输卵管间质部堵塞怎么办_有来医生

杨芳
副主任医师

银川市妇幼保健院

生殖中心

输卵管间质部堵塞怎么办

2019-06-26 16:05播放 :

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视频内容

输卵管是一对细长而弯曲的肌性器官，全长8-14cm，根据输卵管的形态，由内向外分为4个部分，包括间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部即通入子宫壁的那部分输卵管，大概长度有1cm，是输卵管管腔最狭窄的部位，也是最细的部位。最细的部位管径直径大概只有0.1mm，相当于头发丝细，所以目前虽然有宫腔镜或者宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术，以及子宫输卵管造影引导下的导丝介入疏通治疗这三种治疗方式，可以对间质部梗阻进行疏通治疗，但是由于输卵管间质部管腔极为狭窄，即使经过上述治疗疏通以后，术后很容易再次形成堵塞。所以针对这种情况，目前临床上基本不建议做疏通治疗，更不建议做药物、灌肠或通液治疗，基本上不主张做治疗。

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输卵管间质部堵塞怎么办

"输卵管间质部堵塞影响受孕，需要根据阻塞的程度进行微创手术，损伤小、恢复快。平时注意卫生，尽量减少流产的发生，流产后一个月不要同房，以免引起感染。每天温水清洗外阴，同房前后及时清洗，炎症期间积极治疗，不要同房，少吃辛辣食物。输卵管是精子与卵子结合的场所，慢性炎症或是流产后没有注意卫生导致感染等，都会引起阻塞。间质部阻塞比较少见，阻塞不严重可能会怀孕，甚至出现宫外孕等。需要详细检查，听取医生建议，在医生指导下采取有效的治疗。"

语音时长01:18''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/28收听(91628)

输卵管间质部堵塞怎么办

"输卵管间质部堵塞建议直接进行试管婴儿治疗，达到怀孕的目的。输卵管分为四个部分，即间质部、峡部、壶腹部和伞端，间质部属于输卵管的近端。如果近端梗阻，精子从阴道里面进入宫颈里后，通过子宫角部进入输卵管的间质部，经过峡部，在输卵管壶腹部某一个部位进行受精，也就是说间质部梗阻以后，这个精子不可以通过这些通路，所以不怀孕就成了可能性。因此，对于输卵管间质部堵塞的女性朋友建议直接进行试管婴儿治疗。"

语音时长01:17''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/05/06收听(52132)

输卵管间质部堵塞怎么治疗

"女性输卵管有两根，从子宫侧到达输卵管末端，把输卵管分为4个部分，分别称为间质部、峡部、壶腹部、伞部。输卵管伞端是捡拾卵子的地方，输卵管壶腹部是精子与卵子相遇，并结合成受精卵的地方。如果输卵管间质部堵塞，精子进入输卵管的通道受阻，就不会到达输卵管与卵子相遇，就不会怀孕。所以如果出现输卵管间质部堵塞，而且是双侧输卵管间质部完全堵塞，只能进行试管婴儿助孕。如果是输卵管伞端堵塞，可以在腹腔镜下行输卵管造口术，术后输卵管有可能恢复正常的功能。"

语音时长01:11''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/24收听(25882)

输卵管间质部堵塞最好的方法

"输卵管间质部堵塞最好的方法是施行输卵管疏通术，可以选择介入治疗疏通输卵管，也可以用宫腔镜进行手术操作，能够减少手术带来的创伤。术后一定要按时换药，减少腹腔感染及皮肤感染的发生。如果输卵管间质部堵塞，很容易导致不孕症、输卵管炎等不良后果。所以，要及时接受治疗，以防影响正常的精卵结合，影响受孕，错过最佳的生育年龄。术后避免摄入辛辣、刺激性食物，以防伤口复发，术后一周要及时复查子宫附件彩超，明确手术效果。"

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杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(28087)

输卵管峡部堵塞怎么办

"对于输卵管峡部堵塞，目前没有很好的治疗方法，可以试一试输卵管介入导丝治疗。导丝治疗可以使输卵管通畅，但是也会对输卵管腔内黏膜造成一定的损害，影响输卵管纤毛蠕动，术后效果并不十分理想。如果是输卵管伞端堵塞，可以使用腹腔镜手术进行治疗，治疗效果很好。如果是一侧输卵管峡部堵塞，可以用彩超监测排卵，指导在排卵期同房，利用另一侧输卵管怀孕。如果是双侧的输卵管都有堵塞的情况，一般建议直接辅助生殖试管婴儿。"

语音时长01:07''

孟腾腾│聊城市人民医院

2019/04/24收听(27795)

输卵管严重堵塞怎么办？

"在怀孕的问题上有三个因素可以影响怀孕过程，精子、卵子和输卵管。输卵管如果是通而不畅或者是严重堵塞，肯定对生育有一定的影响，再结合患者的病史以及精液情况，可以对患者提出相应的治疗方案。如果女方的月经正常，男方的精液也正常，而输卵管严重堵塞的时候，我们一般给患者提出两个建议，一个是做腹腔镜治疗，腹腔镜可以疏通输卵管，给患者提供一个自然怀孕的机会。或者进行试管婴儿，试管婴儿可以躲过输卵管这一个过程，直接将胚胎种到子宫里头，这也是助孕的一个最主要的手段。"

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高芹│山东大学附属生殖医院

2017/11/29收听(94361)

输卵管峡部堵塞能治疗好吗

"当女性出现有输卵管峡部堵塞的情况，一般是可以治疗好的，但是由于女性输卵管峡部是比较窄，而且相对比较短，在治疗的时候，可能也会出现有一定的难度，轻度的输卵管峡部堵塞，女性一般可以通过输卵管通液来进行治疗。如果是严重的输卵管峡部阻塞，女性则需要通过宫腹腔镜联合治疗，给予导丝或者高压通液治疗的情况下，才能缓解阻塞。当采用手术方式，也不能够缓解的时候，女性就不可以正常的怀孕，因为精子和卵子是在输卵管壶腹部才能结合，发育成受精卵，通过峡部才能够到达宫腔内生长的，否则只能通过试管婴儿的方式，才能够怀孕生育，因此女性平时要注意保持外阴清洁卫生，避免宫腔感染，导致输卵管粘连、堵塞等情况的发生。"

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李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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间质部妊娠的症状

"间质部妊娠和其它的宫外孕有相似的症状。首先都有停经史，并且在患侧的下腹部会出现隐隐的疼痛的情况。继而会出现阴道出血的情况，但是间质部妊娠出现阴道流血的情况相对会比较晚，往往在怀孕八周左右才会出现阴道流血的情况。间质部妊娠如果一旦发生破裂，就会在短期内会有大量的出血而引起剧烈的腹痛，甚至出现严重的失血性休克。所以如果发现有停经且有下腹部隐隐疼痛的情况，尽早去医院给予做B超检查，主要了解妊娠囊的位置。如果发现间质部妊娠，临床上尽快给予手术治疗。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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输卵管怎么检查堵塞了

"检查输卵管是不是堵塞在临床上有输卵管碘油造影，还有输卵管通液两个方法。相对来说，输卵管碘油造影能够比较客观的看到输卵管是不是堵塞，所以在临床上其是诊断输卵管是不是堵塞的金标准。其主要是在手术中，通过导管向子宫和输卵管里面注入造影剂，然后在X线下拍片看造影剂在输卵管以及盆腔里面的显影情况，可以了解输卵管是不是通畅。如果有阻塞，要看阻塞的部位，还有子宫腔的形态。这种检查方法损伤比较小，而且能够对输卵管的阻塞做出比较正确的诊断，而且有一定的治疗作用。"

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乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/31收听(60708)

怎么查输卵管是否堵塞

"检查输卵管堵塞方法有很多种，输卵管通水、输卵管造影、腹腔镜下的输卵管通液检查。检查最准确是腹腔镜下的检查，这种检查可以在腹腔镜的观察下，直接能够看到输卵管是否有液体的流出，说明输卵管通畅，如果通液后看不到液体流出，说明输卵管堵塞。做输卵管的造影有一定误差，并不很准确由于受很多因素的影响，可能会出现假阳性的表现，有可能是输卵管是通畅的，但在拍片时有可能会出现输卵管堵塞的现象。输卵管通水准确率更低，输卵管通水主要靠医生的感觉，有时候这种感觉不准确。"

语音时长01:26''

李顺华│莒县中医医院

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怎么检查输卵管是否堵塞

"输卵管通畅程度的检查，可以通过输卵管通液术，或者是输卵管造影术确认。女性输卵管问题是引起女性不孕的最主要因素，如果怀疑输卵管堵塞，可以做输卵管通液术，通液术时，如果能够将20ml液体完全注到宫腔内，患者没有出现腹痛以及其他的不适症状，就证明输卵管是通畅的。如果出现了堵塞的情况，或者出现了液体回流、腹痛等情况，就证明输卵管堵塞或者是通而不畅，可以进一步进行输卵管造影术。造影术可以通过X射线的显影，判断输卵管堵塞的位置、堵塞的程度以及形态、宫腔的情况等等，能够为进一步的治疗方案，做明确的指示。"

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"输卵管完全阻塞的治疗主要是了解在哪个部位阻塞，如果是间质部位阻塞，在临床上没有好的方法可以使输卵管疏通，建议如果计划怀孕，可以选择试管婴儿，不要再耽误时间。如果是壶腹部阻塞，可以通过宫腹腔镜联合手术，使粘连的部分给予松解，这样输卵管就有可能会通畅，怀孕的机会就会增加。另外，如果是伞端阻塞，也可以通过宫腹腔镜手术达到疏通的目的。所以对于输卵管阻塞主要是了解在哪个部位阻塞，如果能够通过手术将粘连组织分离开，最好是通过手术治疗，达到怀孕的目的。"

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堵塞输卵管怎么治疗

"输卵管阻塞需要手术治疗，在月经干净的3-7天内没有性生活，做子宫输卵管造影，通过导管向宫腔和输卵管注入造影剂，行X线透视或者拍片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否有堵塞、阻塞部位、宫腔形态。如果双侧输卵管堵塞的不严重，只有细小粘连带，本身造影对它就有一定的治疗作用。如果是输卵管伞端堵塞，可以住院行腹腔镜下的输卵管伞端造口术。如果是输卵管邻近宫腔的这段堵塞，手术治疗效果不好，可以试一试介入治疗方法或者直接辅助生殖试管婴儿。"

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怎么看输卵管是否堵塞

"输卵管是否堵塞，最明确检查方法为做腹腔镜检查，在腹腔镜的观察下行输卵管通液，如果看到双侧输卵管有液体溢出则通畅，如果双侧输卵管不通畅则不能怀孕，因为输卵管堵塞有关系，轻度粘连可在腹腔镜下行输卵管开口手术。如果输卵管粘连较严重，并且在输卵管较狭窄部位出现粘连，则不好治疗。这种情况只能做试管婴儿，目前在我们国家做试管婴儿成功率非常高，也是比较有效的一种方法。"

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李顺华│莒县中医医院

2019/05/28收听(26565)

输卵管严重堵塞怎么回事

"输卵管之所以出现比较严重的阻塞，在临床上最常见的原因就是慢性输卵管炎症。由于输卵管的管腔特别细，一旦出现炎症没有及时治疗会有大量的渗出，使输卵管的管腔造成粘连。如果是输卵管伞端的粘连、壶腹部粘连，通过宫腹腔镜联合手术使粘连的输卵管通畅，有怀孕的可能。如果在输卵管间质部发生阻塞，在临床上通过宫腹腔镜手术不能达到治疗目的。如果想怀孕只有通过试管婴儿的方法才能够达到目的，所以间质部的阻塞建议直接做试管婴儿。"

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2019/02/11收听(88568)

有卵泡输卵管是否会堵塞

"检查是否有卵泡和检查输卵管是否堵塞不一样，属于是两种不同的疾病，检查方法也不一样。做B超检查有卵泡，并且卵泡发育良好，只是表明排卵功能正常，但是输卵管不能通过是否有卵泡判断出来，检查输卵管需要在月经干净的3-7天，做输卵管通水或者做输卵管造影了解是否通畅。发生输卵管堵塞的原因，常见的是附件炎症或者是盆腔炎症，容易出现输卵管不通，而卵泡发育不良多见于内分泌紊乱，比如雌激素含量低或者有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因造成的卵泡发育不良排卵障碍，影响到怀孕的因素有排卵功能障碍，还会有输卵管功能不好。"

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杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/14收听(46633)

怎么知道输卵管有没有堵塞

"想知道输卵管有没有堵塞，需要去医院检查，最好去医院做输卵管通液检查，也可以去医院做输卵管造影等，最好明确后在医生指导下合理治疗。如果输卵管不通，这可能是有炎症引起的，最好在医生指导下合理服用药物，同时建议做腹腔镜手术，才可以治愈，做完手术后，容易引起感染，及时消炎，同时注意卫生，最好用温水清洗外阴，不要过早的性生活，如果想尽快怀孕，最好术后一个月同房，建议在排卵期同房，这样有助于怀孕，注意休息，不要抽烟喝酒。"

语音时长01:14''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/30收听(87286)

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