前抽1次就可以，如果空腹血糖处于临界值，就需要做糖耐量试验，比如餐后半小时、1小时或2小时分别抽血进行试验。因为保健院中妊娠期合并糖尿病孕妇比较多，如果第1次采血时做了血糖，血糖会出现6mmol/L或者6mmol/L过一点，相当于临界高值，产科大夫就要考虑孕妇会不会在妊娠期有合并糖尿病的情况。所以最后要确定是不是妊娠期糖尿病就要做糖耐量试验。糖耐量试验需要孕妇服特定的糖，很短时间内把糖服下后半个小时进行抽血，抽完血后等1小时、2小时，分别在这几个时间段监测血糖，看看糖耐量试验情况，根据糖耐量曲线，确定她是不是妊娠期合并糖尿病。

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"孕妇查血糖需要空腹，因为进食以后体内的血糖会有变化，不能够反映孕妇真实的血糖情况。在妊娠24周以后要进行糖尿病筛查，一般要做75g葡萄糖耐量试验，空腹抽第一次血之前要保证8小时内没有任何热量的摄入，并且在抽血之前不要有剧烈运动，要保持心情平静。妊娠期糖尿病筛查是孕期一项重要的筛查项目，如果孕妇的血糖升高，对于孕妇和胎儿都会引起不良后果，所以如果发现妊娠期糖尿病，要积极的干预和治疗。"

语音时长01:09''

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语音时长01:16''

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查血糖需要空腹吗

查血糖是需要空腹的，空腹的状态是指至少八小时没有能量摄入的情况下采取静脉血浆葡萄糖。检查空腹血糖主要是用于糖尿病的诊断。正常人的空腹血糖的数值是在3.9-6.1mmol/L之间，如果在6.1-7.0mmol/L之间则血糖升高，需要进一步做葡萄糖耐量试验明确诊断，如果空腹血糖≥7.0mmol/L则达到糖尿病的诊断标准。发现血糖升高一定要引起重视，首先就是要保持规律生活，控制饮食，合理膳食，减少一日进食的总热量，避免吃高糖、高热量的食品。要坚持进行体育锻炼。如果在饮食、运动控制的基础上血糖仍不能达标，则要在内分泌科医生的指导下选择适合的降糖药物，只有将血糖控制达标才能防止出现并发症。

语音时长01:22''

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"首先要看患者测的是什么时候的血糖，如果查空腹血糖，肯定是要空腹的，不要有太大的活动量，因为有活动量以后，涉及到激素的波动，对于空腹血糖的测定是有影响的。如果患者要测餐后血糖，一般以吃第一口食物记时间，在吃完后的两个小时，测两小时的血糖作为餐后血糖，这个数值正常人应该小于7.8mmol\/L。如果在7.8mmol\/L以上，但是小于11.1mmol\/L，或者比11.1mmol\/L更高，说明血糖是有问题的，需要去内分泌科做标准的口服糖耐量试验，看血糖是不是能达到糖尿病的诊断标准。如果明确诊断糖尿病，要及早的给予干预，避免各种并发症的出现。"

语音时长01:17''

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"如果要查空腹血糖，必须得是空腹。空腹状态是指8小时没有进食热量。如果要查随机血糖，那就是一天当中的任何时间都可以查。空腹的目的，就是检查结果的准确性，如果吃东西了，就不是空腹血糖。总之，如果需要查空腹血糖的时候，肯定要是空腹状态，至少8小时没有进食热量。但是，要查随机血糖，一天中任意时间的血糖都可以。如果要查餐后2小时血糖，从吃第一口计算时间，要2小时查血糖，就是餐后2小时血糖。比较标准就是需要用糖耐量试验，就是OGTT，就是餐后2小时的血糖。如果需要诊断糖尿病，就需要做空腹血糖、随机血糖或OGTT后的2小时血糖。"

语音时长02:47''

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"测空腹血糖最好在清晨6:00-8:00抽血，采血以前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实的反映治疗的效果，结果有可能偏高，有可能偏低。空腹血糖是在隔夜空腹至少8-10小时没有进任何食物，当然饮水除外，早餐前采血。空腹血糖的来源是肝脏糖的输出，一方面包括糖原分解，另一方面来自肝脏的糖异生，是由胰岛素控制。因此，空腹血糖反应胰岛β细胞的功能，一般表示基础胰岛素的分泌情况。空腹血糖是一天血糖的基础，既要关注空腹血糖，也要关注餐后血糖。"

语音时长01:10''

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高血糖的孕妇自测血糖一天几次需要根据病情而定，如果是新诊断的高血糖孕妇，血糖控制不良、不稳定的患者，以及妊娠期应用胰岛素的治疗的患者，应每天监测血糖七次，其中包括三餐前、三餐后两小时，以及夜间的血糖。对于血糖控制稳定的患者，每周应该至少行血糖轮廓试验一次。根据血糖监测的结果及时调整胰岛素的用量，不需要胰岛素治疗，妊娠期糖尿病的患者在随诊时，建议每周至少监测一次全天的血糖，包括末梢空腹血糖以及三餐后两小时的血糖共四次。另外，对于血糖控制不理想的糖尿病合并妊娠的糖尿病患者，以及血糖明显异常而需要加用胰岛素的妊娠期糖尿病的孕妇，还可以使用连续动态血糖监测。

语音时长01:22''

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孕妇自测血糖一天几次

"对于孕妇来讲，一般情况下，她的治疗方案都是胰岛素来控制血糖。如果我们用基础的胰岛素，就是我们每天监测一次空腹血糖就可以了，根据空腹血糖的水平来调整基础胰岛素的用量。如果我们用预混胰岛素，每天要监测是空腹和晚餐前的血糖，而根据空腹血糖调整晚餐前的胰岛素剂量，再根据晚餐前的血糖调整早餐前的胰岛素剂量，一天要测两次血糖。对于孕妇血糖，她是一个特殊人群，而且也要实行就是个体化的治疗方案。如果血糖控制平稳，一般是一周测1次7点的血糖，就是比如三餐前，还有三餐后或者睡前，也可以不在就是同一天测。如果血糖控制很差的，孕妇那每天都要测七点血糖，直至血糖控制平稳为止。如果特殊情况，当出现,低血糖了，或者是感到不适了，或者血糖升高的情况下，要随时监测血糖，短期内增加血糖监测的频率，直至血糖控制平稳。总之，这是一个必须实行个体化的监测方案。"

语音时长02:20''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/02收听(98161)

孕妇空腹血糖的正常值

"孕妇空腹血糖的正常值在3.3-5.3mmol\/L之间，孕妇血糖的正常值比正常人血糖的正常值偏低，因为孕妇需要把自己体内一部分能量给予胎儿。血糖偏低也属于正常范围之内，没有临床症状则不需要进行治疗。在怀孕前期孕妇可能会出现低血糖，应该及时对饮食进行调整，建议孕妇少食多餐，可以有效补充身体所需要的营养物质。在孕后期孕妇可能会出现高血糖，需要及时进行治疗，避免出现糖尿病酮症酸中毒，从而对胎儿造成影响。在怀孕时期人体需要能量较多，为了满足胎儿的正常发育孕妇应该定期进行血糖检查，避免出现血糖波动，能够对自己的生命安全做出保障。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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孕妇空腹血糖偏低

"孕妇空腹血糖偏低常常是偶发现象，一般与前一天晚上的进食过少有关，不会对孕妇以及胎儿产生不良的影响。当然出现空腹血糖低，如果孕妇不及时补充食物，去医院产检有时就会发生晕倒在地铁里等意外情况，这些还是时有发生的，所以还是要注意。如果孕妇出现饥饿感、头晕甚至有晕倒的先兆一定要及时的蹲下来或者坐在凳子上，不要直立情况下摔倒，容易摔伤甚至伤及胎儿，危险的可造成胎盘早剥。"

语音时长00:57''

赵晓东│北京医院

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孕妇空腹血糖正常值范围

"孕妇空腹血糖正常值范围在3.3-5.3mmol\/L，孕妇在怀孕之后血糖水平会有波动，在早孕期会进行空腹血糖的检测，怀孕24-28周进行糖耐量试验的检查。孕期血糖要求数值比较低，妊娠期血糖控制满意标准，孕妇没有明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol\/L，餐前30分血糖控制在3.3-5.3mmol\/L，餐后两小时血糖控制在4.4-6.7mmol\/L，夜间血糖建议控制在4.4-6.7mmol\/L。"

语音时长01:17''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

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孕妇空腹血糖正常值

"孕妇空腹血糖正常值在3.3-5.6mmol\/L之间，2次或2次以上，空腹血糖5.8mmol\/L，可诊断为糖尿病。我国学者建议在妊娠第24-28周，进行血糖筛查试验，具体的方法为50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完。其后一小时血糖数值为7.8mmol\/L者为血糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常，可诊断为糖尿病。对于妊娠期糖尿病饮食控制很重要，理想的饮食控制目标既能保证和提供妊娠期间内热量和营养的需要，又能避免餐后高血糖或饥饿痛，保证胎儿正常的生长发育。多数的妊娠期糖尿病患者，经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意的范围内。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

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"孕妇空腹血糖正常值在3.3-5.6mmol/L之间，2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者可诊断为糖尿病。我国学者建议在妊娠24-28周进行糖筛查试验，具体的方法为50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L者为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病。对于妊娠期糖尿病饮食控制很重要，理想的饮食控制目标，既能保证和提供妊娠期间热量和营养的需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症的出现，保证胎儿正常的生长发育。多数的糖尿病妊娠期的患者，经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖，在满意的范围内。"

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