首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻腔里面疼有结痂、出血，首先需考虑慢性萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎的可能性。由于鼻腔黏膜不够湿润，可表现为黏膜表面粗糙、糜烂、干痂形成、出血等表现，造成上述症状的主要原因，可能与空气干燥、自身体质、经常食用辛辣刺激性食物、习惯性抠鼻等有关，由这些因素造成局部黏膜出血、形成结痂，反复迁延不愈。需要经过专科医生检查才能明确引起此类症状的原因。
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"鼻子里面疼，有结痂、出血，这种症状有以下几个可能：第一、有鼻前庭炎的时候鼻前庭皮肤局部可以有结痂、出血，同时有疼痛的症状；第二、干燥萎缩性鼻炎的时候也会有类似的症状，如鼻黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能受到影响，会出现鼻腔干燥、结干痂、擤鼻子出血或者鼻涕带血等症状；第三、还有比较少见的情况，如鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤的时候，也会出现鼻涕带血或者有疼痛、结痂等症状，所以如果反复有鼻腔疼痛、结痂、出血的症状，一定要尽早到医院去检查，做鼻腔镜的检查，同时结合鼻腔、鼻窦CT的检查来除外肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(77623)
鼻子里面有结痂，一个是因为鼻子的慢性炎症，再有就是鼻腔里面的黏膜糜烂会出现这种情况，再就是所生活的环境空气污染比较大，也是会出现这种情况。如果没有炎症和损伤的情况下，自己注意保护，比如经常佩戴口罩，防止吸入过多的粉尘症状可以改善。如果是因为炎症或者是鼻腔黏膜糜烂的原因造成的，根据严重的程度，就需要酌情的使用药物治疗，比如鼻腔黏膜过于干燥，可以使用薄荷石蜡油滴鼻子，来缓解干燥的症状如果要是有糜烂或者有炎症的情况下，也可以配合使用生理盐水坚持鼻腔的冲洗，也可以改善这种状态。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/24收听(17059)
鼻子里面疼有结痂、出血，常见于以下原因：1、鼻黏膜糜烂：如果上述情况发生在干燥的... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/18播放(69219)
鼻子里面疼有结痂、出血，常见于以下原因：
1、鼻黏膜糜烂：如果上述情况发生在干燥的...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/18播放(69219)
鼻腔内疼痛伴结痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，可导致鼻腔分泌减少，鼻腔... 张立红│北京大学人民医院 2018/07/07播放(80036)
鼻腔内疼痛伴结痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，可导致鼻腔分泌减少，鼻腔...
张立红│北京大学人民医院
2018/07/07播放(80036)
"鼻子里面疼有结痂出血，临床上多见于慢性鼻前庭炎。大部分由于反复抠鼻、挖鼻、拔鼻毛，损伤鼻前庭黏膜导致。症状时轻时重、迁延不愈，主要是鼻腔干痛、渗血、结痂，严重时会有鼻塞。通常临床会选择使用抗生素类的软膏，如红霉素眼膏，或者含有糖皮质激素的软膏，如醋酸曲安奈德益康唑乳膏等等外涂。但是，主要还是要克服抠鼻、挖鼻动作，平时养成良好的卫生习惯，保持鼻腔局部清洁，以免造成不良循环。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(96256)
"鼻子里面疼有结痂且伴出血，最常见的原因是因为经常反复挖鼻孔，或者处理鼻毛，导致鼻前庭黏膜糜烂，或者湿疹样变，而此时血管暴露在糜烂的黏膜之上，容易出现结痂，或者一碰鼻子就容易出血的情况，要严禁挖鼻，平时可以用温水清洗鼻腔，表面涂红霉素软膏或者百多邦软膏。还有一部分结痂出血的情况，是因为干燥性鼻炎或者干酪性鼻炎引起的鼻腔出血，要对症治疗鼻炎。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/06收听(27625)
"鼻子里面疼，有结痂、出血的症状有几个可能：1、急性鼻前庭炎或者鼻前庭长疖子的时候会出现疼痛、有结痂、出血。可以用生理海水冲洗鼻腔，局部涂抹红霉素眼药膏，或者四环素、金霉素等消炎的眼药膏。此部位属于危险三角，如果发炎不能挤压，不能热敷，也不能用理疗的方法，以免炎症往头部里播散。炎症比较重的话，可以口服消炎药。2、在鼻腔的急性炎症，也会出现鼻子疼痛，有结痂、出血的症状。3、干燥萎缩性鼻炎的患者，并发感染，也会出现干燥、结痂、出血、疼痛症状。可以生理盐水冲洗鼻腔，局部涂抹红霉素眼药膏，或者香油、橄榄油局部涂抹。尽量保持空气湿润，多喝水，多吃蔬菜、水果等。"
2020/06/19收听(16460)
"鼻子里面疼有结痂出血，考虑都是因为鼻腔黏膜干燥糜烂的原因造成，常见的原因一个是因为生活的环境空气比较干燥，或者是灰尘比较大。再有一种情况和自身的不良习惯有关系，比如经常揉鼻子或者是挖鼻孔造成的损伤，出血不大的不需要担心，也不需要特殊处理，局部可以使用生理盐水或者是生理海水进行鼻腔的冲洗，除了把里面的结痂冲洗掉之外，也有清洁还有消炎的作用。可以配合使用鼻腔黏膜润滑和促进黏膜分泌的药物，比如薄荷石蜡油滴鼻子。适当的补充维生素对黏膜也是有帮助的，治疗期间要避免剧烈运动，不要吃辛辣刺激的食物。"
2019/07/25收听(38621)
"患者出现鼻子里有疼痛感，并且有结痂、出血，常是因为鼻腔、鼻窦区域黏膜发生急慢性炎症性因素而导致，患者鼻黏膜可能会有明显干燥、充血表现。也可能会因为患者反复挖鼻孔、揉鼻子等动作行为，导致局部鼻黏膜发生破溃、出血和结痂。此外，患者也可能会因为呼吸道炎症反复急性发作，或者长期接触空气污染环境，过多吸烟、饮酒，吃辛辣、刺激食物等因素，导致类似症状发生。也有部分患者可能会在鼻腔内出现息肉、乳头状瘤等各种良恶性肿瘤，需要通过进一步鼻内窥镜检查，以及鼻部影像学检查等综合判断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(95607)
"鼻子里面疼有结痂、出血的情况，有以下几种原因：1、鼻腔干燥，可以导致鼻腔的分泌物形成结痂、有血，且鼻涕中容易带血，出现结痂带血的情况。2、鼻腔的炎症，尤其是过敏性鼻炎，有些病人会有结痂，并且带有血，并且比里头可能会有撕裂样疼痛。3、鼻腔的肿瘤，也可以造成鼻子里面疼痛、结痂带有血。当鼻子里面有结痂带血并且疼痛时，一定要到医院就诊。通过鼻内镜检查，基本可以明确诊断。如果是干燥所引起，可以用鼻用的生理盐水和海水喷鼻。如果是过敏性鼻炎，一般通过抗过敏的治疗，如果是肿瘤，早期发现、早期治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(58416)
"鼻子里面疼、结痂、出血，有几个可能，具体如下：第一、干燥萎缩性鼻炎会出现鼻子干疼、结干痂、鼻涕带血等症状，病因可能和维生素缺乏有关系，要补充维生素类的制剂，多喝水，多吃蔬菜、水果，避免吃容易上火的食物，家里运用加湿器等等方法，要用生理性海水冲洗鼻腔，抹红霉素眼药膏或者油性滴鼻剂。第二、干燥综合征的病人也会出现鼻子干燥、干疼、结干痂、有血，同时可能会有嗓子干、眼睛干等症状，要到内科去查找病因，药物治疗，同时鼻腔用生理海水冲洗、点薄荷油等油性滴鼻剂，或者红霉素眼药膏局部涂抹。第三、在急性鼻前庭炎的时候也会出现鼻孔疼痛、结干痂、有血，可以用生理性海水冲洗鼻腔，局部涂抹红霉素眼药膏。"
2020/07/01收听(42974)
"鼻子里面痛，有结痂，可以见于许多种疾病。大部分都是鼻前庭、鼻中隔或者鼻角黏膜出现溃疡、糜烂、结痂，有炎性渗出，所以表现为轻微的疼痛、痒感或者擤鼻涕时有血痂。可分为两种情况，一种是原发性的，一种是继发性的。原发性的多见于鼻腔的结核感染，现在相对比较少。主要表现在鼻腔的前部，伴有鼻中额的穿孔，以及鼻夹的肉芽增生。多由于个人有不良的习惯，即反复的挖鼻、抠鼻、拔鼻毛，或者用棉签反复的清理，过度刺激引起鼻中隔、鼻前庭黏膜糜烂、慢性炎症，形成所谓的鼻前庭炎，也就是慢性鼻前庭炎。经常渗出，有炎性结痂，痂下感染，有血性的干痂，甚至有一些异味。如果是这种症状，可以选择抗生素类或者含有激素的软膏涂抹，比如常用的红霉素软膏，或者曲安奈德益康唑软膏涂抹。但用药不是关键 ，关键是要避免诱因，也就是反复的挖鼻、抠鼻，克服习惯，很快就能好。如果仍然反复挖鼻、口鼻，用任何药物都会迁延不愈，反反复复。"
2018/07/03收听(62115)
鼻子里面疼，有结痂、出血，临床很常见，常发生于老人、儿童，常于秋冬季节发生。因为秋天空气干燥，... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(98573)
鼻子里面疼，有结痂、出血，临床很常见，常发生于老人、儿童，常于秋冬季节发生。因为秋天空气干燥，...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(98573)
"鼻子老是出血首先需要检查血常规和凝血功能，用以排除血液方面的疾病，比如白血病、血友病、再障等等。如果只是单纯的鼻腔原因，可以做鼻内窥镜检查，检查鼻腔黏膜是否有糜烂，甚至由于糜烂所造成的毛细血管破裂引起出血。一般青年人出血位置主要在鼻中隔前端的黎氏区，黎氏区是毛细血管丛的区域，所以年轻慢性鼻炎患者，经常用手抠鼻子，容易在黎氏区因毛细血管破裂引起出血。老年人一般是在鼻咽部血管丛丰富的地方引起出血，由于血压高、毛细血管脆性增加引起鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(90469)
鼻子出血多数情况下是由于鼻腔干燥、鼻黏膜干燥引起，要用薄荷油或者鼻用生理盐水喷鼻，多数情况下能... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(65910)
鼻子出血多数情况下是由于鼻腔干燥、鼻黏膜干燥引起，要用薄荷油或者鼻用生理盐水喷鼻，多数情况下能...
2019/11/19播放(65910)
"鼻子总是出血有以下几种情况：一、小孩容易出鼻血，因为儿童的鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱，容易出血，尤其在气侯干燥或者饮食不注意、喝水少、吃菜吃水果比较少，或者吃刺激、上火的食物就会造成鼻子出血的情况。二、干燥萎缩性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，也容易造成出鼻血的情况。三、鼻中隔偏曲，如果局部棘突比较明显，黏膜比较薄，容易损伤，也会造成出鼻血的情况。四、高血压、口服抗凝药的患者，也会有经常流鼻血的现象。比较少见的情况，血液系统疾病导致凝血存在问题，也会出现经常流鼻血的情况。五、更少见的鼻腔、鼻窦或者鼻咽部肿瘤，也会出现经常流鼻血的症状。所以，如果反复流鼻血一定要尽早到医院去检查，除外血液病或者肿瘤性的病变。"
2020/06/27收听(76822)
"鼻子里疼痛并且有结痂，伴随有出血，最常见的原因，就是因为长期反复的挖鼻子，导致鼻前庭区黏膜糜烂，血管此时暴露在黏膜之外，容易起痂，而且容易渗出后出血。首先，要避免挖鼻子，表面可以涂百多邦软膏或者红霉素软膏，口服云南白药或者血宁胶囊。如果鼻子出血是因为鼻中隔偏曲或者坏死性息肉等导致的出血，吃药只能暂时控制，最终解决方案考虑手术治疗。"
2018/12/06收听(66375)
"鼻子里面疼、结痂、出血，主要和反复抠鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，对鼻黏膜造成刺激、损伤以及破裂导致出血，可能会继发感染，所以会有疼痛。此时要注意避免抠鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，避免对鼻黏膜造成外伤性刺激，上述症状就会逐渐缓解和痊愈。另外，之所以会抠鼻子、揉鼻子，多是因为鼻炎导致鼻子痒、鼻子堵、分泌物多等不舒服症状引起的，关键是要好好治疗鼻炎。治疗鼻炎时可以用生理性海水做鼻腔冲洗，1-2次\/天，冲洗后间隔15分钟用内舒拿喷鼻，每侧鼻孔喷2下，1次\/天，持续治疗1-2周就会有比较好的效果。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(64617)
"如果鼻子里面疼，有结痂且有出血，持续较长时间不痊愈，应该是萎缩性鼻炎或慢性鼻炎的表现。鼻腔黏膜慢性炎症的患者会在鼻腔内有结痂，如果经常抠鼻子，可引起结痂脱落，且引起鼻腔黏膜糜烂，导致毛细血管脆性增加，出现鼻出血的情况，所以需要进行治疗。患者可以用温生理盐水冲洗鼻腔，使鼻腔内的鼻痂软化，同时用棉签把鼻腔内的结痂清理出来，用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天坚持两次，使鼻腔黏膜清洁，使鼻腔黏膜保持一种湿润的状态，可有效控制慢性鼻炎或者萎缩性鼻炎的症状。对于鼻痂出血的患者可以先局部用药，如在鼻腔结痂部位可以涂红霉素软膏或林可霉素利多卡因凝胶，治疗期间需要避免抠鼻子。"
2020/05/11收听(51974)
"鼻子里面疼，有结痂、出血一直不好，临床上有以下的情况，第一种情况见于干燥性鼻炎，这种患者表现为鼻腔黏膜干燥，有鼻痂、鼻屎不容易脱落流出来，因为时间长了容易诱发局部的感染，所以也会出血。对于这种情况，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，将鼻痂软化之后再用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，尽量保持鼻腔的湿润，还能将鼻腔里面的鼻痂冲洗掉，对于局部有溃疡、糜烂的创面，可以用红霉素眼膏局部涂抹治疗。第二种情况是有的患者鼻腔内有鼻腔肿瘤，对于这种情况肿瘤局部反复的破溃、糜烂，在表面可以形成糜烂、结痂，从而导致局部反复的感染出血。这种情况下没什么太好的办法，临床上建议完善鼻内镜检查，可以做局部的活检取病理，完善CT检查，依据结果可以考虑手术以及术后放、化疗等等相关的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/27收听(21161)
新华医院 李姝娜
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河南省人民医院 王琳
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华西医院 刘吉峰
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北京天坛医院 武明芬
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