正常孩子一般1岁到1岁半之间开始说话，个别孩子比较晚，甚至到4岁基本上还不能完全流利表达，一般情况下只要孩子智力发育正常，没有明显的大脑发育迟缓或者其他问题，都属于正常现象。病理性原因主要是排除智力问题、大脑发育的问题或者遗传病。

另外，可能孩子还有精神卫生方面的问题，比如自闭，孤独症的孩子有时候说话也偏晚，不喜欢跟别人交流，不喜欢沟通。但是大部分情况下一般2岁以后还不说话可能属于偏晚，需要家长与孩子及时沟通交流。

临床上也有突然开始说话的现象，所以只要语言发育方面、听力方面没问题，说话晚一些问题不大。